Qu'est-ce que la douleur selon sa définition principale ?
Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.
Quels sont les trois types de douleurs selon leur mécanisme lésionnel ?
Nociceptives, neuropathiques et mixtes.
Qu'est-ce que la nociception ?
L'interprétation par le système nerveux d'une stimulation nociceptive.
D'où partent les voies inhibitrices descendantes de la douleur ?
Du tronc cérébral.
Quels neurotransmetteurs utilisent les voies inhibitrices descendantes pour réduire la douleur ?
La sérotonine, la noradrénaline et les endorphines.
Quelles conséquences le phénomène de wind-up peut-il provoquer ?
Une hyperalgésie centrale et une douleur neuropathique.
Dans quelles conditions le phénomène de wind-up se manifeste-t-il ?
Lors de stimulations intenses et répétées, inflammation locale massive, lésion nerveuse directe ou prise chronique excessive d'opioïdes.
Quels sont les trois paliers de la classification OMS des antalgiques ?
Antalgiques périphériques palier 1, morphiniques mineurs palier 2, morphiniques majeurs palier 3.
Quels sont les morphiniques majeurs selon la classification OMS ?
Morphine, oxycodone et fentanyl.
Quelle est l'équivalence entre tramadol et sulfate de morphine ?
5 mg de tramadol équivalent à 1 mg de sulfate de morphine.
Quelle est l'équivalence entre codéine et sulfate de morphine ?
6 mg de codéine équivalent à 1 mg de sulfate de morphine.
Quelle voie privilégie l'OMS pour la douleur cancéreuse ?
La voie orale.
Comment doivent être prises les antalgiques selon l'OMS ?
À horaires fixes.
Quels critères l'OMS recommande-t-elle pour la prescription antalgique ?
Adapter le palier et personnaliser la prescription.
Quel type d'antalgique couvre le fond douloureux ?
Un antalgique à libération prolongée.
Quel type d'antalgique traite les accès douloureux transitoires ?
Les interdoses à libération immédiate.
Quelle dose correspond généralement à une interdose ?
1/10 à 1/6 de la dose totale des 24 heures.
Quels sont les intervalles d'administration des interdoses par voie orale, sous-cutanée et intraveineuse ?
1-2 h orale, 30-60 min sous-cutanée, 15-30 min intraveineuse.
Comment majorer un traitement morphinique sans dépasser 50 % d'augmentation ?
Ajouter les bolus pris en 24 h à la dose de base.
Quelle méthode d'évaluation de la douleur est privilégiée chez les patients communicants ?
L'auto-évaluation par EVA, EN ou EVS.
Quelle méthode d'évaluation de la douleur concerne les patients non communicants ?
L'hétéro-évaluation par Algoplus, Doloplus ou ECPA.
Que demande l'échelle numérique pour évaluer la douleur ?
De situer la douleur de 0 à 10.
Que signifie le score 0 et le score 10 sur l'échelle numérique de la douleur ?
0 correspond à l'absence de douleur et 10 à la douleur maximale imaginable.
Comment Algoplus dépiste-t-il la douleur aiguë chez la personne âgée non communicante ?
Par cinq items comportementaux.
À partir de quel score la douleur est-elle considérée présente avec Algoplus ?
Un score supérieur ou égal à 2 sur 5.
Quel est le but de la rotation des opioïdes ?
Obtenir un meilleur équilibre entre analgésie et effets secondaires.
Que faire en cas de dépression respiratoire sévère avec fréquence respiratoire inférieure à 8 ?
Stimuler le patient, envisager une oxygénothérapie et administrer de la naloxone.
Qu'est-ce qui distingue la douleur de la nociception ?
La douleur est une expérience subjective et multidimensionnelle.
Que désigne la souffrance face à la douleur ?
Ce que la personne pense et ressent face à la douleur.
Quelles sont les quatre composantes de la douleur ?
Sensori-discriminative, affective et émotionnelle, cognitive, comportementale.
Comment doit être la prise en charge de la douleur ?
Globale et multidisciplinaire.
Quels moyens peuvent être associés pour traiter la douleur ?
Médicaments, relaxation, méditation, hypnose, thérapies cognitivo-comportementales, réalité virtuelle thérapeutique.
Quel outil permet d'identifier une composante neuropathique de la douleur ?
Le questionnaire DN4.
Quels récepteurs synaptiques sont impliqués dans la transmission de la douleur ?
Les récepteurs AMPA activés par le glutamate et les récepteurs mu, kappa et delta associés aux endorphines.
Quels antalgiques sont classés comme périphériques ?
Paracétamol, acide acétylsalicylique, AINS et néfopam.
Quels médicaments sont des morphiniques mineurs ?
Codéine, tramadol et nalbuphine.
Quelle est la première recommandation aux soignants selon Dr Rohmer-Heitz ?
Écouter la plainte sans juger.
Que doivent connaître les soignants concernant les antalgiques ?
Leurs effets.
Quelle recommandation concerne le soin global de la personne ?
Soigner la personne dans sa globalité et prendre soin de soi.
Teste tes connaissances avec un QCM de 19 questions sur Prise en charge de la douleur.
1. Quelle définition décrit le mieux la douleur ?
2. Sur quel critère les douleurs sont-elles classées comme nociceptives, neuropathiques ou mixtes ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Prise en charge de la douleur.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards