Fiche de révision : Procédures et suivi médical en santé mentale

📋 Plan du Cours

1. Procédures SPDT, SPDTU, SPPI et SPDRE
2. Demandes et certificats médicaux initiaux
3. Arrêté administratif et mise en danger
4. Suivi médical à 24h, 72h et mensuel

📖 1. Procédures SPDT, SPDTU, SPPI et SPDRE

🔑 Notions clés & Définitions

• SPDT : Mesure encadrée par une procédure nécessitant une demande du tiers et des certificats médicaux initiaux.
• SPDTU : Procédure proche de SPDT avec des exigences d’initiation fondées sur demande du tiers et certificats médicaux.
• SPPI : Procédure d’initiation avec des certificats médicaux et une demande du tiers, selon les conditions prévues.

📝 Points essentiels

• Pour SPDT, SPDTU et SPPI (initial), une demande manuscrite du tiers est exigée avec deux certificats médicaux dont un médecin n’exerçant pas dans la structure d’accueil et un autre pouvant appartenir à la structure.
• Pour SPDRE (initial), la demande du tiers et un certificat médical unique sont prévus, avec un médecin pouvant exercer dans l’établissement ou n’y exerçant pas selon le cas décrit dans le dossier.
• Dans SPDRE (initial), la recherche d’un tiers doit être tracée dans le dossier lorsque la procédure est formulée avec un unique certificat hors établissement.

📖 2. Demandes et certificats médicaux initiaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Demande manuscrite du tiers : Demande rédigée par le tiers qui déclenche la procédure et figure dans le dossier.
• Certificat médical : Document attestant des éléments nécessaires à la procédure, fourni en nombre et avec des conditions de lieu d’exercice des médecins.
• Médecin de la structure d’accueil : Médecin pouvant, selon la procédure, être celui qui rédige l’un des certificats initiaux.

📝 Points essentiels

• En SPDT, SPDTU et SPPI (initial), deux certificats sont exigés, dont un établi par un médecin n’exerçant pas dans la structure d’accueil.
• En SPDT, SPDTU et SPPI (initial), l’autre certificat peut être rédigé par un médecin pouvant appartenir à la structure.
• Dans la variante SPDRE (initial) décrite, un seul certificat peut être exigé, avec l’exigence d’un certificat unique et des conditions sur l’exercice du médecin.

📖 3. Arrêté administratif et mise en danger

🔑 Notions clés & Définitions

• Arrêté du maire ou du préfet : Décision administrative déclenchée sur la base des demandes et des certificats produits dans le dossier.
• Mise en danger : Faits médicaux à faire préciser dans les certificats transmis pour justifier la mesure.

📝 Points essentiels

• La procédure aboutit à un arrêté du maire ou du préfet.
• Les certificats médicaux doivent préciser les faits liés à la mise en danger.
• La justification médicale repose sur la description des éléments factuels dans les certificats, pas seulement sur l’existence de la demande.

📖 4. Suivi médical à 24h, 72h et mensuel

🔑 Notions clés & Définitions

• Certificat médical à 24h : Certificat de contrôle à produire à 24 heures, rédigé par un médecin différent des premiers.
• Certificat médical à 72h : Certificat de contrôle à produire à 72 heures, rédigé par un médecin différent des premiers.
• Suivi mensuel : Poursuite des certificats à un rythme mensuel après les contrôles initiaux.

📝 Points essentiels

• À 24h, un certificat médical est requis par un médecin différent du/des premiers.
• À 72h, un certificat médical est requis par un médecin différent du/des premiers.
• Puis tous les mois, des certificats médicaux sont à produire selon le suivi prévu.

💡 Astuce mémo

24 → nouveau médecin, 72 → nouveau médecin, puis mensuel : en chaîne.

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre le nombre de certificats initiaux : SPDT/SPDTU/SPPI exigent deux certificats, alors que la variante SPDRE indiquée repose sur un seul certificat.
2. Attribuer au même médecin toutes les étapes : pour 24h et 72h, le certificat doit être rédigé par un médecin différent des premiers.
3. Oublier la condition de lieu d’exercice pour l’initial : un des certificats initiaux doit être fait par un médecin n’exerçant pas dans la structure pour SPDT/SPDTU/SPPI.
4. Penser que l’arrêté administratif remplace le contenu médical : les certificats doivent préciser les faits de mise en danger.
5. Ne pas distinguer “demande manuscrite du tiers” et “recherche de tiers tracée” : la seconde apparaît dans le cadre SPDRE décrit.
6. Rater la chronologie : 24h et 72h exigent des certificats de contrôle avant le régime mensuel.

✅ Checklist Examen

1. Citer les procédures : SPDT, SPDTU, SPPI et SPDRE.
2. Dire ce qui est requis en initial pour SPDT/SPDTU/SPPI : demande manuscrite du tiers et deux certificats médicaux.
3. Identifier la règle d’exercice pour SPDT/SPDTU/SPPI : un médecin n’exerçant pas dans la structure d’accueil et un autre pouvant être de la structure.
4. Indiquer ce qui est requis en initial pour la variante SPDRE décrite : demande du tiers et un certificat unique avec conditions sur l’exercice du médecin.
5. Expliquer quand la recherche de tiers doit être tracée dans le dossier (cadre SPDRE décrit).
6. Mentionner l’autorité administrative : arrêté du maire ou du préfet.
7. Dire ce que doivent contenir les certificats : les faits précisant la mise en danger.
8. Décrire le contrôle à 24h : certificat médical par un médecin différent des premiers.
9. Décrire le contrôle à 72h : certificat médical par un médecin différent des premiers.
10. Indiquer le rythme après 24h et 72h : certificats tous les mois.