Quels sont les deux principaux composants de la maladie thromboembolique veineuse ?
La thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire.
Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde ?
L’obstruction plus ou moins complète d’une veine profonde par un thrombus constitué in situ.
Qu'est-ce que l'embolie pulmonaire ?
L’obstruction totale ou partielle d’une artère pulmonaire ou de ses branches par un caillot provenant de la circulation veineuse.
Quelle est l'origine la plus fréquente des caillots responsables d'une embolie pulmonaire ?
Une thrombose veineuse profonde jambière ou pelvienne dans 90 % des cas.
Quels sont les trois éléments de la triade de Virchow ?
La stase veineuse, l’altération endothéliale et l’hypercoagulabilité.
Dans quels contextes observe-t-on particulièrement l'hypercoagulabilité de la triade de Virchow ?
Dans les cancers et les grossesses.
Quelle précaution doit-on prendre en cas de suspicion de thrombose veineuse profonde ?
Ne pas lever le patient avant l’échodoppler pour limiter le risque de migration du caillot.
Qu'est-ce que l'athérosclérose ?
Une réponse inflammatoire avec dépôt d'une plaque lipidique dans les artères de gros et moyen calibre.
Quelle différence principale distingue l'artériosclérose de l'athérosclérose ?
L'artériosclérose affecte les artérioles par sclérose liée au vieillissement, l'athérosclérose implique une plaque lipidique inflammatoire dans les grosses et moyennes artères.
Quelle est la cause de l'artérite oblitérante des membres inférieurs (AOMI) ?
Le dépôt de plaques lipidiques dans la paroi des artères des membres inférieurs.
Quelle différence existe entre sténose et thrombose dans l'AOMI ?
La sténose réduit la lumière et le débit artériel, la thrombose occlut l'artère et interrompt le flux.
Qu'est-ce que la claudication intermittente ?
Une crampe douloureuse à la marche qui apparaît après une distance fixe et disparaît en moins de 3 minutes.
Qu'est-ce que l'angor en cardiologie ?
Une douleur rétrosternale constrictive à l’effort due à une hypoxie myocardique.
Quelle différence principale distingue NSTEMI du STEMI ?
Le NSTEMI n'a pas d'élévation du segment ST, le STEMI en a une.
Quelle condition évoque une douleur thoracique permanente irradiant au bras ou à la mâchoire ?
Un STEMI nécessitant l’appel immédiat du 15.
Quel est l'objectif principal du traitement du STEMI ?
Déboucher l’artère rapidement pour limiter la nécrose myocardique.
Qu'est-ce que l'asthme selon sa définition clinique ?
Des épisodes paroxystiques de dyspnée sifflante avec obstruction bronchique réversible.
Quels sont les trois mécanismes principaux de l'asthme ?
Inflammation bronchique, hyperréactivité bronchique et bronchoconstriction.
Quels signes évoquent un asthme aigu grave ?
Polypnée >30/min, fréquence cardiaque >120/min, DEP <150, cyanose ou silence auscultatoire.
Quels traitements précoces associe-t-on à l'asthme aigu grave ?
Oxygène haut débit, bronchodilatateurs inhalés, corticoïdes systémiques, hydratation, ventilation si besoin.
Qu'est-ce que la BPCO ?
Une maladie inflammatoire chronique avec rétrécissement et obstruction permanente des voies aériennes.
Quelle définition distingue la bronchite chronique de l'emphysème ?
La bronchite chronique est une toux productive ≥3 mois/an sur 2 ans, l'emphysème est une destruction des alvéoles.
Quelle est la part du tabagisme dans les causes de la BPCO ?
80 à 90 % des causes de BPCO sont dues au tabagisme.
Quel pourcentage de fumeurs développe une BPCO ?
Environ 20 % des personnes qui fument développent une BPCO.
Quand l'oxygénothérapie est-elle indiquée dans la BPCO ?
Si la PaO2 est inférieure à 55 mmHg ou en cas de complications associées.
Quelles complications associées justifient une oxygénothérapie en BPCO ?
HTAP, apnée du sommeil, polyglobulie ou cœur pulmonaire.
Qu'est-ce que l'insuffisance respiratoire chronique obstructive ?
Incapacité respiratoire à assurer l'hématose avec PaO2 < 60 mmHg et PaCO2 augmentée.
Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral (AVC) ?
Un déficit neurologique focal d'installation brutale et d'origine vasculaire.
Quelle proportion des AVC sont ischémiques ?
80 % des AVC sont ischémiques.
Quelle est la cause des AVC ischémiques ?
L'occlusion d'une ou plusieurs artères.
Quelle proportion des AVC sont hémorragiques ?
20 % des AVC sont hémorragiques.
Quelle est la cause des AVC hémorragiques ?
La rupture d'une artère ou d'une malformation vasculaire.
Quelle différence principale distingue un accident ischémique transitoire d'un AVC constitué ?
L'accident ischémique transitoire régresse en une heure sans anomalie à l'IRM, l'AVC constitué laisse un déficit persistant.
Pourquoi l'imagerie cérébrale est-elle obligatoire en cas d'AVC ?
Pour distinguer un AVC ischémique d'un AVC hémorragique.
Dans quel délai doit-on réaliser la thrombolyse d'un AVC ischémique ?
Dans les 4 heures 30 après le début des symptômes.
Qu'est-ce qu'une occlusion intestinale ?
L'arrêt permanent et complet du transit entre l'angle duodénojéjunal et l'anus.
Quelle est la différence entre occlusion mécanique et fonctionnelle ?
L'occlusion mécanique est due à un obstacle, l'occlusion fonctionnelle à un iléus paralytique.
Que provoque la strangulation intestinale sur l'intestin et sa vascularisation ?
Une dilatation en amont, une ischémie, une nécrose et une perforation.
Quels sont les signes cliniques principaux de l'occlusion intestinale ?
Douleur abdominale, vomissements, arrêt des matières et des gaz, météorisme.
Quels moyens associe la prise en charge initiale de l'occlusion intestinale ?
Sonde nasogastrique, voie veineuse périphérique, sonde urinaire et surveillance vitale.
Qu'est-ce que la lithiase vésiculaire ?
La présence de dépôts pierreux formés à partir de la bile dans la vésicule biliaire.
Quels types de calculs représentent plus de 90 % des calculs vésiculaires ?
Les calculs de cholestérol et les calculs mixtes.
Quelle douleur caractérise la colique hépatique ?
Une douleur brutale sans fièvre.
Quels signes associe la cholécystite ?
Douleur, défense et fièvre.
Quels signes associe l’angiocholite ?
Douleur, fièvre et ictère.
Quelle douleur caractérise la pancréatite biliaire ?
Une douleur épigastrique irradiant en arrière.
Qu'est-ce que la lithiase urinaire ?
Des formations dures dans les voies urinaires pouvant causer douleur, saignement, infection ou obstruction.
Quel pourcentage des calculs urinaires contient de l'oxalate de calcium ?
Environ 80 % des calculs urinaires.
Comment survient la douleur dans la lithiase urinaire ?
Brutalement au flanc par mise en pression des cavités rénales en amont de l’obstacle.
Quelle est la recommandation hydrique pour prévenir la récidive de lithiase urinaire ?
Boire 2 litres de boissons par jour.
Quel apport calcique est conseillé pour prévenir la récidive de lithiase urinaire ?
Environ 1 g par jour.
Quelle limitation protéique est recommandée pour prévenir la récidive de lithiase urinaire ?
Un apport protéique inférieur à 1 g/kg/jour.
Qu'est-ce qu'un trouble du rythme cardiaque ?
Une variation anormale du rythme des battements due à une anomalie électrique du cœur.
À quoi correspond l'onde P sur un ECG ?
À la dépolarisation des oreillettes.
Quelle est la différence entre flutter et fibrillation atriale ?
Le flutter est une tachycardie régulière avec ondes F en toit d'usine, la fibrillation est irrégulière avec petites ondes f et QRS irréguliers.
Comment évolue le bloc auriculo-ventriculaire selon son degré ?
Il va d'un allongement du PR au BAV 1er degré à une dissociation complète au BAV 3e degré.
Qu'est-ce que la fibrillation ventriculaire ?
Une contraction rapide, désorganisée et inefficace des ventricules causant l'arrêt du flux sanguin.
Que signifie une onde T négative sur un ECG ?
Elle évoque une ischémie.
Que signifie un décalage sous-ST sur un ECG ?
Il indique une lésion sous-endocardique.
Que signifie un décalage sus-ST sur un ECG ?
Il correspond à une lésion sous-épicardique, typique du STEMI aigu.
Quelle est la mortalité associée à une embolie pulmonaire non traitée ?
30 % des cas.
Quels sont les éléments clés de la prise en charge de l'AOMI ?
Réduction des facteurs de risque, traitement de la plaque et revascularisation si nécessaire.
Quelles sont les complications possibles de la maladie coronarienne ?
Troubles du rythme, insuffisance cardiaque, fibrillation ventriculaire, choc cardiogénique, décès.
Quelle est la durée totale typique d'une crise d'asthme simple ?
Environ 20 à 30 minutes.
Quelle phase suit la phase sèche lors d'une crise d'asthme simple ?
Une phase humide après 10 à 15 minutes.
Quel pourcentage des calculs vésiculaires est asymptomatique ?
80 % des cas ne provoquent ni gêne ni symptôme.
Quels examens comprend le bilan d'une lithiase urinaire ?
Une bandelette urinaire, un ECBU, et une imagerie par échographie, AUSP ou scanner uro selon le contexte.
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1. Quelles affections constituent principalement la maladie thromboembolique veineuse ?
2. Quelle définition correspond à une thrombose veineuse profonde ?
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