Quelles sont les propriétés pharmacologiques des anti-inflammatoires non stéroïdiens ?
Elles sont homogènes.
Par quelles voies les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent-ils être administrés ?
Par voie orale ou cutanée.
Quelle est la nature chimique des anti-inflammatoires non stéroïdiens ?
Ils sont chimiquement hétérogènes.
Quelles sont les six familles chimiques des AINS ?
Dérivés salicylés, indoliques, fénamates, arylcarboxyliques, oxicams et inhibiteurs sélectifs de la COX-2.
Quel rôle joue la COX-1 dans l'organisme ?
Elle produit des prostaglandines gastriques protectrices et maintient le débit sanguin rénal.
Quelle molécule synthétise la COX-1 impliquée dans l’agrégation plaquettaire ?
Le thromboxane A2.
Quand la COX-2 est-elle sécrétée ?
Lors d'une réaction inflammatoire ou de fièvre.
Quelle prostaglandine pro-inflammatoire est synthétisée par la COX-2 ?
La prostaglandine E2.
Quelle inhibition explique les effets anti-inflammatoire et antipyrétique des AINS ?
L'inhibition de la COX-2.
Quelle inhibition des COX explique l'effet antiagrégant plaquettaire des AINS ?
L'inhibition de la COX-1.
Quelle toxicité est liée à l'inhibition de la COX-1 par les AINS ?
Les toxicités digestive et rénale.
Quelles enzymes les AINS classiques inhibent-ils ?
Les COX-1 et COX-2.
Quelles sont les quatre propriétés des AINS classiques sous le sigle AAAA ?
Anti-inflammatoire, antalgique, antipyrétique et antiagrégante plaquettaire.
Quelle enzyme les coxibs inhibent-ils sélectivement à dose thérapeutique ?
La COX-2.
Quelle action les coxibs n'ont-ils pas contrairement aux AINS classiques ?
L'action antiagrégante plaquettaire.
Comment est la tolérance digestive des coxibs comparée aux AINS classiques ?
Elle est légèrement meilleure.
Dans quels cas les AINS sont-ils contre-indiqués selon le CRAT ?
En cas d’ulcère gastro-duodénal évolutif, insuffisance cardiaque sévère, insuffisance hépatique ou rénale sévère, allergie à la molécule, et à partir du début du sixième mois de grossesse.
Quels lésions gastro-duodénales les AINS peuvent-ils provoquer ?
Gastralgies, ulcère, hémorragie digestive et saignements occultes.
Comment doit-on prendre les AINS pour réduire les gastralgies ?
Au cours du repas.
Quelle précaution posologique est nécessaire pour les AINS selon la fonction rénale ?
Adapter la posologie selon le débit de filtration glomérulaire.
Pourquoi l'association de deux AINS est-elle déconseillée ?
Elle majore le risque ulcérogène.
Quel risque augmente avec l'association d'un AINS et d'un anticoagulant oral ?
Le risque hémorragique.
Quelle dose d'aspirine est antiagrégante plaquettaire chez l'adulte ?
Entre 75 et 325 mg par jour.
Quels AINS sont utilisés comme antalgiques ou antipyrétiques ?
L'ibuprofène, le flurbiprofène, le kétoprofène et l'acide méfénamique.
Dans quelles affections rhumatologiques les AINS sont-ils indiqués ?
Dans les rhumatismes inflammatoires chroniques, l'arthrose et les poussées aiguës associées.
Pour quelles douleurs l'étoricoxib est-il indiqué ?
Pour les douleurs d'origine arthrosique.
Dans quelles maladies le célécoxib est-il indiqué ?
Dans les douleurs arthrosiques, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante.
Quelles molécules ont une AMM pédiatrique pour fièvre ou douleur?
Huit molécules dont acide acétylsalicylique, diclofénac, ibuprofène, kétoprofène, acide méfénamique, acide niflumique, naproxène, acide tiaprofénique.
Quel AINS est recommandé en première intention en pédiatrie selon la HAS?
L'ibuprofène.
Dans quel cas l'ibuprofène est-il utilisé en pédiatrie selon la HAS?
Pour les douleurs aiguës modérées à intenses quand le paracétamol est insuffisant.
Quelle est la posologie maximale d'ibuprofène en pédiatrie?
30 mg/kg/j.
Quand les AINS sont-ils contre-indiqués chez l'enfant?
En cas de varicelle ou d'infection débutante.
Pourquoi l'aspirine doit-elle être utilisée avec précaution lors d'infection virale chez l'enfant?
À cause du risque de syndrome de Reye.
Quand la co-prescription d’un IPP avec un AINS est-elle justifiée ?
En présence de facteurs de risque gastro-duodénal.
Quels facteurs de risque justifient la co-prescription d’un IPP avec un AINS ?
Âge ≥ 65 ans, antécédent d’ulcère, ou association à antiagrégant, corticoïde, ou anticoagulant.
Qu’est-ce qu’un AINS percutané ?
Un médicament appliqué localement en gel, crème ou emplâtre avec effets antalgiques, anti-inflammatoires et antiœdémateux.
Quel est l’avantage des AINS percutanés concernant le passage sanguin ?
Ils ont un passage sanguin moindre.
Quelles sont les contre-indications des AINS percutanés ?
Grossesse et enfant de moins de 15 ans.
Quelle précaution solaire est nécessaire avec les AINS percutanés ?
Protéger la zone traitée du soleil pendant et après le traitement, surtout avec le kétoprofène.
Quelles molécules AINS sont disponibles en automédication pour des affections aiguës ?
L'ibuprofène.
Pour quelles affections les AINS sont-ils utilisés au long cours ?
Les affections rhumatismales.
Quels effets indésirables allergiques et neurologiques les AINS peuvent-ils causer ?
Réactions allergiques, vertiges, somnolence et céphalées.
Quel risque cardiovasculaire est associé aux coxibs parmi les AINS ?
Un risque d’infarctus du myocarde.
Quel effet l'AINS a-t-il sur la toxicité du lithium ?
Il augmente la toxicité du lithium par diminution de son excrétion urinaire.
Quelle surveillance est renforcée lors de l'association d'un AINS avec du lithium ?
La surveillance de la lithiémie.
Quel risque est majoré par l'association d'un AINS avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion et un diurétique ?
Le risque d'insuffisance rénale aiguë chez les patients à risque.
Dans quel pourcentage des cas les IPP sont-ils inutiles en prévention chez patients sous AINS sans risque ?
Dans 80 % des cas.
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1. Quelle caractéristique définit le mieux les anti-inflammatoires non stéroïdiens ?
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