QCM : Prothèse conjointe fixe — 27 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique distingue principalement une prothèse conjointe d’une prothèse amovible ?

Elle est retirée après chaque repas
Elle repose uniquement sur la muqueuse
Elle remplace toujours les deux arcades
Elle est fixée sur des dents préparées

Elle est fixée sur des dents préparées

Explication

La prothèse conjointe est fixée par conjonction des artifices prothétiques sur des dents préparées, contrairement à une prothèse amovible.

2. Dans une prothèse fixée, comment définit-on un pilier intermédiaire ?

Une dent placée à l’extrémité d’un segment édenté
Une dent dépourvue de racine naturelle
Une dent située entre deux segments édentés
Une dent qui ne supporte aucune restauration

Une dent située entre deux segments édentés

Explication

Un pilier intermédiaire est une dent dont l’édentation se trouve de part et d’autre, contrairement au pilier extrême situé en regard de l’extrémité du segment édenté.

3. Quelle restauration recouvre totalement les cuspides d’une dent ?

Une facette
Un overlay
Un onlay
Un inlay

Un overlay

Explication

L’overlay recouvre totalement les cuspides, tandis que l’inlay n’en recouvre aucune et que l’onlay n’en recouvre qu’au moins une.

4. Une dent antérieure présente une dyschromie et un défaut de surface peu important. Quelle restauration est la plus adaptée ?

Une facette vestibulaire
Une endocouronne molaire
Un inlay coronaire interne
Un inlay-core radiculaire

Une facette vestibulaire

Explication

La facette est une pièce mince collée sur la face vestibulaire d’une dent antérieure et peut traiter les dyschromies ainsi que certains défauts de surface.

5. Quel est le rôle principal d’un inlay-core dans la restauration d’une dent très délabrée ?

Recouvrir la face vestibulaire d’une dent antérieure
Servir d’infrastructure à une couronne grâce à un tenon radiculaire
Remplacer une cuspide sans utiliser de tenon
Remplacer une dent absente entre deux couronnes

Servir d’infrastructure à une couronne grâce à un tenon radiculaire

Explication

L’inlay-core est une reconstitution coronaire coulée avec tenon radiculaire qui forme un faux moignon et sert d’infrastructure à une couronne prothétique.

6. Quels éléments composent un bridge conventionnel de base remplaçant une dent absente ?

Une facette, un inlay et une endocouronne
Deux inlays et deux éléments intermédiaires
Deux couronnes supports et un élément intermédiaire
Une couronne unique et un tenon radiculaire

Deux couronnes supports et un élément intermédiaire

Explication

Un bridge conventionnel de base comprend deux couronnes supports et un élément intermédiaire, scellés ou collés sur les dents supports.

7. Quel ensemble d’éléments constitue le bilan diagnostique préalable à toute construction prothétique ?

Un examen clinique limité aux dents visibles et une prescription médicamenteuse
Une empreinte définitive, un scellement et une photographie occlusale
Une anamnèse, des examens clinique et radiographique, des photographies et des empreintes d’étude
Une radiographie unique, une extraction et une prise de teinte

Une anamnèse, des examens clinique et radiographique, des photographies et des empreintes d’étude

Explication

Le diagnostic préprothétique repose sur l’anamnèse, les examens clinique et radiographique, les photographies et les empreintes d’étude.

8. Lors d’un bilan prothétique, que recherchent notamment les radiographies rétroalvéolaires ou panoramiques ?

La teinte exacte des dents et leur texture de surface
La forme des lèvres et la mobilité de la langue
La satisfaction esthétique du patient et ses habitudes alimentaires
Les lésions apicales, le niveau osseux et la morphologie des racines

Les lésions apicales, le niveau osseux et la morphologie des racines

Explication

Ces radiographies permettent notamment d’évaluer les caries proximales récidivantes, les lésions apicales, les traitements endodontiques, le niveau osseux et la morphologie radiculaire.

9. À quel moment le devis prothétique doit-il être signé ?

Après la fin des traitements préprothétiques
Après la préparation des dents supports
Lors de la pose définitive de la restauration
Avant le début des séances de prothèse

Avant le début des séances de prothèse

Explication

Le devis doit être signé avant le début des séances de prothèse, car le consentement préalable du patient est obligatoire pour l’activité thérapeutique.

10. Quelle différence de conditionnement distingue principalement le silicone putty du silicone light en prothèse fixe ?

Le putty se mélange manuellement et le light est distribué par une cartouche
Le putty est utilisé sans catalyseur et le light avec une base seule
Le putty est fourni en cartouche et le light en deux pots
Le putty est appliqué avec un embout intrabuccal et le light avec une spatule

Le putty se mélange manuellement et le light est distribué par une cartouche

Explication

Le silicone putty associe une base et un catalyseur mélangés manuellement, tandis que le silicone light est distribué par une cartouche avec pistolet et embouts adaptés.

11. Lors de la préparation du silicone putty, quelle séquence respecte le protocole recommandé ?

Mélanger une dose égale de base et de catalyseur pendant environ 30 secondes, puis charger le porte-empreinte
Mélanger la base seule pendant environ deux minutes, puis ajouter le catalyseur dans le porte-empreinte
Mélanger une dose double de base avec le catalyseur, puis attendre la prise complète avant le chargement
Charger le porte-empreinte, puis mélanger séparément la base et le catalyseur en bouche

Mélanger une dose égale de base et de catalyseur pendant environ 30 secondes, puis charger le porte-empreinte

Explication

La préparation consiste à utiliser des doses égales de base et de catalyseur, à les homogénéiser environ 30 secondes selon le fabricant, puis à charger le porte-empreinte.

12. Quelle affirmation décrit correctement la différence entre la technique du double mélange et la wash technique ?

Le double mélange concerne l’occlusion, tandis que la wash technique concerne exclusivement le scellement
Le double mélange utilise le putty et le light en un seul temps, tandis que la wash technique les utilise en deux temps successifs
Le double mélange utilise uniquement le silicone light, tandis que la wash technique utilise uniquement le putty
Le double mélange utilise les deux viscosités en deux temps, tandis que la wash technique les utilise en un seul temps

Le double mélange utilise le putty et le light en un seul temps, tandis que la wash technique les utilise en deux temps successifs

Explication

Dans la technique du double mélange, le putty et le light sont utilisés lors d’un seul temps opératoire. La wash technique les emploie successivement en deux temps.

13. Quel est l’objectif principal d’une couronne transitoire ?

Permettre uniquement l’enregistrement de l’occlusion avant la préparation dentaire
Conserver l’esthétique et la fonction pendant la fabrication de la prothèse définitive
Protéger la dent avec une restauration métallique scellée définitivement
Remplacer définitivement la prothèse prévue en utilisant son matériau final

Conserver l’esthétique et la fonction pendant la fabrication de la prothèse définitive

Explication

La couronne transitoire est une restauration en résine, scellée avec un ciment provisoire, qui maintient l’esthétique et la fonction pendant la réalisation de la prothèse définitive.

14. Dans la réalisation d’une couronne provisoire par isomoulage, quelle étape doit être effectuée avant la taille de la dent ?

L’élimination des excès de résine polymérisée
La réalisation d’une clé en silicone
Le polissage de l’intrados prothétique
Le scellement de la couronne en résine

La réalisation d’une clé en silicone

Explication

L’isomoulage commence par la réalisation d’une clé en silicone avant la taille. Après la taille, cette clé est remplie de résine puis repositionnée sur la préparation.

15. Comment le silicone fluide d’essayage permet-il de localiser un défaut d’insertion prothétique ?

Il est déposé dans l’intrados, puis les zones de frottement apparaissent après insertion et polymérisation
Il est placé sur la face occlusale afin de mesurer la force de morsure
Il est mélangé au ciment de scellement pour colorer les excès périphériques
Il est appliqué sur la dent et révèle les zones insuffisamment désinfectées

Il est déposé dans l’intrados, puis les zones de frottement apparaissent après insertion et polymérisation

Explication

Le silicone d’essayage est placé dans l’intrados de la prothèse, qui est ensuite insérée jusqu’à la polymérisation. Les zones de frottement sont alors repérées et retouchées si nécessaire.

16. Dans le protocole de scellement au ciment verre ionomère, où applique-t-on le conditionneur avant sa mise en place ?

Sur les zones de frottement, avant l’utilisation du silicone d’essayage
Sur la couronne transitoire, après son scellement provisoire
Sur la dent préparée, pendant environ 20 secondes avant rinçage et séchage
Sur l’intrados de la prothèse, après le dépôt du ciment

Sur la dent préparée, pendant environ 20 secondes avant rinçage et séchage

Explication

Le conditionneur est appliqué sur la dent préparée pendant 20 secondes, puis rincé et séché. Le ciment est ensuite mélangé et la prothèse mise en place, avec élimination des excès.

17. Quelle séquence décrit correctement la première séance de réalisation d’un inlay-core ?

Préparer uniquement le canal, prendre une empreinte de l’antagoniste et poser une couronne définitive
Préparer la dent coronairement, désobturer le canal sur environ la moitié de la racine, prendre une empreinte avec tenon et fabriquer une provisoire à tenon
Retirer la provisoire, nettoyer la préparation aux ultrasons et sceller l’inlay-core au CVI
Désobturer tout le canal, sceller immédiatement l’inlay-core et réaliser ensuite l’empreinte de la couronne

Préparer la dent coronairement, désobturer le canal sur environ la moitié de la racine, prendre une empreinte avec tenon et fabriquer une provisoire à tenon

Explication

Lors de la première séance, la préparation coronaire et le logement radiculaire sont réalisés, puis une empreinte avec tenon permet de fabriquer la provisoire à tenon. Le scellement de l’inlay-core intervient lors de la deuxième séance.

18. Quelle étape appartient à la deuxième séance de réalisation d’un inlay-core ?

Réaliser l’empreinte avec tenon au double mélange
Désobturer le canal sur environ la moitié de la hauteur radiculaire
Fabriquer initialement la dent provisoire à tenon
Désinfecter, essayer puis sceller l’inlay-core au CVI

Désinfecter, essayer puis sceller l’inlay-core au CVI

Explication

Lors de la deuxième séance, la provisoire est déposée, la préparation est nettoyée, puis l’inlay-core est désinfecté, essayé, éventuellement retouché et scellé au CVI.

19. Quel est l’objectif principal de la rétraction gingivale lors de l’empreinte d’une couronne CCM ?

Enregistrer la teinte de la future couronne
Éloigner temporairement la gencive afin de permettre au silicone light d’entrer dans le sulcus
Vérifier le point de contact avec le fil dentaire
Enregistrer uniquement l’occlusion avec l’antagoniste

Éloigner temporairement la gencive afin de permettre au silicone light d’entrer dans le sulcus

Explication

La rétraction gingivale éloigne temporairement la gencive des limites cervicales juxta- ou sous-gingivales, ce qui permet au silicone light de pénétrer dans le sulcus et d’enregistrer correctement ces limites.

20. Au cours de la séance d’empreinte d’une CCM, quelle séquence est la plus complète ?

Réaliser l’essayage de l’armature, le glaçage et enfin l’empreinte de la préparation
Prendre la teinte, sceller la couronne définitive, puis réaliser l’empreinte de la préparation
Enregistrer seulement l’occlusion et l’antagoniste avant de déposer la provisoire
Déposer et nettoyer la provisoire, réaliser l’éviction gingivale et l’empreinte, puis enregistrer l’antagoniste, l’occlusion et la teinte

Déposer et nettoyer la provisoire, réaliser l’éviction gingivale et l’empreinte, puis enregistrer l’antagoniste, l’occlusion et la teinte

Explication

La séance d’empreinte comprend la dépose et le nettoyage de la provisoire, l’éviction gingivale, les empreintes de la préparation et de l’antagoniste, l’enregistrement de l’occlusion et la prise de teinte.

21. Lors de l’essayage d’une CCM, quel contrôle indique un ajustement correct du point de contact et de l’occlusion ?

Le fil dentaire ne peut pas franchir le point de contact et l’occlusion est vérifiée avec un cordonnet rétracteur
Le fil dentaire franchit le point de contact avec une légère résistance et l’occlusion est contrôlée avec une pince de Miller et du papier à articuler
Le fil dentaire franchit le point de contact sans aucune résistance et l’occlusion est contrôlée avec du silicone light
Le fil dentaire passe sans contact et l’occlusion est évaluée uniquement visuellement

Le fil dentaire franchit le point de contact avec une légère résistance et l’occlusion est contrôlée avec une pince de Miller et du papier à articuler

Explication

Le fil dentaire doit franchir le point de contact avec une légère résistance. L’occlusion est vérifiée à l’aide d’une pince de Miller et de papier à articuler.

22. Quelle particularité peut s’ajouter aux étapes classiques de réalisation d’une couronne lors de la fabrication d’un bridge céramo-métallique ?

La désobturation systématique de la moitié de chaque racine avant l’empreinte
La suppression de l’empreinte de l’antagoniste et de l’enregistrement de l’occlusion
La pose définitive avant la cuisson du biscuit afin de pouvoir réaliser le glaçage en bouche
L’essayage de l’armature métallique, du biscuit après sa première cuisson et la pose définitive après le glaçage

L’essayage de l’armature métallique, du biscuit après sa première cuisson et la pose définitive après le glaçage

Explication

La fabrication d’un bridge céramo-métallique reprend les étapes d’une couronne et peut comprendre l’essayage de l’armature métallique, du biscuit après sa première cuisson, puis la pose définitive après le glaçage.

23. Quelle distinction entre le biscuit et le glaçage est correcte lors de la réalisation d’un bridge céramo-métallique ?

Le biscuit correspond à la cuisson définitive, tandis que le glaçage correspond à une étape provisoire
Le biscuit sert à enregistrer l’occlusion, tandis que le glaçage sert à essayer l’armature métallique
Le biscuit correspond à la première cuisson, qui peut être retouchée, tandis que le glaçage correspond à la cuisson définitive
Le biscuit est une empreinte de la préparation, tandis que le glaçage est un matériau d’éviction gingivale

Le biscuit correspond à la première cuisson, qui peut être retouchée, tandis que le glaçage correspond à la cuisson définitive

Explication

Le biscuit est obtenu après la première cuisson de la céramique et peut être retouché. Le glaçage correspond ensuite à la cuisson définitive, avant la pose finale.

24. Quel est le rôle principal du scellement dentinaire immédiat après la préparation d’une dent destinée à recevoir une restauration indirecte ?

Protéger la dentine fraîchement exposée contre la contamination et améliorer le collage ultérieur
Isoler la dent de la salive pendant la prise de l’empreinte
Remplacer le traitement de l’intrados céramique par un adhésif
Assembler immédiatement la pièce prothétique à la dent préparée

Protéger la dentine fraîchement exposée contre la contamination et améliorer le collage ultérieur

Explication

Le scellement dentinaire immédiat protège la dentine fraîchement exposée contre la contamination et améliore la qualité du futur collage. Il précède le collage définitif de la pièce prothétique.

25. Quelle séquence décrit correctement la réalisation du scellement dentinaire immédiat ?

Sablage à l’oxyde d’alumine, application du silane et collage immédiat
Application d’un adhésif, mordançage à l’acide orthophosphorique puis rinçage sans photopolymérisation
Mordançage à l’acide fluorhydrique pendant 20 secondes, rinçage, séchage et silane photopolymérisé
Mordançage à l’acide orthophosphorique pendant 20 secondes, rinçage, séchage et adhésif photopolymérisé

Mordançage à l’acide orthophosphorique pendant 20 secondes, rinçage, séchage et adhésif photopolymérisé

Explication

L’IDS comprend un mordançage à l’acide orthophosphorique pendant 20 secondes, suivi d’un rinçage, d’un séchage et de l’application d’un adhésif photopolymérisé. L’acide fluorhydrique et le silane concernent plutôt l’intrados céramique.

26. Pourquoi la digue est-elle fortement conseillée lors du collage d’une prothèse céramique ?

Parce qu’elle isole complètement la dent de la salive
Parce qu’elle remplace le mordançage de la surface dentaire
Parce qu’elle augmente directement la durée de polymérisation de la colle
Parce qu’elle rend inutile la préparation de l’intrados céramique

Parce qu’elle isole complètement la dent de la salive

Explication

La digue assure une isolation complète de la dent vis-à-vis de la salive, ce qui favorise le contrôle du collage. Elle ne remplace ni le mordançage dentaire ni le traitement de l’intrados.

27. Lors du collage d’un inlay céramique, quel traitement de l’intrados est approprié après sa préparation ?

Un sablage à l’oxyde d’alumine, suivi d’un rinçage et de l’application d’acide orthophosphorique
Une application de silane pendant 20 secondes, suivie d’un mordançage à l’acide fluorhydrique
Un traitement à l’acide fluorhydrique pendant 20 secondes, suivi d’un rinçage, d’un séchage et de l’application de silane pendant 40 secondes
Un traitement à l’acide orthophosphorique pendant 20 secondes, suivi d’un adhésif photopolymérisé

Un traitement à l’acide fluorhydrique pendant 20 secondes, suivi d’un rinçage, d’un séchage et de l’application de silane pendant 40 secondes

Explication

L’intrados céramique est traité par l’acide fluorhydrique pendant 20 secondes, puis rincé et séché avant l’application du silane pendant 40 secondes. L’acide orthophosphorique intervient sur la surface dentaire, et non comme traitement principal de l’intrados.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 50 flashcards sur Prothèse conjointe fixe.

Qu'est-ce qu'une prothèse conjointe en dentisterie ?

Un appareillage prothétique fixé sur des dents préparées.

Qu'est-ce qu'un pilier extrême en prothèse fixe ?

Une dent support en regard du segment édenté.

Qu'est-ce qu'un pilier intermédiaire en prothèse fixe ?

Une dent support entre deux édentations.

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Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Prothèse conjointe fixe.

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