Fiche de révision : Psychologie clinique et psychopathologie

📋 Plan du Cours

1. Définir psychologie et psychopathologie
2. Naissance de la psychologie clinique
3. Hystérie et hypnose chez Charcot
4. Freud et l’inconscient
5. Psychologie clinique au XXe siècle
6. Courant psychodynamique et psychanalyse
7. Courants cognitif et comportemental
8. Analyse fonctionnelle et thérapie
9. Approche systémique
10. Santé mentale et normalité
11. Deuil et évolution du trouble
12. Métier et démarche du psychologue

📖 1. Définir psychologie et psychopathologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie : Étude du fonctionnement psychologique humain, chez le sujet et dans les groupes, au moyen de théories, de modèles et de méthodes.
• Psychologie clinique : Lagache, 1949 - Science de la conduite humaine fondée principalement sur l’observation et l’analyse des cas individuels normaux ou pathologiques, et pouvant s’étendre aux groupes.
• Psychopathologie : Étude scientifique et clinique des troubles psychologiques ou mentaux par la psychologie ou la psychiatrie.

📝 Points essentiels

• Le psychologue clinicien étudie la réalité psychique et les manifestations de la souffrance mentale afin de proposer une prise en charge psychothérapeutique adaptée au patient.

💡 Astuce mémo

La psychologie étudie le fonctionnement ; la psychopathologie étudie ses troubles.

📖 2. Naissance de la psychologie clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypnose : Technique thérapeutique visant à soigner et état d’inconscience ou de transe.

★ À maîtriser

• La psychologie clinique s’est construite au croisement de la médecine, de la psychiatrie, de la philosophie et de la psychanalyse.

Compléments

• Le spiritisme apparaît aux États-Unis en 1848 et regroupe des techniques visant à entrer en contact avec les défunts.

• En 1841, James Braid et Charles Lafontaine découvrent par expérience qu’un sommeil peut être provoqué en demandant au patient de fixer un objet brillant.

💡 Astuce mémo

Exorcisme, magnétisme, spiritisme, hypnose : des pratiques aux recherches psychiques.

📖 3. Hystérie et hypnose chez Charcot

🔑 Notions clés & Définitions

• Prodromes : Symptômes annonciateurs d’un état pathologique.

★ À maîtriser

• Jean-Martin Charcot (1825-1893), neurologue français, étudie l’hypnose dans le traitement de l’hystérie.

• 🔄 Selon Charcot, l’attaque d’hystérie se déroule en quatre phases :

  1. Prodromes de nature épileptoïde
  2. Clownisme avec agitation
  3. États d’extase à attitudes passionnelles
  4. États délirants avant le retour à la conscience

Compléments

• Les observations rapportées dans le cours indiquent que la suggestion pouvait alimenter les phases hystériques et que l’hypnose pouvait aggraver les manifestations.

💡 Astuce mémo

Prodromes, clownisme, extase, délire : les quatre phases décrites.

📖 4. Freud et l’inconscient

🔑 Notions clés & Définitions

• Refoulement : Mécanisme de défense inconscient qui met à l’écart des éléments psychiques dérangeants ou douloureux.
• Catharsis : Réaction de libération provoquée par le rappel d’une émotion refoulée ou d’un conflit non résolu.

★ À maîtriser

• Freud (1856-1939), neurologue autrichien, est présenté comme le fondateur de la psychanalyse.

• Freud distingue le contenu manifeste d’un rêve, c’est-à-dire ce que le patient peut en raconter, de son contenu latent, qui en constitue le sens déguisé.

Compléments

• En 1895, Freud et Joseph Breuer publient l’ouvrage intitulé « Études sur l’hystérie ».

💡 Astuce mémo

Le rêve, comme un rébus, transforme un contenu latent en contenu manifeste.

📖 5. Psychologie clinique au XXe siècle

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie clinique : Juliette Favez-Boutonnier définit la psychologie clinique comme l’étude de la personnalité singulière dans la totalité de sa situation et de son évolution.

★ À maîtriser

• Pierre Janet (1859-1947) étudie le subconscient et l’automatisme psychologique et défend l’étude de la personne dans sa singularité et sa totalité.

• Daniel Lagache propose d’étudier la conduite dans sa perspective propre, d’en relever les manières d’être et de réagir, puis d’en rechercher le sens, la structure, la genèse et les conflits.

Compléments

• Lagache intègre l’influence sociale, notamment l’éducation et les relations familiales, amicales, amoureuses et professionnelles, à l’observation clinique.

📖 6. Courant psychodynamique et psychanalyse

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychanalyse : Méthode d’investigation des processus inconscients, méthode thérapeutique et ensemble de théories psychologiques et psychopathologiques.
• Association libre : Demande faite au patient de dire tout ce qui lui vient à l’esprit, même ce qui lui paraît absurde.
• Inconscient : Instance psychique constituée d’éléments refoulés dont l’accès à la conscience ou au préconscient a été refusé.

📝 Points essentiels

• La méthode psychanalytique d’investigation cherche à mettre en évidence la signification inconsciente des paroles, des actions et des productions imaginaires du patient, notamment grâce à l’association libre.

💡 Astuce mémo

Paroles, associations, résistances : la voie vers les conflits inconscients.

📖 7. Courants cognitif et comportemental

★ À maîtriser

• Le courant comportemental étudie les comportements et s’appuie sur les théories de l’apprentissage pour développer des hypothèses et des techniques thérapeutiques.

• Dans le conditionnement opérant décrit par Skinner, une action aux conséquences positives tend à se répéter, une action aux conséquences négatives peut entraîner évitement ou échappement, et l’absence de renforcement conduit progressivement à l’extinction de l’action.

Compléments

• Watson présente la psychologie comme une science objective et expérimentale des comportements et soutient que ceux-ci sont élaborés par des apprentissages et modifiés par l’environnement. - Watson B., 1878-1958

• Selon Bandura, un enfant peut apprendre de nouveaux comportements en observant autrui et imiter les modèles récompensés plutôt que ceux qui sont punis.

💡 Astuce mémo

Conséquence positive → répétition ; absence de renforcement → extinction.

📖 8. Analyse fonctionnelle et thérapie

🔑 Notions clés & Définitions

• Analyse fonctionnelle : Étude des relations entre les comportements, les problèmes, les émotions, les pensées et l’environnement social et physique du patient afin de guider la démarche thérapeutique.

★ À maîtriser

• L’analyse fonctionnelle explore trois systèmes :
  • Émotionnel
  • Cognitif
  • Moteur

📌 La partie diachronique de l’évaluation porte sur l’histoire du patient, tandis que la partie synchronique examine son fonctionnement au moment de la consultation.

Compléments

• L’anamnèse diachronique recueille notamment l’âge, les antécédents, les événements précipitants et les comorbidités du patient.

💡 Astuce mémo

Diachronique : l’histoire ; synchronique : le fonctionnement actuel.

📖 9. Approche systémique

★ À maîtriser

• L’individu est influencé :

  • Par lui-même
  • Par les autres
  • Par son environnement

• Dans la thérapie systémique, un problème psychologique peut être considéré comme le symptôme d’un dysfonctionnement du groupe ou de la famille.

Compléments

• L’approche systémique vise à mieux comprendre les problèmes et les systèmes concernés, à trouver des solutions adaptées et à prendre des décisions adéquates.

💡 Astuce mémo

L’individu au centre de cercles formés par lui-même, les autres et l’environnement.

📖 10. Santé mentale et normalité

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : OMS (organisation mondiale de la Santé) - État de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

★ À maîtriser

• La santé mentale n’est pas statique : elle fluctue et implique notamment une capacité d’adaptation aux périodes difficiles et aux situations qui ne peuvent être changées.

Compléments

• Les 12 déterminants de la santé cités sont le revenu et le statut social, les réseaux de soutien social, l’éducation et l’alphabétisme, l’emploi et les conditions de travail, les environnements sociaux, les environnements physiques, les habitudes de santé et les capacités d’adaptation, le développement de la petite enfance, le patrimoine biologique et génétique, l’accès aux services de santé, le sexe et la culture.

💡 Astuce mémo

Santé mentale ne signifie pas seulement absence de maladie.

📖 11. Deuil et évolution du trouble

🔑 Notions clés & Définitions

• Deuil : Processus complexe lié à une perte et tendant vers un apaisement et une réorganisation, plutôt qu’une simple douleur morale.

★ À maîtriser

• Le processus général du deuil comprend le choc de la perte, une décharge émotionnelle, puis une réorganisation avec acceptation et adaptation à la vie quotidienne en tenant compte de la perte.

Compléments

• La phase de décharge émotionnelle du deuil comporte un risque d’épisode dépressif caractérisé, et cette phase dure en général moins d’un an selon le cours.

💡 Astuce mémo

Choc, décharge émotionnelle, réorganisation.

📖 12. Métier et démarche du psychologue

🔑 Notions clés & Définitions

• Anamnèse : Rassemblement des renseignements sur le patient et son histoire de vie, notamment sa plainte, ses ressentis, son entourage et ses antécédents, qui se construit au début des entretiens.
• Diagnostic : Identification d’une maladie ou d’un état à partir des symptômes repérés afin de déterminer un trouble et de proposer une prise en charge adaptée.
• Sémiologie : Repérage des symptômes et des signes de la maladie afin de contribuer à la formulation d’hypothèses diagnostiques.

★ À maîtriser

📌 En France, le titre de psychologue est protégé par l’article 44 de la loi n°85-772 du 25 juillet 1985 et par le décret n°90-255 du 22 mars 1990, qui déterminent les diplômes requis.

• L’obtention du titre de psychologue requiert une licence et un master de psychologie, ou une formation dispensée par l’École des Psychologues Praticiens.

• Les fonctions du psychologue comprennent :

  • L’évaluation
  • Le diagnostic
  • Le soutien psychologique
  • La psychothérapie
  • La supervision
  • L’analyse institutionnelle
  • La formation
  • L’enseignement
  • La recherche

📌 L’évaluation quantitative quantifie des dimensions psychiques au moyen d’outils comme un questionnaire, tandis que l’évaluation qualitative cherche à comprendre les significations de faits humains et sociaux, notamment à partir d’entretiens.

Compléments

• Après le diplôme, le psychologue enregistre son diplôme au répertoire ADELI afin d’obtenir un numéro permettant de vérifier son inscription dans les répertoires officiels de la profession.

💡 Astuce mémo

Anamnèse, sémiologie, hypothèse diagnostique, prise en charge.