Fiche de révision : Hygiène et prévention des infections associées aux soins

Plan du Cours

  1. Prévention des infections dans les soins
  2. Évolution du cadre de lutte
  3. Acteurs de la prévention des IAS
  4. Enjeux et objectifs de surveillance
  5. Indicateurs de qualité et de prévention
  6. Programmes nationaux de prévention
  7. Outils de surveillance et d'évaluation
  8. Stratégie actuelle et certification

1. Prévention des infections dans les soins

Notions clés & Définitions

  • Infections associées aux soins : Les infections associées aux soins (IAS) sont les infections dont la prévention mobilise les professionnels de santé tout au long du parcours de soins, quel que soit le lieu de prise en charge.

Points essentiels

  • La prévention concerne notamment les lieux suivants :
    • les hôpitaux
    • les cliniques
    • les EHPAD
    • les structures médico-sociales
    • les cabinets infirmiers
    • le domicile des patients

📌 Chaque professionnel de santé participe à la lutte contre les IAS en appliquant rigoureusement les règles d'hygiène, notamment les précautions standard dans toutes les situations de soins.

2. Évolution du cadre de lutte

Points essentiels

  • En 2010, la réécriture du Code de la santé publique élargit le dispositif à l’ensemble des événements indésirables associés aux soins en établissement de santé.

  • La lutte contre les infections nosocomiales s’appuie sur un dispositif législatif et réglementaire, des programmes nationaux spécifiques et la diffusion de recommandations et de guides de bonnes pratiques d’hygiène.

3. Acteurs de la prévention des IAS

Points essentiels

  • Au niveau national, le ministère de la Santé pilote la politique de prévention des IAS, Santé publique France assure la surveillance épidémiologique, la HAS élabore des recommandations et évalue les établissements, le CPias France coordonne le réseau régional et SPARES coordonne la stratégie nationale contre les IAS et l’antibiorésistance.

  • Au niveau régional, l’ARS décline la politique nationale et coordonne les actions régionales, le CPias apporte conseil, formation et appui aux établissements, et l’OMEDIT contribue à la prévention par le bon usage des antibiotiques.

  • Dans l’établissement, la direction soutient la politique de prévention, la CME contribue à sa définition et à son suivi, l’EOH met en œuvre les actions, le CLIN propose des actions correctives et suit les programmes, les référents relaient les bonnes pratiques et les professionnels appliquent les mesures.

4. Enjeux et objectifs de surveillance

Points essentiels

  • Les IAS constituent un problème de santé publique en raison de leurs conséquences pour la santé des patients, du coût pour le système de soins et des enjeux de surveillance, de lutte et de prévention.

  • Depuis 1995, les plans nationaux de lutte contre les infections nosocomiales visent à réduire leur fréquence ainsi que le portage des bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR) dans les établissements de santé.

5. Indicateurs de qualité et de prévention

Notions clés & Définitions

  • ICALIN : Un indicateur composite de moyens qui mesure les actions de contrôle et de prévention des infections nosocomiales.
  • ICSHA : ICSHA mesure le volume annuel de produits hydro-alcooliques par journée-patient, et le nombre minimal de frictions varie selon les spécialités.
  • SURVISO : Un indicateur de surveillance épidémiologique des patients après une intervention chirurgicale qui mesure la fréquence des infections du site opératoire.
  • ICATB : Un indice composite du bon usage des antibiotiques qui tient compte des moyens et des actions mis en œuvre.

6. Programmes nationaux de prévention

Points essentiels

  • Le programme national de lutte contre les IAS 2009-2013, appelé PROPIAS, vise à structurer la prévention, à l’étendre à de nouveaux lieux et pratiques de soins, et à agir sur les causes des infections et de l’antibiorésistance.

7. Outils de surveillance et d'évaluation

Notions clés & Définitions

  • Enquête de prévalence : Une mesure, à un jour donné, de la proportion de patients hospitalisés qui présentent des infections.
  • Enquête d’incidence : Une estimation du nombre de nouveaux cas de maladie dans une population pendant une période donnée.
  • Évaluation des pratiques professionnelles : Une analyse de son activité clinique au regard des recommandations professionnelles disponibles et actualisées.

8. Stratégie actuelle et certification

Points essentiels

  • La stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l’antibiorésistance (SNPINA) a remplacé le PROPIAS comme cadre stratégique et a été prolongée jusqu’en 2027.

Tableaux de synthèse

Acteurs et niveaux de prévention

NiveauActeursRôle principal
NationalMinistère de la Santé, Santé publique France, HAS, CPias France, SPARESPilotage, surveillance, recommandations, expertise et coordination stratégique
RégionalARS, CPias régional, OMEDITDéclinaison de la politique, appui aux établissements et bon usage des antibiotiques
LocalDirection, CME, EOH, CLIN, référents en hygiène, professionnels de santéGouvernance, mise en œuvre, suivi des actions et application des mesures

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Hygiène et prévention des infections associées aux soins avec 21 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. Quelle caractéristique définit les infections associées aux soins (IAS) en matière de prévention ?

2. Une équipe organise la prévention du risque infectieux pour des patients suivis à domicile et en EHPAD ; quelle approche correspond au périmètre concerné ?

Faire le QCM →

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les concepts clés de Hygiène et prévention des infections associées aux soins avec 32 flashcards interactives.

Que sont les infections associées aux soins (IAS) ?

Les infections dont la prévention mobilise les professionnels de santé tout au long du parcours de soins, quel que soit le lieu de prise en charge.

Quels lieux sont concernés par la prévention du risque infectieux ?

Les hôpitaux, cliniques, EHPAD, structures médico-sociales, cabinets infirmiers et domiciles des patients.

Comment chaque professionnel de santé contribue-t-il à lutter contre les IAS ?

En appliquant rigoureusement les règles d’hygiène, notamment les précautions standard dans toutes les situations de soins.

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