Qu'est-ce qu'un psychotrope ?
Une substance chimique ciblant le système nerveux central.
Quelles cibles biochimiques modifie un psychotrope ?
Les neurotransmetteurs et les récepteurs.
Quel effet un psychotrope a-t-il sur le comportement ?
Il transforme le comportement, l’humeur, l’activité ou la perception.
Qu'est-ce qu'un hypnotique ?
Une substance capable d’induire et/ou de maintenir le sommeil.
Quelles sont les principales classes d'hypnotiques ?
Les benzodiazépines, zopiclone, zolpidem, mélatonine, certains antihistaminiques et dérivés barbituriques.
Quelles sont les quatre propriétés des benzodiazépines ?
Anxiolytique, sédative, anticonvulsivante et myorelaxante.
Quelles sont les règles pour un traitement hypnotique ?
Utiliser la dose minimale efficace, durée courte, arrêt progressif, pas d'association, réévaluation régulière.
Que provoque un surdosage en hypnotique ?
Une somnolence pouvant évoluer vers un coma calme hypotonique et une dépression respiratoire.
Quel est l'antidote du surdosage en hypnotique ?
Le flumazénil administré par voie intraveineuse.
Qu'est-ce que l'anxiété ?
Un sentiment pénible d'attente ou de peur sans objet.
Quels sont les quatre troubles anxieux principaux ?
La crise d'angoisse, les phobies, le trouble anxieux généralisé et les troubles obsessionnels compulsifs.
Quels sont les principaux anxiolytiques benzodiazépiniques ?
L'oxazépam, l'alprazolam, le lorazépam, le bromazépam et le diazépam.
Quelle précaution doit-on prendre chez la personne âgée sous benzodiazépines ?
Diminuer les doses et privilégier les benzodiazépines à demi-vie courte.
Quels effets secondaires doivent être surveillés chez la personne âgée sous anxiolytiques ?
La sédation, les troubles psychomoteurs, les chutes, les fractures et la perte d'autonomie.
Quelle est la durée maximale recommandée pour un traitement anxiolytique ?
Moins de 12 semaines.
Quelles sont les règles d'usage pour prescrire un traitement anxiolytique ?
Utiliser la dose minimale efficace, arrêter progressivement, ne pas associer deux anxiolytiques et réévaluer régulièrement.
À quoi sert un neuroleptique ou antipsychotique ?
À calmer l’agitation et réduire certaines atteintes psychotiques.
Quels sont les trois effets psychiques des neuroleptiques ?
L’effet sédatif, l’effet antiproductif et l’effet désinhibiteur.
À quelle génération appartiennent les neuroleptiques conventionnels ?
À la première génération.
À quelle génération appartiennent les neuroleptiques atypiques ?
À la deuxième génération.
Quels effets neurologiques indésirables causent les neuroleptiques ?
Le syndrome pseudoparkinsonien, les dyskinésies et le syndrome hyperkinétique.
Quels sont les effets indésirables non neurologiques des neuroleptiques ?
La sédation, troubles sexuels et des règles, prise de poids, diabète, dyslipidémie, effets anticholinergiques, hypotension orthostatique.
Quel risque grave impose une surveillance sanguine avec la clozapine ?
Le risque de leucopénie et d’agranulocytose.
Que provoque le syndrome malin des neuroleptiques et que faut-il faire ?
Une urgence vitale avec hyperthermie et troubles, nécessitant arrêt du traitement et signalement en pharmacovigilance.
Qu'est-ce qu'un psychostimulant ?
Un psychostimulant stimule l'activité mentale, la vigilance, l'activité intellectuelle et la tension émotionnelle.
Dans quelles pathologies le méthylphénidate est-il indiqué ?
Le méthylphénidate est indiqué dans la narcolepsie et le TDAH chez l'enfant de plus de 6 ans.
Pour quelles indications le modafinil est-il prescrit ?
Le modafinil est indiqué dans la narcolepsie, l'hypersomnie idiopathique et la somnolence diurne liée au syndrome d'apnée du sommeil.
Qu'impose la dépression pour être diagnostiquée ?
Au moins cinq manifestations présentes plus de deux semaines avec souffrance ou altération sociale.
Quelles manifestations inclut la dépression ?
Humeur dépressive, perte d'intérêt, variations du poids, troubles du sommeil, agitation, asthénie, culpabilité, troubles de concentration, pensées suicidaires.
Quels antidépresseurs sont les plus prescrits pour la dépression ?
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Qu'est-ce que le syndrome sérotoninergique ?
Une urgence médicale grave causée par un excès de sérotonine dans le système nerveux central.
Quelle fièvre chez un patient sous ISRS doit faire suspecter un syndrome sérotoninergique ?
Une fièvre supérieure à 38 °C.
Quand évaluer l'effet thérapeutique des antidépresseurs ?
Après au moins trois semaines de traitement.
Comment doit être l'arrêt du traitement antidépresseur ?
Progressif.
Quel risque doit être surveillé au début du traitement antidépresseur ?
Le risque suicidaire.
Qu'est-ce qu'un thymorégulateur ?
Un médicament qui régule l'humeur en contrant les accès maniaques et dépressifs.
Quels sont les principaux thymorégulateurs cités ?
Le lithium, divalproate, valproate, carbamazépine et lamotrigine.
Quelle précaution impose la marge thérapeutique du lithium ?
Un dosage sanguin régulier à jeun, douze heures après la dernière prise.
Quels éléments surveille-t-on lors d'un traitement au lithium ?
La fonction rénale, la thyroïde, la natrémie, l’hydratation et les interactions médicamenteuses.
Quels symptômes indique un surdosage en lithium ?
Douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhées, tremblements, contractions musculaires, ataxie, dysarthrie, coma ou convulsions.
Quel effet la carbamazépine a-t-elle sur les pilules contraceptives ?
Elle diminue leur efficacité en tant qu'inducteur enzymatique.
Quel risque grave est associé à la lamotrigine ?
Un risque d’éruptions cutanées graves.
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2. Par quel mécanisme général un psychotrope peut-il transformer la perception ou l’humeur ?
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