QCM : Raisonnement clinique infirmier — 20 questions

Explication

La démarche de soins est un processus dynamique et ordonné qui permet d’analyser les situations, de résoudre les problèmes et d’assurer la continuité des soins. La réduire à une liste d’actes techniques ne rend pas compte de sa dimension d’analyse et de résolution de problèmes.

Explication

La formulation des diagnostics infirmiers suit le recueil des données et l’analyse de la situation dans le déroulement de la démarche de soins. La prescription d’examens médicaux relève d’une décision médicale et ne constitue pas une étape de cette démarche infirmière.

Explication

La démarche de soins permet de connaître le patient dans sa singularité et d’élaborer un projet adapté et personnalisé. Un protocole identique pour tous ne prend pas en compte les particularités de la personne ni sa situation de soins.

Explication

Le recueil de données correspond à la recherche d’informations nécessaires pour comprendre une situation et construire l’analyse clinique. Mettre ces informations en relation et les interpréter relève ensuite de l’analyse clinique.

Explication

Le recueil de données aide à mieux connaître la personne, à la situer dans son contexte de vie et à comprendre son état de santé afin d’adapter les soins. Il ne se limite donc pas à une fonction administrative ou à une sélection standardisée de traitements.

Explication

La personne de confiance fait partie des informations administratives recueillies avec l’identité, la situation familiale et les éléments sociaux. Le résumé de l’hospitalisation et l’histoire de la maladie relèvent des données médicales, tandis que le bilan sanguin relève des données biologiques et physiques.

Explication

Les dimensions personnelles comprennent les aspects biologique et physique, psychologique, sociofamilial, socioculturel et spirituel. Les autres regroupements mélangent des catégories de données ou des domaines qui ne correspondent pas à cette classification des dimensions personnelles.

Explication

Les antécédents médicaux et chirurgicaux figurent parmi les données médicales, avec le motif d’entrée, les allergies et l’histoire de la maladie. La couverture sociale, la personne à prévenir et la situation professionnelle appartiennent aux données administratives.

Explication

L’analyse clinique met en relation les données pertinentes afin de comprendre la situation de la personne et de faire apparaître les diagnostics infirmiers. Elle ne se réduit ni à la prescription médicale ni au classement administratif des traitements.

Explication

L’analyse repose sur un recueil de données pertinent, l’observation clinique, des connaissances en normes, anatomie, physiologie et pharmacologie, ainsi que l’expérience personnelle. Un seul résultat ou un document administratif ne suffit pas à construire ce raisonnement.

Explication

La démarche consiste notamment à identifier et définir la pathologie, comprendre ses conséquences, recueillir les données du patient, comprendre les prescriptions et établir les liens pertinents. Définir les interventions avant l’analyse inverse l’ordre du raisonnement clinique.

Explication

Le diagnostic infirmier est un jugement clinique porté sur les réponses humaines d’une personne, d’une famille ou d’une communauté. Il ne correspond pas au nom de la maladie ni à une prescription thérapeutique.

Explication

Le diagnostic médical identifie la maladie ou le processus pathologique, alors que le diagnostic infirmier concerne les conséquences et les réponses humaines de la personne. Confondre ces deux formulations revient à attribuer au diagnostic infirmier le rôle du diagnostic médical.

Explication

Le diagnostic infirmier appartient au rôle propre infirmier, oriente les interventions et reste centré sur la personne. Il peut être réévalué lorsque l’état du patient change, contrairement à une formulation considérée comme définitive.

Explication

Les catégories présentées sont le diagnostic réel, le diagnostic de risque et le diagnostic de promotion de la santé. Les autres regroupements relèvent d’autres façons de classer les maladies, les symptômes ou les situations cliniques.

Explication

Le projet de soins est un programme personnalisé construit à partir des problèmes de santé repérés par l’analyse et des diagnostics infirmiers formulés. Les prescriptions et les ressources du service peuvent intervenir dans l’organisation, mais elles ne constituent pas son fondement principal.

Explication

Un problème réel se formule avec « lié à » pour préciser le lien causal ou contextuel et « se manifestant par » pour décrire les signes présents. La formulation d’un risque concerne un problème potentiel et ne repose pas sur des manifestations déjà observées.

Explication

Cet objectif précise la personne concernée, le résultat mesurable attendu, le seuil de température et l’échéance, ce qui correspond aux caractéristiques SMART. Les autres formulations restent générales ou ne définissent pas un critère et un délai suffisamment précis.

Explication

Le rôle propre correspond aux actions que l’infirmier réalise de manière autonome, alors que le rôle prescrit exige une prescription médicale. La confusion fréquente consiste à inverser ces deux niveaux de responsabilité.

Explication

L’évaluation porte sur les effets des actions et s’appuie sur des éléments cliniques fiables ainsi que sur des indicateurs pertinents. Le simple accomplissement des soins ou une impression non mesurée ne permet pas d’apprécier correctement leur efficacité.