QCM : Système cardiaque et fonctions vasculaires — 19 questions

Explication

Le cœur est l’organe central de la circulation et fonctionne comme une pompe foulante. Le système de conduits et de transport correspond plutôt aux vaisseaux sanguins, qui ne jouent pas le rôle de pompe cardiaque.

Explication

Le système vasculaire forme un circuit fermé composé des réseaux artériel, veineux et capillaire, avec des pressions variables. Il ne communique pas directement avec l’extérieur et ne se limite pas aux cavités du cœur.

Explication

Le cœur est un organe thoracique situé dans le médiastin antérieur et légèrement latéralisé à gauche. La cavité abdominale, le médiastin postérieur et la cavité pleurale droite ne correspondent pas à sa localisation générale.

Explication

Le cœur comprend deux atriums et deux ventricules séparés par des septums, les atriums recevant le sang et les ventricules l’éjectant. Les autres propositions inversent les rôles ou modifient à tort le nombre et la fonction des cavités.

Explication

Le sang passe successivement par l’atrium droit, le ventricule droit, l’atrium gauche puis le ventricule gauche. Les autres trajets inversent des étapes ou commencent par une cavité qui ne correspond pas à cet ordre.

Explication

La valve mitrale sépare l’atrium gauche du ventricule gauche. La valve tricuspide occupe la position correspondante du côté droit, tandis que les valves pulmonaire et aortique se trouvent sur les voies d’éjection.

Explication

Les parois cardiaques comprennent trois couches : l’endocarde, le myocarde et le péricarde. Les feuillets, cordages et muscles papillaires appartiennent à l’appareil valvulaire, et les autres propositions mélangent des cavités ou des structures associées.

Explication

Les deux artères coronaires prennent naissance dans le sinus de Valsalva, juste au-dessus de la racine aortique. La confusion fréquente consiste à les rattacher à un autre territoire vasculaire, alors qu’elles émergent de l’aorte.

Explication

Le tronc commun gauche se divise en artère interventriculaire antérieure et artère circonflexe. Les branches propres de la coronaire droite ne proviennent pas de ce tronc commun.

Explication

Le tissu cardionecteur est constitué de cardiomyocytes différenciés organisés en nœuds et en réseau de conduction. Il ne correspond donc pas à du tissu nerveux composé de neurones.

Explication

Le réseau terminal de Purkinje distribue l’activité électrique dans le muscle ventriculaire. Le nœud sino-auriculaire joue plutôt le rôle de site initiateur du rythme cardiaque.

Explication

Les cellules pacemaker génèrent spontanément et rythmiquement une dépolarisation qui se propage par contiguïté aux autres cardiomyocytes. Leur activité ne dépend donc pas d’une commande motrice volontaire ou d’une hormone circulante.

Explication

La contraction suit une dépolarisation et un influx électrique qui ouvrent des canaux, permettant l’activation des liaisons actine-myosine, avant la repolarisation et la période réfractaire. La repolarisation intervient donc après la phase contractile initiée par la dépolarisation.

Explication

La systole correspond à la contraction et à l’éjection du sang dans les artères, tandis que la diastole correspond au relâchement et au remplissage des cavités. Inverser ces deux phases conduit à confondre éjection et remplissage.

Explication

Le débit cardiaque se calcule par $Q = VES \times Fc$, soit $70 \times 75 = 5250\,\text{mL/min} = 5{,}25\,\text{L/min}$. Diviser le volume par la fréquence ne correspond pas à la relation demandée.

Explication

Le pouls radial est classé parmi les pouls périphériques, alors que le pouls carotidien est considéré comme central. La confusion fréquente consiste à inverser cette classification en raison de l’importance clinique du pouls carotidien.

Explication

La pression artérielle comprend les valeurs systolique, diastolique et moyenne. La pression systolique correspond au pic de pression et la pression diastolique à la valeur minimale, mais ces deux notions ne remplacent pas la pression moyenne.

Explication

L’ECG utilise 10 électrodes, réparties en 4 électrodes périphériques et 6 électrodes précordiales, pour produire 12 dérivations. Le nombre de dérivations enregistrées ne correspond donc pas directement au nombre d’électrodes.

Explication

L’échocardiographie transthoracique ou transœsophagienne utilise les ultrasons et peut intégrer un Doppler couleur pour étudier notamment la fonction ventriculaire, les valves et le péricarde. Les rayons X, les champs magnétiques et les traceurs radioactifs correspondent à d’autres modalités d’imagerie.