Quelle différence décrit la pharmacodynamie par rapport à la pharmacocinétique ?
La pharmacodynamie décrit ce que le médicament fait à l’organisme.
Que décrit la pharmacocinétique par rapport au médicament ?
La pharmacocinétique décrit ce que l’organisme fait au médicament.
À quoi sert la pharmacocinétique dans le choix du traitement ?
Elle sert à choisir le médicament adapté à la pathologie.
Quel est le rôle de la pharmacocinétique dans la posologie ?
Elle sert à prévoir la dose et le rythme d’administration.
Que permet d’anticiper la pharmacocinétique concernant les médicaments ?
Elle permet d’anticiper les interactions médicamenteuses.
Comment évolue la concentration après un bolus intraveineux ?
Elle augmente très rapidement puis diminue par distribution et élimination.
Comment évolue la concentration lors d’une perfusion continue ?
Elle part de zéro, augmente pendant une phase d’accumulation, puis atteint un plateau d’équilibre pharmacocinétique.
Comment se compare l’absorption orale à l’intraveineuse ?
L’absorption orale est plus lente avec un pic plus tardif et moins élevé.
Comment est la pente d’élimination chez l’insuffisant rénal chronique ?
Elle est plus douce.
Qu'arrive-t-il aux concentrations chez l’insuffisant rénal chronique ?
Elles sont plus élevées.
Quel risque est augmenté chez l’insuffisant rénal chronique à cause des concentrations élevées ?
Le risque de concentrations toxiques.
Comment sont les concentrations chez le patient neutropénique ?
Elles sont moins élevées.
Comment est l’élimination chez le patient neutropénique comparée à un patient normal ?
Elle est plus rapide.
Quelles sont les quatre phases de la pharmacocinétique ?
L'absorption, la distribution, le métabolisme et l'excrétion.
À quoi correspond l'élimination d'un médicament ?
À la somme de son métabolisme et de son excrétion.
Quand la concentration d'un médicament augmente-t-elle dans le sang ?
Quand la quantité absorbée dépasse la quantité éliminée.
Quand la concentration d'un médicament diminue-t-elle dans le sang ?
Quand la quantité éliminée devient supérieure à la quantité absorbée.
Que mesure l’aire sous la courbe en pharmacocinétique ?
L'exposition globale de l'organisme au médicament.
Qu'est-ce que la demi-vie d'un médicament ?
Le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique soit divisée par deux.
Sur quelle phase se mesure la demi-vie ?
Sur la phase d’élimination pure.
Que représentent la Cmax, le Tmax et la concentration résiduelle ?
La Cmax est la concentration maximale, le Tmax est le temps où elle est atteinte, la concentration résiduelle est mesurée avant la prise suivante.
Qu'est-ce que la biodisponibilité d'un médicament ?
La fraction du médicament atteignant la circulation générale sous forme inchangée.
De quoi dépend la biodisponibilité d'un médicament ?
De l’absorption et de l’effet de premier passage intestinal et hépatique.
Quel effet a le premier passage intestinal et hépatique sur un médicament ?
Il peut détruire une partie du médicament avant la circulation générale.
Pourquoi le posaconazole est-il mieux absorbé après un repas riche en graisses ?
Le repas diminue l’acidité gastrique et favorise sa solubilité.
Comment les sels de magnésium, aluminium et le fer affectent-ils l’absorption des fluoroquinolones ?
Ils diminuent l’absorption en se liant aux molécules.
Quelle précaution impose la diminution d’absorption des fluoroquinolones par certains sels ?
Différer les prises des fluoroquinolones et des sels concernés.
Pourquoi la dose orale de morphine est-elle doublée lors du relais intraveineux ?
Car la biodisponibilité orale est de 50 %.
Qu'est-ce que la distribution d'un médicament ?
La répartition de la substance active dans tissus et organes après transport sanguin.
Quelle forme du médicament est pharmacologiquement active ?
La forme libre liée aux protéines plasmatiques.
Quelles propriétés possède la forme libre d'un médicament ?
Elle est diffusible, métabolisable et éliminable.
Quel effet a une hypoalbuminémie sur la fraction liée aux protéines plasmatiques ?
Elle diminue la fraction liée aux protéines plasmatiques.
Qu'est-ce que le volume de distribution ?
Un volume fictif traduisant la diffusion du médicament dans l'organisme.
Quelle Cmax obtient-on pour 300 mg de gentamicine avec un Vd de 17 L ?
Une Cmax de 17,6 mg/L.
Quelle Cmax obtient-on pour 300 mg de gentamicine avec un Vd de 34 L ?
Une Cmax de 8,8 mg/L.
Pourquoi utiliser le poids idéal ou corrigé pour doser la gentamicine chez un patient en surpoids ?
Pour éviter une Cmax élevée et un risque de surdosage.
Qu'est-ce que le métabolisme du médicament ?
La biotransformation enzymatique principalement hépatique qui rend le médicament plus hydrophile.
Quelles sont les deux phases du métabolisme hépatique ?
Une phase 1 de fonctionnalisation par cytochromes P450 et une phase 2 de conjugaison par enzymes UGT.
Que deviennent les pro-médicaments dans le métabolisme ?
Ils nécessitent une transformation enzymatique pour devenir actifs.
Quels cytochromes sont principaux dans le métabolisme médicamenteux ?
CYP2D6, CYP3A4, CYP2C9, CYP1A2, CYP2C19 et CYP2B6.
Quels facteurs influencent les cytochromes P450 ?
Le polymorphisme génétique, les médicaments inducteurs ou inhibiteurs et l’inflammation.
Quel risque entraîne l'association tacrolimus et ritonavir ?
Un surdosage nécessitant diminution de la posologie et surveillance.
Quel effet a la rifampicine sur les médicaments oraux non métabolisés ?
Elle diminue leur exposition par induction enzymatique et de la P-glycoprotéine.
Qu'est-ce que l'excrétion en pharmacologie ?
L'élimination du principe actif ou de ses métabolites hors de l'organisme.
Par quels organes ou moyens l'excrétion se fait-elle principalement ?
Principalement par les reins, mais aussi par la bile, fèces, salive, lait, sperme, phanères et air expiré.
Qu'est-ce que la clairance d'une substance ?
Le volume de sang épuré de cette substance par unité de temps.
Quelle est la formule de la clairance rénale ?
.
Que vaut la clairance d'un principe actif filtré, non sécrété et non réabsorbé ?
Elle est égale à la clairance de la créatinine, donc au débit de filtration glomérulaire.
Que se passe-t-il sur la clairance en cas d'insuffisance rénale ?
La clairance diminue.
Comment la demi-vie d'un médicament évolue-t-elle en insuffisance rénale ?
La demi-vie augmente.
Quel risque pharmacologique est accru en insuffisance rénale ?
Le risque de surdosage par élévation des concentrations médicamenteuses.
Qu'est-ce que l'équilibre pharmacocinétique ?
Le moment où les concentrations du médicament sont stabilisées.
Combien de demi-vies faut-il pour atteindre l'équilibre pharmacocinétique ?
Cinq demi-vies sont nécessaires.
Combien de demi-vies faut-il pour éliminer 97 % du médicament après arrêt ?
Cinq demi-vies sont nécessaires.
Que déterminent les caractéristiques pharmacocinétiques ?
Elles déterminent les modalités d'administration et de surveillance.
Pourquoi adapte-t-on les posologies selon les comorbidités, grossesse et traitements associés ?
Parce que les caractéristiques pharmacocinétiques influencent ces adaptations.
Qu'est-ce que le suivi thérapeutique pharmacologique ?
Mesurer les concentrations du médicament quand la relation concentration-effet est connue.
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1. Quelle propriété caractérise la forme libre d’un médicament lié aux protéines plasmatiques ?
2. Quel énoncé distingue correctement l’excrétion du métabolisme médicamenteux ?
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