Qu'est-ce que la relation thérapeutique selon Pellegrino et Thomasma ?
Une relation humaine intersubjective organisée par une visée thérapeutique.
Sur quoi repose la confiance thérapeutique ?
Sur la compétence, le secret professionnel et la bienveillance.
Quels bénéfices apporte une relation médecin-patient de qualité ?
Elle augmente la satisfaction, l’adhésion et améliore la maîtrise de symptômes.
Quels symptômes peuvent être mieux maîtrisés grâce à une bonne relation médecin-patient ?
La douleur, l’hypertension et la glycémie.
Qu'est-ce que la coconstruction dans la relation médecin-patient ?
Une recherche commune de sens entre soignant et patient.
Sur quoi repose la compétence médicale ?
Sur une approche scientifique.
Sur quoi repose la compétence relationnelle en médecine ?
Sur le dialogue, l’écoute, la communication, la gestion des émotions et l’exploration de la subjectivité du patient.
Pourquoi la relation médecin-patient est-elle asymétrique ?
Parce que le médecin a les connaissances professionnelles et le patient l’expérience personnelle de sa maladie.
Que doit rester l’asymétrie entre médecin et patient ?
Un rapport entre interlocuteurs différents mais égaux, orienté au bénéfice du patient.
Comment évolue la relation médecin-patient dans le temps ?
Elle est dynamique, évolutive, irréversible et continuellement redéfinie.
Quel risque augmente avec un engagement fort du médecin envers le patient ?
Le risque émotionnel augmente avec un engagement fort.
Que limite un engagement moindre du médecin dans la relation ?
Il limite l’accès aux données intimes du patient.
Comment le modèle biomédical du XIXe siècle place-t-il le médecin ?
Comme un scientifique neutre, objectif et détaché.
Sur quoi la consultation se centre-t-elle dans le modèle biomédical du XIXe siècle ?
Sur la maladie, le diagnostic et le traitement.
Comment est décrite la relation patient-médecin dans le modèle paternaliste des années 1950 ?
Comme une relation verticale avec une dépendance variable du patient.
Sur quoi varie la dépendance du patient dans le modèle paternaliste ?
Selon la situation clinique et ses capacités d’autonomie.
Que conserve le modèle biopsychosocial des années 1970 ?
Le modèle biomédical.
Quelles disciplines sont intégrées au modèle biopsychosocial des années 1970 ?
L’anthropologie, la sociologie et la psychologie.
Que fait l’approche centrée patient des années 1980-1990 ?
Elle explore la maladie et l’expérience vécue, puis construit une décision médicale partagée.
Quelle caractéristique a la décision médicale dans l’approche centrée patient ?
Elle est partagée et réaliste.
Quel pourcentage d'information l'anamnèse fournit-elle pour un diagnostic précis ?
60 à 80 % de l'information nécessaire.
Qu'est-ce qu'une question ouverte en consultation médicale ?
Une question générale et non directive qui favorise l'exploration des motifs et dimensions psychosociales.
Quelle est la caractéristique principale d'une question fermée ?
Elle est directive et appelle une réponse courte.
À quoi sert une question fermée dans le questionnement médical ?
À préciser des données non obtenues par les questions ouvertes.
Quelle est la séquence générale d'une stratégie de questionnement efficace ?
Des questions ouvertes aux questions ouvertes ciblées, puis aux questions fermées.
Quels moyens encouragent le patient à poursuivre son propos ?
Un sourire, un hochement de tête, une interjection, une phrase d’encouragement ou la répétition de mots.
Quand une interruption-redirection est-elle utile en consultation ?
Quand le patient se perd dans des détails superflus ou hors de propos.
Quelle précaution doit accompagner une interruption-redirection ?
Elle doit être faite avec tact et accompagnée d’excuses ou d’une reconnaissance de sa violence verbale.
Au bout de combien de temps en moyenne un médecin interrompt-il le patient ?
Au bout de 18 secondes.
Quel pourcentage de patients soulèvent un nouveau motif après interruption en début de consultation ?
35 % des patients.
Quel phénomène désigne le fait que 35 % des patients soulèvent un nouveau motif après interruption ?
La question poignée de porte.
Quel pourcentage de patients non interrompus soulèvent un nouveau motif en fin de consultation ?
15 % des patients.
Quelle part du message représente la communication non verbale ?
Environ 60 % du contenu d’un message.
Que peut faire la communication non verbale par rapport aux mots du médecin ?
Elle peut contredire les mots prononcés par le médecin.
Qu'est-ce que la proxémie étudie dans la communication ?
La distance et l’espace entre les personnes.
Quelle est la distance intime selon les distances proxémiques ?
De 0 à 0,45 mètre.
Quelle distance est considérée comme sociale ou professionnelle ?
De 1,2 à 3,7 mètres.
Pourquoi expliquer l’examen au patient avant un examen physique ?
Parce que la distance sociale devient intime.
Qu'est-ce que l'énoncé de vérification-synthèse dans un entretien médical ?
C'est un résumé à voix haute des propos du patient pour confirmation ou correction.
Qu'est-ce qu'un énoncé de signalisation en consultation médicale ?
C'est une marque de transition commentant le processus de la consultation.
Quel est le rôle d'un énoncé de signalisation pour le patient ?
Il permet au patient de savoir où il en est dans la consultation.
Qu'est-ce que l'empathie dans la relation médecin-patient ?
Comprendre et communiquer la perspective et le vécu émotionnel du patient.
En quoi la sympathie diffère-t-elle de l'empathie ?
C'est un sentiment agréable sans compréhension du vécu du patient.
Quelles étapes le médecin doit-il suivre pour délivrer une information adaptée ?
Écouter le patient, organiser ses explications, vérifier la compréhension, explorer les obstacles.
Comment évolue la confiance initiale envers un médecin ?
Elle devient un lien personnalisé entre médecin et patient.
Pourquoi les agendas du médecin et du patient doivent-ils être négociés ?
Pour que chacun atteigne ses buts en coopérant avec l’autre.
Quand commence la relation médecin-patient ?
Avant la première rencontre, influencée par la réputation et expériences passées.
Quel risque est accru chez les médecins qui s’investissent émotionnellement ?
Le risque d’épuisement professionnel est accru.
Quel effet une bonne relation médecin-patient peut-elle avoir sur le médecin ?
Elle protège contre le burnout et favorise la satisfaction professionnelle.
Quelle durée a un silence stratégique favorisant l'expression du patient ?
Environ trois secondes.
Quelle posture traduit une attention envers le patient ?
S’asseoir, tourner le corps vers lui, pencher le tronc et maintenir le contact visuel.
Que constituent les habiletés communicationnelles en médecine selon Millette, Lussier et Richard ?
Une composante essentielle de la compétence clinique globale.
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1. Concernant la coconstruction de la relation médecin-patient :
2. Concernant la communication non verbale :
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