QCM : Relation médecin–malade (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle description caractérise le mieux la relation médecin–malade autour d’un problème de santé ?

Un soutien affectif centré sur le vécu du patient sans recueil de données médicales
Un examen clinique complété par la transmission d’un diagnostic au patient
Une prise en charge décidée par le médecin et limitée à la prescription d’un traitement
Une interaction professionnelle associant écoute, recueil de données, examen, information, décision et accompagnement

Une interaction professionnelle associant écoute, recueil de données, examen, information, décision et accompagnement

Explication

La relation est une interaction professionnelle qui combine plusieurs étapes, de l’écoute à l’accompagnement. La réduire à l’examen clinique, au soutien affectif ou à la prescription laisse de côté des dimensions essentielles.

2. Lors d’une consultation, un médecin considère que l’échange verbal est secondaire et que seule compte la réalisation de l’examen physique. Quelle idée essentielle néglige-t-il ?

L’examen physique est le premier moyen thérapeutique et le récit du patient un complément
La décision partagée est le premier objet de la relation et l’examen un moyen secondaire
La parole est le premier moyen thérapeutique et le corps du malade le premier objet de la relation
La confiance est le premier objet de la relation et le corps un élément d’arrière-plan

La parole est le premier moyen thérapeutique et le corps du malade le premier objet de la relation

Explication

La relation médecin–malade porte d’abord sur le corps du malade, et la parole constitue son premier moyen thérapeutique. Réduire l’échange à une formalité ou reléguer la parole au second plan méconnaît ce principe.

3. Une patiente décrit précisément l’impact de ses symptômes sur son quotidien et ses valeurs, tandis que le médecin apporte ses connaissances sur la maladie. Comment répartir leurs expertises ?

La patiente apporte l’expertise médicale et le médecin celle du vécu et des valeurs
Le médecin apporte l’expertise médicale et la patiente celle de son vécu et de ses valeurs
Le médecin apporte l’expertise médicale et du vécu, la patiente celle de ses valeurs
Les deux apportent une expertise identique sur la maladie, le vécu et les valeurs

Le médecin apporte l’expertise médicale et la patiente celle de son vécu et de ses valeurs

Explication

Le médecin possède l’expertise médicale, alors que la patiente est experte de son vécu et de ses valeurs. Attribuer au médecin le vécu personnel ou à la patiente le savoir médical confond ces rôles distincts.

4. Un patient souffrant consulte un médecin qui connaît la maladie et assume la responsabilité de la démarche de soin. Quelle caractéristique de leur relation cette situation illustre-t-elle ?

Une relation asymétrique née de la demande du patient et de la responsabilité médicale du médecin
Une relation symétrique fondée sur des expertises identiques concernant la maladie
Une relation symétrique où patient et médecin partagent la même responsabilité de soin
Une relation asymétrique où le patient assume la démarche médicale et le médecin exprime son vécu

Une relation asymétrique née de la demande du patient et de la responsabilité médicale du médecin

Explication

La relation est asymétrique parce qu’elle naît de la demande du patient souffrant et que le médecin détient le savoir sur la maladie et assume la démarche de soin. Parler d’une responsabilité identique ou transférer cette responsabilité au patient contredit ce fondement.

5. Que caractérise le modèle biopsychosocial dans l’approche d’un problème de santé ?

L’analyse conjointe des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux pour comprendre la personne dans son contexte
L’étude des symptômes et des risques médicaux en laissant de côté le vécu et l’environnement du patient
La prise en compte de la famille et du travail afin de remplacer l’évaluation clinique des symptômes
L’examen des émotions et des croyances pour déterminer le traitement sans tenir compte de la maladie

L’analyse conjointe des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux pour comprendre la personne dans son contexte

Explication

Le modèle biopsychosocial met en relation la maladie et les symptômes, le vécu psychologique ainsi que le contexte social pour comprendre la personne dans son ensemble. L’étude des symptômes et des risques médicaux seule correspond à une approche plus étroitement biomédicale.

6. Quel principe éthique vise à garantir l’équité dans l’accès aux soins et dans la prise en charge ?

La bienfaisance
La justice
L’autonomie
La confidentialité

La justice

Explication

La justice correspond à l’exigence d’équité dans l’accès aux soins et dans la prise en charge. La bienfaisance vise plutôt à rechercher un bénéfice pour le patient.

7. À quoi sert principalement le silence thérapeutique pendant un entretien clinique ?

À inciter le patient à répondre par des faits plutôt que des ressentis
À éviter de donner des informations avant la fin de l’examen
À laisser au patient le temps de réfléchir ou d’exprimer une émotion
À signaler au patient que le médecin souhaite changer de sujet

À laisser au patient le temps de réfléchir ou d’exprimer une émotion

Explication

Le silence thérapeutique peut offrir au patient un espace pour réfléchir ou exprimer une émotion, notamment après une annonce difficile. Contrairement à une pause destinée à changer de sujet, il soutient l’expression et l’écoute du patient.

8. En quoi l’empathie diffère-t-elle de la sympathie dans la relation thérapeutique ?

L’empathie maintient une distance froide, tandis que la sympathie entraîne une proximité familière.
L’empathie reconnaît le vécu du patient, tandis que la sympathie implique de le partager émotionnellement.
L’empathie consiste à rassurer le patient, tandis que la sympathie consiste à expliquer le diagnostic.
L’empathie implique de partager l’émotion du patient, tandis que la sympathie consiste à reconnaître son vécu.

L’empathie reconnaît le vécu du patient, tandis que la sympathie implique de le partager émotionnellement.

Explication

L’empathie consiste à comprendre et reconnaître le vécu du patient, alors que la sympathie correspond au partage émotionnel de ce vécu. Confondre l’empathie avec le partage de l’émotion décrit plutôt la sympathie.

9. Pourquoi la compréhension du patient doit-elle être vérifiée après lui avoir présenté les informations médicales ?

Parce que les informations médicales ne peuvent être transmises qu’après un examen.
Parce que la vérification permet au médecin de choisir à la place du patient.
Parce qu’une information claire ne garantit pas à elle seule qu’il l’a comprise.
Parce que la reformulation établit à elle seule la validité juridique du consentement.

Parce qu’une information claire ne garantit pas à elle seule qu’il l’a comprise.

Explication

Même une information formulée simplement peut être mal comprise, d’où l’intérêt de demander au patient de la reformuler. Une signature ou une formulation juridique ne prouve pas, à elle seule, une compréhension réelle.

10. Un médecin reçoit une personne âgée qui semble ne pas bien entendre et répond peu aux questions. Quelle démarche favorise une participation réelle du patient à la consultation ?

S’adresser directement au patient et vérifier son audition ainsi que sa compréhension
Réduire les explications et demander à l’accompagnant de résumer les décisions
Parler plus fort sans vérifier l’audition et poursuivre l’entretien comme prévu
Interroger d’abord l’accompagnant et lui confier les réponses au nom du patient

S’adresser directement au patient et vérifier son audition ainsi que sa compréhension

Explication

S’adresser directement à la personne âgée et vérifier son audition et sa compréhension l’aide à participer à l’échange. Interroger d’abord l’accompagnant risque de placer celui-ci au centre de la consultation alors que le patient doit rester l’interlocuteur principal lorsqu’il peut participer.

11. Quels éléments caractérisent la clôture d’une consultation bien conduite ?

Une synthèse de l’échange, un plan clair et une vérification de la compréhension du patient
Une reprise des symptômes, un nouvel examen clinique et une décision annoncée par le médecin
Un compte rendu du diagnostic, une prescription détaillée et une fin rapide de l’entretien
Un rappel des antécédents, une transmission à l’entourage et une conclusion administrative

Une synthèse de l’échange, un plan clair et une vérification de la compréhension du patient

Explication

La clôture s’appuie sur une synthèse et un plan clair, avec une vérification de ce que le patient a compris. Un compte rendu et une prescription peuvent faire partie des soins, mais ne remplacent pas cette vérification de la compréhension.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Relation médecin–malade.

Qu’est-ce que la relation médecin–malade ?

Une interaction professionnelle autour d’un problème de santé.

Quel est le premier objet de la relation médecin–malade ?

Le corps du malade.

Quelle expertise le patient apporte-t-il à la relation médecin–malade ?

L’expertise de son vécu et de ses valeurs.

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