QCM : Relation thérapeutique intentionnelle (24 questions)

Explication

Pour Taylor, la relation thérapeutique est un processus interactif entre thérapeute et patient, à la fois défini socialement et interprété personnellement. La prestation de soins réduit la notion à sa finalité, la collaboration renvoie à l’alliance, et la répartition des rôles décrit sa dimension sociale.

Explication

La relation thérapeutique est une relation de soin dont la raison d’être est d’améliorer la situation du patient. Le maintien du cadre relève du rôle du thérapeute, la négociation caractérise l’alliance, et décider à la place de la personne ne constitue pas la finalité du soin.

Explication

Dans la relation définie socialement, le thérapeute apporte son expertise, son éthique et ses valeurs, tandis que le patient reçoit des soins et services répondant à un besoin. Recevoir les soins correspond au rôle du patient, et décider seul des objectifs ne traduit pas cette répartition des rôles.

Explication

L’alliance thérapeutique consiste à faire équipe, collaborer, négocier, décider ensemble et guider la personne. La définition sociale porte sur les rôles respectifs, la relation de confiance sur les qualités relationnelles, et le cadre est posé et maintenu par le thérapeute.

Explication

L’utilisation thérapeutique de soi consiste à mettre en place, ajuster et renforcer la relation thérapeutique tout au long du processus ergothérapeutique. La limiter à l’évaluation ou à l’intervention oublie qu’elle accompagne les différentes étapes du processus.

Explication

L’utilisation thérapeutique de soi fait partie intégrante du processus ergothérapique, qui comprend l’évaluation, la planification, l’intervention et la réévaluation. La considérer comme réservée à une seule étape ou séparée du processus méconnaît son intégration à l’ensemble de la démarche.

Explication

L’AOTA distingue trois approches : empathique, centrée sur la personne et collaborative. Une approche directive ou évaluative ne fait pas partie de cette liste, tandis que respect, authenticité et non-jugement sont des éléments associés à la relation de confiance.

Explication

La responsabilité de la relation thérapeutique est partagée : le thérapeute ne doit ni en porter seul toute la charge jusqu’à l’épuisement, ni rejeter toute responsabilité sur le patient sans se remettre en question. Les deux premières interprétations attribuent toute la charge à un seul partenaire, tandis qu’une responsabilité partagée n’exige pas une répartition égale de chaque tâche.

Explication

Les quatre éléments centraux sont la personne, le thérapeute, les évènements interpersonnels et l’occupation. La relation thérapeutique et les stratégies sont des notions liées au modèle, mais ne remplacent pas ces éléments.

Explication

L’évaluation prend notamment en compte le style de communication, la capacité à faire confiance, le besoin de contrôle, l’expression des besoins et la réaction aux changements. Les évènements et les stratégies sont des notions du modèle, tandis que le feedback et les affects sont d’autres caractéristiques pertinentes, mais ne remplacent pas cette liste.

Explication

Donner du pouvoir d’agir consiste à aider la personne à prendre conscience de ses forces et à retrouver du contrôle. La motivation encourage et soutient, l’empathie cherche à comprendre les émotions, et l’affirmation désigne un autre trait interpersonnel.

Explication

La flexibilité permet d’ajuster son approche aux circonstances, tandis que la logique correspond à une démarche de raisonnement cohérente. La fermeté concerne le maintien d’une position, la persuasion vise à convaincre, et l’ouverture porte notamment sur l’accueil des idées.

Explication

Le modèle de Taylor distingue six modes relationnels, dont le mode défenseur des droits de la personne et celui de résolution de problème. « Médiateur », « soutien » et « évaluateur » ne remplacent pas les modes nommés dans ce modèle.

Explication

Le mode empathique implique un effort continu et sans jugement pour comprendre les pensées, les sentiments et les comportements de la personne. Détailler la séquence relève du mode instructeur, partager les décisions du mode collaborateur, et nourrir l’espoir du mode encourageant.

Explication

Le mode instructeur structure l’activité en explicitant le plan, la séquence et les événements de l’intervention. Explorer le vécu correspond au mode empathique, la participation égale au mode collaborateur, et renforcer l’espoir au mode encourageant.

Explication

Le mode collaborateur suppose que la personne soit active et participe à part égale à l’intervention. Le mode instructeur structure et guide les activités, le mode défenseur veille aux droits et aux ressources, tandis que le mode encourageant cherche à insuffler de l’espoir.

Explication

Un événement interpersonnel inévitable désigne tout événement susceptible d’influencer la relation thérapeutique et le déroulement de l’intervention. Une émotion forte est une manifestation émotionnelle dépassant les normes habituelles, une révélation concerne des éléments privés, et un dilemme de pouvoir porte sur le partage du pouvoir ou le contrôle.

Explication

Les événements interpersonnels peuvent entraîner déception, découragement, préoccupation ou colère, tandis qu’une réponse adaptée peut conduire à la gratification, à l’accomplissement ou à la satisfaction. Attribuer la satisfaction à l’événement négatif inverse le lien décrit, et confondre satisfaction et colère mélange des effets distincts.

Explication

L’expression d’une émotion forte est une manifestation de sentiments au-delà des normes habituelles de l’interaction, notamment en réaction à une tâche, une activité ou une parole du thérapeute. Une révélation concerne des informations privées, un dilemme de pouvoir une tension liée au partage du pouvoir, et un indice non verbal un signal comme la posture ou le ton.

Explication

Les indices non verbaux comprennent notamment les expressions faciales, les mouvements, la posture, la position, l’espace, le ton de la voix, le contact oculaire, le toucher et la façon de s’habiller. Le contenu des paroles est verbal, tandis que les autres réponses omettent plusieurs catégories d’indices non verbaux.

Explication

La réticence correspond à un manque d’inclination motivé par des raisons extérieures à la relation thérapeutique. La résistance est liée à cette relation, le test des limites concerne le cadre professionnel, et une tâche chargée en émotions peut susciter un malaise sans définir ce type de réaction.

Explication

Le test des limites est un comportement par lequel le patient dépasse, ou incite le thérapeute à dépasser, le cadre de la relation thérapeutique. Une rupture empathique relève d’un défaut de compréhension ou d’un comportement perçu comme blessant; les limites de l’intervention concernent les ressources et les actions possibles.

Explication

Les limites thérapeutiques établissent le cadre de la relation et protègent le patient comme le thérapeute en préservant son caractère professionnel et éthique. La durée et les ressources relèvent plutôt des limites de l’intervention; la réparation empathique et le malaise face à une activité sont d’autres enjeux.

Explication

Une rupture empathique survient lorsque le thérapeute ne remarque pas ou ne comprend pas la communication du patient, ou lorsque ses comportements sont perçus comme blessants ou insensibles. Le test des limites concerne le cadre relationnel, tandis qu’une tâche chargée en émotions décrit une activité pouvant submerger ou mettre mal à l’aise le patient.