Fiche de révision : Révision auxiliaire ambulancier

📋 Plan du Cours

1. Définitions et abréviations médicales
2. Système nerveux et conscience
3. Appareil locomoteur et cinq sens
4. Glasgow et urgences neurologiques
5. Systèmes cardio-vasculaire et respiratoire
6. Systèmes digestif et urinaire
7. Hémorragies et localisations
8. Véhicule, matériel et hygiène
9. Bilan ambulancier
10. Scores obstétricaux et brûlures

📖 1. Définitions et abréviations médicales

🔑 Notions clés & Définitions

• AVC : Perte soudaine de fonction du cerveau due à un infarctus cérébral.
• Infarctus : Nécrose tissulaire liée à la non-oxygénation du tissu.
• Ischémie : Manque de sang dans un organe ou un tissu.
• Péristaltisme : Contractions musculaires qui font avancer le contenu des organes creux.

★ À maîtriser

• PAS signifie Protéger, Alerter, Secourir.

Compléments

• Ces abréviations signifient :
  • VSL : véhicule sanitaire léger
  • RCP : réanimation cardio-pulmonaire
  • LVA : libération des voies aériennes
  • FEI : feuille d’évènement indésirable

📖 2. Système nerveux et conscience

★ À maîtriser

📌 Le système nerveux cérébro-spinal est sous l’influence de la volonté, tandis que le système autonome ou végétatif est indépendant de la volonté et régule les fonctions vitales.

• Le système nerveux central comprend :

  • le cerveau
  • le cervelet
  • le tronc cérébral
  • la moelle épinière

• Le corps compte 12 paires de nerfs crâniens et 31 paires de nerfs rachidiens.

• 🔄 Le système nerveux assure trois fonctions successives :

  1. Recevoir l’information
  2. Intégrer et interpréter l’information
  3. Répondre de manière appropriée

Compléments

📌 Le sympathique stimule notamment le rythme cardiaque et la respiration, tandis que le parasympathique a un effet inhibiteur et apaisant.

• L’état de conscience s’évalue par les dimensions sensorielle (visuelle et auditive), douloureuse, motrice et mentale.

💡 Astuce mémo

Recevoir → intégrer → répondre

📖 3. Appareil locomoteur et cinq sens

★ À maîtriser

• L’appareil locomoteur associe le système osseux, qui assure soutien et protection, le système articulaire, qui relie les os et permet leur mobilité, et le système musculaire, dont les muscles peuvent se contracter.

• Le squelette humain compte 206 os.

• Les cinq sens sont :

  • la vue
  • l’ouïe
  • l’odorat
  • le goût
  • le toucher

Compléments

• Les trois types de muscles sont :

  • lisses
  • cardiaques
  • striés squelettiques

• Les trois types d’articulations sont les articulations immobiles, semi-mobiles et très mobiles, et le liquide articulaire est la synovie.

• Les mouvements cités sont :

  • flexion et extension
  • adduction et abduction
  • supination et pronation

📖 4. Glasgow et urgences neurologiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Score de Glasgow : Indicateur de l’état de conscience évalué par l’ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice.

★ À maîtriser

• Le score de Glasgow varie de 3 à 15 points.

• Les urgences neurologiques citées sont :

  • les convulsions
  • le syndrome méningé
  • le coma
  • l’AVC

• 🔄 Une crise convulsive généralisée passe par trois phases :

  1. tonique
  2. tonico-clonique
  3. post-critique

Compléments

• Le syndrome méningé associe :

  • céphalées
  • vomissements
  • raideur de la nuque

• Selon le cours, un traumatisme crânien peut léser les fibres axonales, les vaisseaux, les noyaux gris et le tronc cérébral, puis entraîner des désordres métaboliques, une modification du débit sanguin cérébral, une pression intracrânienne, une ischémie ou un engagement.

📖 5. Systèmes cardio-vasculaire et respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Infarctus du myocarde : Destruction partielle du muscle cardiaque liée à l’obstruction d’une artère cardiaque.
• Dyspnée : La dyspnée est une difficulté à respirer ; une dyspnée inspiratoire signifie que l’air ne peut pas entrer, tandis qu’une dyspnée expiratoire signifie que l’air ne peut pas sortir.

★ À maîtriser

• Le système circulatoire comprend notamment :

  • le cœur
  • les artères
  • les veines

• Le cours définit la bradycardie par une fréquence cardiaque inférieure à 50 BPM.

• Les paramètres à surveiller comprennent :

  • le pouls
  • la tension artérielle
  • la fréquence respiratoire
  • la saturation en On
  • les extrémités froides ou les sueurs
  • les marbrures

Compléments

📌 La polypnée est une respiration rapide et superficielle, la tachypnée une accélération de la fréquence respiratoire et la bradypnée une diminution de cette fréquence.

💡 Astuce mémo

Dyspnée inspiratoire : l’air n’entre pas ; expiratoire : l’air ne sort pas.

📖 6. Systèmes digestif et urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• RGO : Reflux gastro-œsophagien.
• IRC : Insuffisance rénale chronique.

★ À maîtriser

• 🔄 Le trajet digestif suit cet ordre :
  1. bouche
  2. œsophage
  3. estomac
  4. duodénum
  5. intestin grêle
  6. côlon
  7. rectum

Compléments

• Le foie joue un rôle dans la digestion des graisses, la vésicule biliaire stocke la bile et le pancréas fabrique des enzymes digestives.

💡 Astuce mémo

Bouche → œsophage → estomac → intestins → côlon → rectum

📖 7. Hémorragies et localisations

📝 Points essentiels

📌 Une hémorragie externe fait s’écouler le sang directement à l’extérieur, une hémorragie interne laisse le sang dans l’organisme et une hémorragie extériorisée provient d’une hémorragie interne mais s’écoule par un orifice naturel.

• Les termes de localisation des hémorragies sont :
  • épistaxis : nez
  • otorragie : oreille
  • hémoptysie : poumons
  • hématémèse : vomissement de sang
  • méléna : sang digéré évacué par l’anus
  • rectorragie : anus
  • hématurie : urètre, selon le cours
  • métrorragie : vagin hors menstruations
  • ménorragie : vagin pendant les menstruations

💡 Astuce mémo

Externe : sang visible directement ; extériorisée : sang interne évacué par un orifice naturel.

📖 8. Véhicule, matériel et hygiène

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection nosocomiale : Infection acquise dans le milieu médical.

★ À maîtriser

📌 Le véhicule et le matériel doivent être entretenus et maintenus en état.

• Les mesures d’hygiène visent à limiter la transmission des micro-organismes.

Compléments

• L’hygiène personnelle comprend :
  • les cheveux attachés
  • des ongles propres et courts
  • une tenue ou protection adaptée
  • un masque chirurgical lorsque nécessaire

📖 9. Bilan ambulancier

🔑 Notions clés & Définitions

• Bilan ambulancier : Phase de recueil d’informations permettant de décrire la situation et l’état clinique d’une ou plusieurs personnes.

📝 Points essentiels

📌 Le bilan commence immédiatement à l’arrivée et se poursuit pendant toute la prise en charge.

• Le bilan permet au médecin régulateur du Centre 15 d’évaluer l’état de la personne afin d’adapter la réponse.

• Les phases du bilan sont le bilan circonstanciel, la recherche d’une urgence vitale, le bilan complémentaire, la surveillance et la transmission des résultats.

• Les urgences vitales citées sont :

  • l’hémorragie
  • l’étouffement
  • l’inconscience
  • l’arrêt ventilatoire
  • l’arrêt cardio-respiratoire

💡 Astuce mémo

Circonstanciel → urgence vitale → complémentaire → surveillance → transmission

📖 10. Scores obstétricaux et brûlures

★ À maîtriser

• Le score de Malinas prend en compte :
  • la parité
  • la durée du travail
  • la durée des contractions
  • l’intervalle entre les contractions
  • la perte des eaux

📌 Le score de Malinas correspond à la somme des points et un score supérieur à 5 indique un risque élevé d’accouchement imminent, selon le document ministériel cité.

• Le score d’Apgar évalue cinq fonctions :

  • apparence ou couleur
  • pouls
  • grimace ou réflexe
  • activité ou tonus
  • respiration

• Chaque critère d’Apgar vaut 0, 1 ou 2 points, pour un total de 0 à 10 ; un score de 7–10 à 5 minutes est généralement considéré comme normal.

• La règle adulte répartit la surface brûlée ainsi :

  • tête et cou : 9 %
  • chaque membre supérieur : 9 %
  • tronc antérieur : 18 %
  • tronc postérieur : 18 %
  • chaque membre inférieur : 18 %
  • périnée : 1 %

Compléments

• Les proportions corporelles de l’enfant diffèrent de celles de l’adulte et une méthode adaptée à l’âge est utilisée en pratique médicale.

📊 Tableaux de synthèse

Scores de révision