Fiche de révision : Accidents d’exposition au sang

📋 Plan du Cours

1. Définition et prévention des AES
2. Facteurs de risque de transmission
3. Conduite immédiate après exposition
4. Prévention collective dans l’équipe

📖 1. Définition et prévention des AES

🔑 Notions clés & Définitions

• Accident d’exposition au sang : Survient par piqûre, coupure, contact sur une peau lésée ou projection sur une muqueuse, la piqûre étant le mécanisme le plus fréquent.

★ À maîtriser

📌 Pour tout objet perforant, porter des gants de soins et utiliser le dispositif de sécurité disponible, sans jamais recapuchonner, plier, casser ni désadapter l’objet à la main.

📌 Jeter immédiatement tout objet perforant à usage unique dans un collecteur adapté, au plus près du soin et sans dépose intermédiaire.

Compléments

📌 Le matériel réutilisable doit être manipulé prudemment puis nettoyé et désinfecté rapidement.

📖 2. Facteurs de risque de transmission

📝 Points essentiels

• Les facteurs qui augmentent le risque sont : une blessure profonde, une virémie élevée de la personne source, une aiguille utilisée en intraveineux ou en intra-artériel direct, du sang visible sur l’instrument blessant

📖 3. Conduite immédiate après exposition

★ À maîtriser

• 🔄 Après une piqûre, une coupure ou un contact sur peau lésée :

  1. Ne pas faire saigner.
  2. Laver immédiatement à l’eau et au savon.
  3. Rincer.
  4. Désinfecter pendant au moins 5 minutes selon le protocole indiqué.

• Après une projection sur une muqueuse, rincer abondamment pendant au moins 5 minutes avec du sérum physiologique ou de l’eau.

• Dans l’heure suivant l’AES, demander un avis médical pour évaluer le risque, notamment VIH, VHB et VHC, selon la personne source, l’exposition et l’immunité VHB de la personne exposée.

• Dans les 24 heures suivant l’AES, informer la hiérarchie, déclarer l’accident du travail, suivre le suivi clinique et sérologique prescrit et informer la médecine du travail pour analyser les causes.

Compléments

• Si un traitement post-exposition est indiqué, il doit être commencé le plus tôt possible, avec un objectif au mieux dans les 4 heures.

💡 Astuce mémo

Soins immédiats → avis médical dans l’heure → déclaration et suivi dans les 24 heures.

📖 4. Prévention collective dans l’équipe

★ À maîtriser

• La prévention dans l’équipe associe :
  • vaccination des soignants
  • précautions standard
  • matériel adapté et sécurisé
  • prévention au bloc
  • dispositif de prise en charge des AES
  • surveillance
  • information et formation
  • évaluation des actions

Compléments

• Les consignes d’utilisation des collecteurs pour OPCT concernent :
  • la limite de remplissage
  • la fermeture temporaire
  • les stabilisateurs