QCM : Accidents d’exposition au sang (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Concernant la définition d’un AES :

La projection sur une muqueuse correspond au mécanisme le plus fréquent des AES.
Un AES peut survenir par piqûre, coupure, contact sur peau lésée ou projection muqueuse.
Une projection sur peau intacte constitue le mécanisme le plus fréquent d’un AES.
Un AES survient notamment par contact de liquides biologiques sur une peau intacte.
La coupure est le mécanisme le plus fréquent parmi les accidents d’exposition au sang.

Un AES peut survenir par piqûre, coupure, contact sur peau lésée ou projection muqueuse.

Explication

Un AES survient par piqûre, coupure, contact sur peau lésée ou projection muqueuse, et la piqûre est le mécanisme le plus fréquent. Une projection sur peau intacte et un contact sur peau intacte ne figurent pas dans la définition ; la coupure et la projection muqueuse ne sont pas le mécanisme le plus fréquent.

2. Pour prévenir les AES lors de l’utilisation d’un objet perforant, quelles propositions sont exactes ?

Le dispositif de sécurité disponible doit être utilisé après le geste de soin.
Le port de gants de soins est indiqué lors de l’utilisation d’un objet perforant.
Un objet perforant ne doit pas être recapuchonné ni plié manuellement après usage.
La désadaptation manuelle de l’objet perforant est recommandée avant son élimination.
Le dispositif de sécurité est remplacé par le cassage manuel de l’objet perforant.

Le dispositif de sécurité disponible doit être utilisé après le geste de soin. · Le port de gants de soins est indiqué lors de l’utilisation d’un objet perforant. · Un objet perforant ne doit pas être recapuchonné ni plié manuellement après usage.

Explication

Les gants de soins et le dispositif de sécurité disponible font partie des mesures de prévention. Le recapuchonnage, le pliage, le cassage et la désadaptation manuelle sont interdits ; les deux dernières propositions recommandent à tort des manipulations manuelles.

3. Après un soin utilisant un objet perforant à usage unique, quelles mesures d’élimination sont adaptées ?

L’objet perforant usagé est jeté immédiatement dans un collecteur adapté.
Le collecteur destiné aux objets perforants est placé à distance du soin.
L’objet perforant usagé est déposé provisoirement sur le chariot avant son élimination.
L’objet perforant est éliminé sans dépose intermédiaire après son utilisation.
Le collecteur adapté est placé au plus près du lieu de soin.

L’objet perforant usagé est jeté immédiatement dans un collecteur adapté. · L’objet perforant est éliminé sans dépose intermédiaire après son utilisation. · Le collecteur adapté est placé au plus près du lieu de soin.

Explication

Tout objet perforant à usage unique doit être jeté immédiatement dans un collecteur adapté, placé au plus près du soin et sans dépose intermédiaire. Une dépose sur le chariot et un collecteur éloigné ne respectent pas ces consignes.

4. Quels facteurs augmentent le risque de transmission après un AES ?

Une virémie modérée de la personne source augmente le risque de transmission.
La présence de sang visible sur l’instrument blessant augmente le risque.
Une blessure profonde augmente le risque de transmission après exposition.
Une aiguille utilisée en intraveineux direct constitue un facteur de risque.
Une virémie faible de la personne source augmente le risque d’exposition.

La présence de sang visible sur l’instrument blessant augmente le risque. · Une blessure profonde augmente le risque de transmission après exposition. · Une aiguille utilisée en intraveineux direct constitue un facteur de risque.

Explication

Une blessure profonde, une aiguille utilisée en intraveineux direct et du sang visible sur l’instrument augmentent le risque. Une virémie élevée constitue un facteur de risque, contrairement à une virémie faible ou modérée ; l’absence de sang visible ne figure pas parmi les facteurs indiqués.

5. Parmi les propositions suivantes sur les facteurs de risque de transmission après un AES, lesquelles sont exactes ?

Une virémie faible de la personne source constitue un facteur de risque accru.
Une blessure superficielle augmente le risque davantage qu’une blessure profonde.
Une aiguille utilisée en intra-artériel direct augmente le risque de transmission.
Une virémie élevée de la personne source augmente le risque de transmission.
Une aiguille utilisée en intramusculaire direct augmente le risque de transmission.

Une aiguille utilisée en intra-artériel direct augmente le risque de transmission. · Une virémie élevée de la personne source augmente le risque de transmission.

Explication

Une aiguille utilisée en intra-artériel direct et une virémie élevée de la personne source augmentent le risque. Le facteur lié à l’aiguille concerne l’utilisation intraveineuse ou intra-artérielle directe, et une blessure profonde est le facteur de gravité plutôt qu’une blessure superficielle ; une virémie faible n’est pas le facteur décrit.

6. Après une piqûre, une coupure ou un contact sur peau lésée, quelles mesures immédiates conviennent ?

Il faut éviter de faire saigner la plaie après l’exposition.
Il faut faire saigner la plaie avant de laver la zone exposée.
La désinfection doit durer au moins cinq minutes selon le protocole indiqué.
La zone lavée doit être rincée avant l’application du désinfectant.
Il faut laver immédiatement la zone exposée avec de l’eau et du savon.

Il faut éviter de faire saigner la plaie après l’exposition. · La désinfection doit durer au moins cinq minutes selon le protocole indiqué. · La zone lavée doit être rincée avant l’application du désinfectant. · Il faut laver immédiatement la zone exposée avec de l’eau et du savon.

Explication

La conduite immédiate consiste à ne pas faire saigner, laver à l’eau et au savon, rincer puis désinfecter pendant au moins cinq minutes selon le protocole indiqué. Faire saigner la plaie est contraire à la consigne.

7. Concernant la conduite immédiate après une projection sur une muqueuse, quelles propositions sont exactes ?

La conduite indiquée pour une projection muqueuse est un rinçage abondant.
Le rinçage peut être réalisé avec du sérum physiologique ou de l’eau.
Une projection muqueuse nécessite un rinçage abondant pendant au moins cinq minutes.
Après une projection muqueuse, un lavage immédiat à l’eau et au savon est indiqué.
Le rinçage d’une muqueuse exposée doit durer moins de cinq minutes.

La conduite indiquée pour une projection muqueuse est un rinçage abondant. · Le rinçage peut être réalisé avec du sérum physiologique ou de l’eau. · Une projection muqueuse nécessite un rinçage abondant pendant au moins cinq minutes.

Explication

Après une projection sur une muqueuse, il faut rincer abondamment pendant au moins cinq minutes avec du sérum physiologique ou de l’eau. Le lavage immédiat à l’eau et au savon est indiqué après une piqûre, une coupure ou un contact sur peau lésée, et non après une projection muqueuse ; une durée inférieure à cinq minutes ne respecte pas la consigne.

8. Après un AES, quel délai et quelles considérations encadrent la demande d’avis médical ?

L’évaluation prend notamment en compte les risques liés au VIH, au VHB et au VHC.
L’évaluation médicale du risque est prévue dans les 24 heures suivant l’accident.
Un avis médical est demandé dans l’heure suivant l’accident d’exposition au sang.
L’avis médical dépend de la personne source, sans considérer l’immunité VHB exposée.
L’évaluation tient compte de la personne source et des caractéristiques de l’exposition.

L’évaluation prend notamment en compte les risques liés au VIH, au VHB et au VHC. · Un avis médical est demandé dans l’heure suivant l’accident d’exposition au sang. · L’évaluation tient compte de la personne source et des caractéristiques de l’exposition.

Explication

L’avis médical doit être demandé dans l’heure et évaluer notamment les risques VIH, VHB et VHC selon la personne source, l’exposition et l’immunité VHB de la personne exposée. Le délai de 24 heures concerne les démarches de déclaration et de suivi, et l’immunité VHB fait partie des éléments évalués.

9. Dans les 24 heures suivant un AES, quelles démarches sont à effectuer ?

L’information de la médecine du travail vise à évaluer le risque viral immédiat.
La médecine du travail est informée afin d’analyser les causes de l’accident.
Il faut informer la hiérarchie dans les 24 heures suivant l’accident.
La déclaration de l’accident du travail est reportée à l’avis médical dans l’heure.
Le suivi clinique et sérologique prescrit doit être respecté après l’accident.

La médecine du travail est informée afin d’analyser les causes de l’accident. · Il faut informer la hiérarchie dans les 24 heures suivant l’accident. · Le suivi clinique et sérologique prescrit doit être respecté après l’accident.

Explication

Dans les 24 heures, il faut informer la hiérarchie, déclarer l’accident du travail, suivre le suivi clinique et sérologique prescrit et informer la médecine du travail pour analyser les causes. La déclaration n’est pas conditionnée à l’avis médical dans l’heure, et l’analyse des causes relève de la démarche auprès de la médecine du travail.

10. Concernant la prévention collective dans l’équipe :

La prévention au bloc opératoire figure parmi les mesures collectives destinées à l’équipe.
La surveillance, l’information, la formation et l’évaluation des actions complètent cette prévention collective.
La mise à disposition de matériel adapté et sécurisé contribue à la prévention collective dans l’équipe.
Les précautions standard participent à la prévention collective au sein de l’équipe soignante.
La vaccination des soignants fait partie des mesures de prévention collective dans l’équipe.

La prévention au bloc opératoire figure parmi les mesures collectives destinées à l’équipe. · La surveillance, l’information, la formation et l’évaluation des actions complètent cette prévention collective. · La mise à disposition de matériel adapté et sécurisé contribue à la prévention collective dans l’équipe. · Les précautions standard participent à la prévention collective au sein de l’équipe soignante. · La vaccination des soignants fait partie des mesures de prévention collective dans l’équipe.

Explication

La prévention collective associe la vaccination des soignants, les précautions standard, du matériel adapté et sécurisé, ainsi que la prévention au bloc. Elle comprend également la prise en charge des AES, la surveillance, l’information, la formation et l’évaluation des actions.

11. Une équipe utilise des collecteurs pour objets perforants, coupants ou tranchants : quelles consignes contribuent à leur utilisation correcte ?

Les consignes applicables aux collecteurs pour OPCT comprennent l’utilisation de stabilisateurs.
Les consignes d’utilisation des collecteurs pour OPCT portent également sur leur fermeture temporaire.
Les stabilisateurs sont exclus des consignes relatives à l’utilisation des collecteurs pour OPCT.
Le respect de la limite de remplissage fait partie des consignes d’utilisation des collecteurs pour OPCT.
La fermeture définitive du collecteur doit être remplacée par une fermeture temporaire lors de son utilisation.

Les consignes applicables aux collecteurs pour OPCT comprennent l’utilisation de stabilisateurs. · Les consignes d’utilisation des collecteurs pour OPCT portent également sur leur fermeture temporaire. · Le respect de la limite de remplissage fait partie des consignes d’utilisation des collecteurs pour OPCT.

Explication

Les consignes portent sur la limite de remplissage, la fermeture temporaire et les stabilisateurs. La fermeture définitive ne remplace pas la fermeture temporaire, et les stabilisateurs font bien partie des consignes.

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Mémorisez les réponses avec 16 flashcards sur Accidents d’exposition au sang.

Comment survient un accident d’exposition au sang ou aux liquides biologiques ?

Par piqûre, coupure, contact sur une peau lésée ou projection sur une muqueuse.

Quel mécanisme provoque le plus souvent un accident d’exposition au sang ?

La piqûre.

Quelles précautions prendre avec un objet perforant ?

Porter des gants de soins, utiliser le dispositif de sécurité disponible et ne jamais manipuler l’objet à la main pour le recapuchonner, le plier, le casser ou le désadapter.

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