Fiche de révision : Sang et hémostase

📋 Plan du Cours

1. Acteurs et étapes de l’hémostase
2. Hémostase primaire et thrombus
3. Composition et fonctions du sang
4. Cellules sanguines et hémoglobine
5. Hématopoïèse et défense immunitaire
6. Groupes sanguins et transfusion

📖 1. Acteurs et étapes de l’hémostase

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémostase : Ensemble des phénomènes observés lors d’une lésion vasculaire pour arrêter le saignement.

★ À maîtriser

• Les principaux acteurs de l’hémostase sont:

  • les vaisseaux
  • les plaquettes
  • le facteur de Willebrand
  • les facteurs de coagulation

• 🔄 L’hémostase comprend successivement:

  1. l’hémostase primaire
  2. la coagulation
  3. la fibrinolyse

📌 L’hémostase primaire forme un thrombus blanc, la coagulation stabilise ce thrombus en thrombus rouge et la fibrinolyse dissout le caillot.

Compléments

• Les plaquettes sont des éléments anucléés constitués de granules alpha et de granules denses.

💡 Astuce mémo

Vaisseau lésé → plaquettes → coagulation → fibrinolyse

📖 2. Hémostase primaire et thrombus

🔑 Notions clés & Définitions

• Thrombus blanc : Formé par les interactions entre la paroi lésée, les plaquettes et les protéines adhésives lors de l’hémostase primaire.

★ À maîtriser

• 🔄 Après une brèche vasculaire, l’hémostase primaire suit:

  1. l’adhésion des plaquettes au collagène
  2. l’activation plaquettaire
  3. l’agrégation plaquettaire
  4. la formation d’un thrombus blanc

• La coagulation stabilise le thrombus blanc en formant un thrombus rouge à l’aide du facteur V et du calcium.

Compléments

• La fibrinolyse dissout le caillot et permet la reperméabilisation du vaisseau.

💡 Astuce mémo

Adhésion → activation → agrégation

📖 3. Composition et fonctions du sang

🔑 Notions clés & Définitions

• Sang : Liquide biologique vital qui circule continuellement dans l’organisme grâce à l’appareil circulatoire.
• Plasma : Partie liquide du sang, contenant notamment de l’eau, des protéines, des électrolytes et des facteurs de coagulation.

★ À maîtriser

• Les cellules sanguines comprennent:

  • les érythrocytes
  • les leucocytes
  • les plaquettes

• Chez l’adulte, la volémie est de 5 L, tandis qu’elle est de 250 mL chez le nouveau-né.

• Le sang assure les fonctions suivantes: transport des nutriments, de l’oxygène et des régulateurs du métabolisme vers les tissus, transport des déchets vers les reins, les poumons et l’intestin, défense, coagulation, régulation thermique, équilibre acidobasique

Compléments

📌 Le sérum est le liquide obtenu après coagulation du sang et ressemble au plasma, mais il ne contient pratiquement plus les facteurs de coagulation consommés.

💡 Astuce mémo

Sang = plasma + cellules sanguines

📖 4. Cellules sanguines et hémoglobine

🔑 Notions clés & Définitions

• Leucocytes : Cellules de défense de l’organisme qui circulent dans le sang et la lymphe et peuvent quitter les vaisseaux pour rejoindre un tissu infecté ou lésé.

★ À maîtriser

• Les érythrocytes sont dépourvus de noyau, peuvent se déformer pour circuler et contiennent de l’hémoglobine qui fixe l’oxygène notamment grâce au fer.

• L’hémoglobine transporte l’oxygène, le dioxyde de carbone et le monoxyde de carbone, qui est dangereux.

• La durée de vie des érythrocytes est de 120 jours.

Compléments

• Les macrophages éliminent les vieux érythrocytes puis dégradent leur hémoglobine.

💡 Astuce mémo

Fer fixé par l’hémoglobine → transport des gaz respiratoires

📖 5. Hématopoïèse et défense immunitaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Hématopoïèse : Ensemble des mécanismes qui assurent la production des cellules sanguines matures dans la moelle osseuse.
• Antigène : Molécule reconnue comme étrangère par le système immunitaire et pouvant déclencher une réponse immunitaire adaptée.
• Anticorps : Protéine produite par les lymphocytes B qui reconnaît et se fixe spécifiquement à un antigène pour le neutraliser ou favoriser son élimination.

📝 Points essentiels

• Les cellules souches hématopoïétiques sont à l’origine de toutes les cellules sanguines.

💡 Astuce mémo

Cellules souches médullaires → cellules sanguines matures

📖 6. Groupes sanguins et transfusion

🔑 Notions clés & Définitions

• Groupe sanguin érythrocytaire : Ensemble des antigènes présents à la surface des globules rouges, déterminé génétiquement notamment dans les systèmes ABO et Rhésus.
• Immunogène : Capable de générer une réaction immunitaire.

📝 Points essentiels

• Les systèmes ABO et Rhésus permettent notamment de vérifier la compatibilité lors d’une transfusion.

• Le système ABO comprend quatre phénotypes possibles : A, B, AB et O.

• Toute transfusion comporte un risque variable de:

  • hémolyse
  • immunisation
  • infections virales
  • infections bactériennes

💡 Astuce mémo

Antigène reconnu par l’immunité, anticorps qui s’y fixe

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des liquides sanguins