Soi toléré, non-soi éliminé
Les gènes du CMH sont situés sur le chromosome 6 et regroupés dans six locus principaux : A, B, C, DP, DQ et DR.
Les gènes du CMH sont codominants et polymorphes, ce qui rend la combinaison des molécules CMH caractéristique de chaque individu.
📌 Les molécules CMH-I sont présentes sur toutes les cellules nucléées et présentent des peptides endogènes aux lymphocytes T CD8, tandis que les molécules CMH-II sont exprimées surtout par les cellules présentatrices d’antigène et présentent des peptides exogènes aux lymphocytes T CD4.
📌 La compatibilité des molécules CMH est primordiale en transplantation, et les greffes entre individus génétiquement différents d’une même espèce peuvent être rejetées.
A-B-C pour le CMH-I, DP-DQ-DR pour le CMH-II
★ À maîtriser
📌 Dans le système ABO, les anticorps naturels du plasma sont dirigés contre les antigènes absents des hématies de l’individu.
📌 Le groupe O est donneur universel dans le système ABO, tandis que le groupe AB est receveur universel dans ce même système.
📌 Une mère Rh− portant un enfant Rh+ peut produire des anticorps anti-D IgG capables de provoquer une maladie hémolytique lors d’une grossesse ultérieure avec un enfant Rh+.
Compléments
📌 Une mère Rh− ayant donné naissance à un enfant Rh+ reçoit des immunoglobulines anti-D 72 heures après la naissance afin de réduire le risque de sensibilisation.
AB reçoit, O donne ; Rh− s’immunise contre D
★ À maîtriser
📌 Le non-soi exogène provient de l’extérieur de l’organisme, tandis que le non-soi endogène correspond à une modification des marqueurs du soi, comme dans une cellule cancéreuse ou infectée.
Compléments
Antigène reconnu → réponse immunitaire spécifique
★ À maîtriser
📌 Les organes lymphoïdes primaires produisent et maturent les cellules immunitaires, tandis que les organes lymphoïdes secondaires sont les lieux de rencontre avec les antigènes et de déclenchement des réponses immunitaires.
La moelle osseuse réalise l’hématopoïèse et assure la différenciation et la maturation des lymphocytes B.
Le thymus est le lieu de maturation des lymphocytes T à partir de précurseurs provenant de la moelle osseuse.
Les ganglions lymphatiques filtrent la lymphe, constituent des réservoirs de cellules immunitaires et sont des lieux majeurs de développement des réactions immunitaires.
Compléments
Moelle et thymus → maturation ; ganglions et rate → réponse
★ À maîtriser
📌 La lignée myéloïde comprend notamment les granulocytes, les mastocytes, les cellules dendritiques et les monocytes, tandis que la lignée lymphoïde comprend les lymphocytes B, les lymphocytes T et les cellules NK.
🔄 Les principales fonctions cellulaires s’enchaînent ainsi:
Les polynucléaires neutrophiles phagocytent et dégranulent des médiateurs de l’inflammation, les éosinophiles participent aux réponses allergiques et antiparasitaires, et les basophiles interviennent dans l’hypersensibilité allergique.
Les macrophages phagocytent les agents pathogènes, présentent des antigènes aux lymphocytes et régulent les réponses immunitaires par leurs cytokines.
Compléments
★ À maîtriser
Les lymphocytes B représentent 8 à 12 % des lymphocytes et se différencient principalement en plasmocytes producteurs d’anticorps ou en lymphocytes B mémoires.
Les lymphocytes T représentent environ 80 % des lymphocytes et portent des récepteurs TCR reconnaissant les déterminants antigéniques présentés par des cellules présentatrices d’antigène.
📌 Les lymphocytes T CD8 cytotoxiques lysent les cellules porteuses d’un antigène viral ou tumoral, tandis que les lymphocytes T CD4 auxiliaires stimulent la multiplication et la différenciation d’autres cellules immunitaires.
Les cellules NK représentent 8 à 12 % des lymphocytes et détruisent rapidement les cellules tumorales ou infectées par un virus sans spécificité antigénique préalable.
Après reconnaissance d’un antigène, les lymphocytes B se multiplient puis se différencient en plasmocytes et en lymphocytes B mémoires.
Compléments
LB produisent des anticorps, LT reconnaissent et régulent
★ À maîtriser
📌 Les macrophages et les granulocytes possèdent des récepteurs à spécificité large, tandis que chaque lymphocyte B ou T porte un récepteur mono-spécifique BCR ou TCR.
📌 La tolérance du soi repose sur la destruction des lymphocytes portant des récepteurs spécifiques du soi, tandis que les lymphocytes portant des récepteurs du non-soi sont conservés.
Compléments
★ À maîtriser
Les parasites possèdent de nombreux antigènes et déclenchent des réponses immunitaires humorales et cellulaires, mais l’immunité élimine rarement complètement le parasite.
Les éosinophiles, les macrophages et les polynucléaires neutrophiles participent à la cytotoxicité contre les parasites recouverts d’IgG ou surtout d’IgE.
Les lymphocytes T interviennent surtout dans les infections parasitaires à multiplication intracellulaire en augmentant la cytotoxicité des macrophages.
Les parasites échappent à l’immunité par enkystement, refuge tissulaire, immunosuppression, variation antigénique et mimétisme moléculaire.
Compléments
Parasite → réponse humorale et cellulaire, puis échappement
★ À maîtriser
📌 La réponse antitumorale associe une réponse humorale par anticorps à une réponse cellulaire, mais la cytotoxicité cellulaire joue le rôle principal car l’éradication exige la destruction de toutes les cellules tumorales.
Les lymphocytes T cytotoxiques détruisent les cellules tumorales en sécrétant des perforines et en produisant notamment du TNFα.
Les cellules NK détectent et détruisent des cellules tumorales sans sensibilisation préalable grâce à leurs récepteurs spécifiques.
Compléments
TSTA spécifiques, TATA associés aux tumeurs
| Caractéristique | CMH-I | CMH-II |
|---|---|---|
| Cellules exprimant | Toutes les cellules nucléées | CPA, lymphocytes B et certains lymphocytes T |
| Origine des peptides | Endogène, cytoplasmique | Exogène, internalisée par endocytose |
| Lymphocytes reconnus | LT CD8 | LT CD4 |
| Groupe | Antigènes sur les hématies | Anticorps plasmatiques | Rôle transfusionnel |
|---|---|---|---|
| O | Aucun antigène A ou B | Anti-A et anti-B | Donneur universel ABO |
| AB | A et B | Aucun anti-A ou anti-B | Receveur universel ABO |
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Immunologie — définition ?
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Soi — définition ?
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Non-soi — rôle ?
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