Fiche de révision : Sang, milieu intérieur et homéostasie

📋 Plan du Cours

1. Composition générale du sang
2. Rôles physiologiques du sang
3. Plasma et équilibre osmotique
4. Cellules sanguines et hémopathies
5. Milieu intérieur et compartiments
6. Bilans sanguins et homéostasie

📖 1. Composition générale du sang

🔑 Notions clés & Définitions

• Sang : Tissu liquide constitué d’une partie liquide acellulaire, le plasma, et d’une partie solide cellulaire comprenant les éléments figurés.

📝 Points essentiels

• La composition moyenne du sang humain comprend: 55 % de plasma, 44 % de globules rouges, moins de 1 % de plaquettes et de globules blancs

• Les éléments figurés du sang sont:

  • les érythrocytes, ou hématies
  • les thrombocytes, ou plaquettes
  • les leucocytes, ou globules blancs

💡 Astuce mémo

Plasma liquide contre éléments figurés cellulaires

📖 2. Rôles physiologiques du sang

🔑 Notions clés & Définitions

• Immunoglobulines : Anticorps extraits et purifiés à partir du plasma du donneur, qui participent à la défense immunitaire.
• Drépanocytose : Maladie génétique qui affecte l’hémoglobine, entraîne une déformation des hématies et provoque une anémie ainsi que des douleurs dues à l’obstruction des capillaires.

📝 Points essentiels

• Le sang participe:
  • au transport des nutriments et des hormones
  • à la nutrition des cellules
  • à l’immunité
  • au transport des gaz respiratoires
  • à la coagulation

💡 Astuce mémo

TIC : transport, immunité, coagulation

📖 3. Plasma et équilibre osmotique

🔑 Notions clés & Définitions

• Osmose : Déplacement de l’eau entre deux compartiments liquidiens séparés par une membrane semi-perméable, en fonction de leur concentration en solutés.

📝 Points essentiels

• Le plasma contient:

  • des nutriments
  • des lipides
  • des protides
  • des glucides
  • des ions
  • des molécules biochimiques

• Les molécules plasmatiques peuvent assurer: un tampon du pH par l’albumine, un transport par l’albumine ou les lipoprotéines, une médiation de l’inflammation par les protéines C réactives et les immunoglobulines, une action bactéricide par le système du complément, une communication entre les organes par les hormones, le maintien de l’intégrité des tissus par les facteurs de coagulation

• L’osmolarité du plasma humain se situe entre 290 et 300 milliosmoles.

💡 Astuce mémo

Variation des solutés → variation du volume et de la fonctionnalité cellulaires

📖 4. Cellules sanguines et hémopathies

★ À maîtriser

• Les érythrocytes transportent les gaz respiratoires, les thrombocytes interviennent dans la coagulation et les leucocytes participent à la défense de l’organisme.

• Chez Monsieur X, les éléments figurés du sang sont classés par ordre croissant de concentration ainsi : globules blancs, plaquettes, puis globules rouges.

📌 Une anémie est définie par une hémoglobine inférieure à 13 g/dL chez l’homme ou inférieure à 11,5 g/dL chez la femme.

• Monsieur X présente une lymphopénie, car son nombre de lymphocytes est de 921/µL alors que la valeur de référence est comprise entre 1500 et 4000/µL.

Compléments

📌 Une polyglobulie est définie par une hémoglobine supérieure à 16 g/dL et des hématies supérieures à 6·10^6/µL, ou par un hématocrite supérieur à 55 %.

💡 Astuce mémo

GB < plaquettes < GR

📖 5. Milieu intérieur et compartiments

🔑 Notions clés & Définitions

• Milieu intérieur : Ensemble des liquides extracellulaires qui entourent les cellules de l’organisme.

★ À maîtriser

• Les compartiments liquidiens comprennent:
  • le compartiment intracellulaire
  • le liquide interstitiel
  • le plasma

Compléments

📌 Le tube digestif correspond au milieu extérieur car son contenu est séparé des cellules de l’organisme et les échanges avec le milieu intérieur doivent traverser une barrière.

💡 Astuce mémo

Intracellulaire contre extracellulaire : interstitium et plasma

📖 6. Bilans sanguins et homéostasie

🔑 Notions clés & Définitions

• Ionogramme : Bilan sanguin portant sur les composés ionisés du plasma et permettant d’évaluer l’équilibre hydro-électrolytique du patient.

★ À maîtriser

• L’ionogramme dose généralement:

  • le sodium Na+
  • le potassium K+
  • le chlorure Cl-
  • le calcium Ca2+
  • le phosphate PO4^3-
  • le magnésium Mg2+
  • les hydrogénocarbonates HCO3-

• Chez Monsieur X, les ions sodium et chlorure sont les ions majoritaires du plasma et représentent jusqu’à 290 milliosmoles, soit plus de 80 % des osmoles plasmatiques en conditions physiologiques.

📌 Une anomalie des concentrations plasmatiques en ions par rapport aux valeurs de référence traduit un déséquilibre du milieu intérieur et peut révéler une rupture de l’homéostasie.

Compléments

• Le suffixe « -émie » signifie « dans le sang », et l’hyponatrémie désigne une concentration sanguine de sodium anormalement basse.

💡 Astuce mémo

Anomalie biologique → déséquilibre du milieu intérieur → rupture de l’homéostasie

📊 Tableaux de synthèse

Constituants et fonctions du sang