Fiche de révision : Santé publique et indicateurs de santé

📋 Plan du Cours

1. Définition et priorités de santé publique
2. Indicateurs démographiques et épidémiologiques
3. Principales pathologies et fardeau sanitaire
4. Déterminants et comportements à risque

📖 1. Définition et priorités de santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : OMS — État de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
• Problème de santé publique : Un problème de santé publique concerne le bien-être d’une collectivité et nécessite une intervention collective à l’échelle de la population.
• Déterminants de santé : Les déterminants de santé regroupent cinq catégories : les facteurs comportementaux, environnementaux, biologiques ou génétiques, sociaux et liés au système de santé.

★ À maîtriser

• Les six critères de priorisation sont:
  • la gravité
  • la fréquence
  • l’évitabilité
  • l’impact socio-économique
  • les inégalités sociales
  • l’écart constaté avec les pays européens comparables

Compléments

📌 La priorité accordée à un déterminant de santé repose sur son impact démontré, sa fréquence et son évitabilité.

📖 2. Indicateurs démographiques et épidémiologiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Mortalité prématurée : La mortalité prématurée correspond aux décès survenant avant 65 ans, qui représentent 15 % des décès, touchent davantage les hommes et restent majoritairement évitables.

★ À maîtriser

• La France compte 67,8 millions d’habitants et 21 % de sa population a 65 ans ou plus, ce qui traduit une population vieillissante.

• L’espérance de vie à la naissance est de 85,4 ans pour les femmes et de 79,3 ans pour les hommes.

• Les tumeurs représentent 26 % des décès et les maladies circulatoires 21 %, soit près de la moitié des décès.

• L’espérance de vie sans incapacité est de 65,9 ans pour les femmes et de 64,4 ans pour les hommes.

Compléments

• La mortalité infantile est de 3,7 pour 1 000 naissances et la mortalité périnatale demeure nettement plus élevée dans les DROM.

• 69 % des personnes se déclarent en bonne santé, tandis que la fréquence des maladies chroniques atteint 75 % chez les personnes âgées de 85 ans ou plus.

💡 Astuce mémo

Espérance de vie ≠ espérance de vie sans incapacité

📖 3. Principales pathologies et fardeau sanitaire

★ À maîtriser

• Les cancers constituent la première cause de décès et provoquent 170 000 morts par an, dont 56 % concernent des hommes.

• Les facteurs de risque sont:

  • le tabac
  • l’alcool
  • une alimentation déséquilibrée
  • le surpoids

• L’hypertension artérielle est la maladie chronique la plus fréquente, touchant un adulte sur trois, soit 17 millions de personnes, et un hypertendu sur deux l’ignore.

• L’accident vasculaire cérébral est la première cause de handicap moteur chez l’adulte et la deuxième cause de démence.

• La santé mentale constitue le premier poste de dépenses par pathologie de l’Assurance maladie, avec près de 14 % des dépenses, et 12,5 % des adultes ont vécu un épisode dépressif caractérisé en 2021.

Compléments

• Les principales localisations sont:

  • le poumon chez l’homme
  • le colorectal chez l’homme
  • la prostate chez l’homme
  • le sein chez la femme
  • le poumon chez la femme
  • le colorectal chez la femme

• Le diabète concerne plus de 3,5 millions de personnes traitées, dont plus de 90 % ont un diabète de type 2.

• La maladie d’Alzheimer touche environ 1,2 million de personnes en France, avec deux fois plus de femmes, et 180 000 personnes vivent avec le VIH en France.

📖 4. Déterminants et comportements à risque

★ À maîtriser

• Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable, responsable de 75 000 décès par an, et concerne un adulte sur quatre.

📌 Les repères de consommation d’alcool préconisent au maximum 10 verres par semaine et 2 verres par jour, avec des jours sans consommation.

• Le surpoids et l’obésité touchent 46 % des adultes, dont 15 % sont obèses, et la France se situe au deuxième rang européen.

• À 35 ans, l’écart d’espérance de vie entre cadres et ouvriers est de 6,4 ans en faveur des hommes cadres et de 3,2 ans en faveur des femmes cadres.

• Les trois premières années de la vie sont reconnues comme déterminantes pour le développement et la santé à l’âge adulte.

Compléments

• L’alcool est responsable de 41 000 décès par an.

💡 Astuce mémo

Début de vie → comportements → expositions → inégalités