Fiche de révision : Santé publique et institutions françaises

Plan du Cours

  1. Définitions de la santé
  2. Objectifs et actions de santé publique
  3. Histoire et déterminants de la santé publique
  4. Politique nationale de santé
  5. Missions du Haut Conseil de santé publique
  6. Santé publique France
  7. Stratégie nationale et prévention
  8. Plans, programmes et actions
  9. Politique régionale de santé
  10. Santé communautaire

1. Définitions de la santé

Notions clés & Définitions

  • Santé : OMS, 1948 - État complet de bien-être physique, mental et social, et non la seule absence de maladie ou d’invalidité.

Points essentiels

  • La santé est une ressource de la vie quotidienne et non le but de la vie ; ce concept positif met en valeur les ressources sociales et individuelles ainsi que les capacités physiques.

  • L’OMS est entrée en vigueur le 7 avril 1948, date célébrée chaque année comme la Journée mondiale de la Santé. - Constitution

Astuce mémo

La santé dépasse l’absence de maladie : bien-être et ressources pour vivre.

2. Objectifs et actions de santé publique

Notions clés & Définitions

  • Santé pour tous : OMS, Glossaire de la série « Santé pour tous », 1984 - Accession de tous les habitants du monde à un niveau de santé leur permettant de mener une vie socialement et économiquement productive.
  • Santé publique : Acheson Report, Acheson Report, 1988 - Science et art de favoriser la santé, de prévenir la maladie et de prolonger la vie grâce aux efforts organisés de la société.

★ À maîtriser

  • L’action collective de santé publique vise à : assainir le milieu, lutter contre les maladies, enseigner les règles d’hygiène personnelle, organiser des services médicaux et infirmiers en vue du diagnostic précoce et du traitement préventif, mettre en œuvre des mesures sociales assurant un niveau de vie compatible avec le maintien de la santé

Compléments

  • La santé pour tous est une référence importante pour la stratégie de santé de l’OMS et de ses États membres et constitue un objectif ambitieux fondé sur l’équité en matière de santé.

  • L’interprétation varie selon : le contexte social et économique, la situation sanitaire, les caractéristiques de morbidité de la population, le niveau de développement du système de santé

  • La santé publique est une notion sociale et politique qui vise à améliorer la santé, prolonger la vie et améliorer la qualité de vie de populations entières par la promotion de la santé, la prévention de la maladie et d’autres interventions sanitaires. - Acheson Report, Acheson Report, 1988

3. Histoire et déterminants de la santé publique

Points essentiels

  • Les patriciens romains contribuaient à la santé publique en creusant des égouts, en construisant des aqueducs de centaines de kilomètres et en équipant les grandes villes de latrines et de bains publics.

  • En 1377, les autorités du port de Raguse interdirent l’accès de la ville aux personnes et marchandises suspectes afin d’éviter la peste.

  • En 1720, après la peste de Marseille, un bureau de santé fut créé en France, ancêtre du ministère de la Santé créé deux siècles plus tard.

  • Selon Jean-Charles Sournia, la santé publique est liée à la vie économique d’un pays, car ses financements dépendent aussi des moyens consacrés à l’instruction, à la défense nationale et à l’équipement industriel et économique. - Jean Charles Sournia, 1917-2000

  • Jean-Charles Sournia rapporte que la santé des populations occidentales s’est améliorée depuis près de deux siècles avant les avancées médicales majeures en diagnostic et en traitement, montrant que la santé publique dépasse la médecine de soins.

Astuce mémo

Égouts, aqueducs et règles sanitaires → prévention collective.

4. Politique nationale de santé

★ À maîtriser

📌 Selon l’article L 1411-1-1 du Code de la santé publique, la politique de santé est conduite dans le cadre d’une stratégie nationale définie par le Gouvernement dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État.

  • La stratégie nationale de santé fixe de manière pluriannuelle les domaines d’action prioritaires et les objectifs d’amélioration de la santé et de protection sociale contre la maladie.

  • La stratégie nationale de santé constitue le cadre de la politique de santé en France et se fonde sur l’analyse du Haut Conseil de la santé publique concernant l’état de santé de la population, ses déterminants et les stratégies d’action envisageables.

Compléments

  • La stratégie nationale de santé comprend un volet consacré aux priorités de la politique de santé de l’enfant et un volet propre aux besoins spécifiques de la défense.

  • La stratégie nationale de santé s’inscrit dans le cadre économique et financier fixé par le Gouvernement pour rétablir durablement les finances publiques.

  • La stratégie nationale de santé vise à renforcer l’efficience du système de santé et à garantir la soutenabilité des dépenses de santé afin de maintenir l’accès de tous à des soins de qualité.

5. Missions du Haut Conseil de santé publique

★ À maîtriser

  • Le Haut Conseil de la santé publique contribue à l’élaboration, au suivi annuel et à l’évaluation pluriannuelle de la Stratégie nationale de santé.

  • Le Haut Conseil de la santé publique fournit aux pouvoirs publics, en lien avec les agences sanitaires, l’expertise nécessaire à la gestion des risques sanitaires et à la conception et l’évaluation des politiques et stratégies de prévention et de sécurité sanitaire.

Compléments

  • Le Haut Conseil de la santé publique fournit aux pouvoirs publics des réflexions prospectives et des conseils sur les questions de santé publique.

  • Le Haut Conseil de la santé publique contribue à l’élaboration d’une politique de santé de l’enfant globale et concertée.

6. Santé publique France

Notions clés & Définitions

  • Santé publique France : Centre de référence en santé publique et agence d’expertise scientifique fondée sur le continuum entre connaissance et intervention.

★ À maîtriser

  • Santé publique France est issue de la fusion de quatre organismes :
    • l’Institut de Veille Sanitaire (InVS)
    • l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes)
    • l’Établissement de Préparation et de Réponse aux Urgences Sanitaires (EPRUS)
    • le groupement d’intérêt public Adalis – addiction, drogue, alcool info service

Compléments

  • Santé publique France est un établissement public administratif sous la tutelle du ministre chargé de la Santé.

  • Santé publique France compte 625 agents et dispose d’un budget de près de 200 M€.

7. Stratégie nationale et prévention

★ À maîtriser

  • La stratégie nationale de santé comporte quatre axes :

    • Mettre en place une politique de promotion de la santé, incluant la prévention
    • Lutter contre les inégalités sociales et territoriales d’accès à la santé
    • Garantir la qualité, la sécurité et la pertinence des prises en charge
    • Innover pour transformer le système de santé en réaffirmant la place des citoyens
  • La priorité Prévention adapte des interventions précoces aux caractéristiques des groupes de population et prend en compte l’individu et son environnement tout au long de son parcours de vie.

Compléments

  • La priorité Prévention cible quatre périodes de la vie :

    • la grossesse et les 1 000 premiers jours
    • la santé des enfants et des jeunes
    • la santé des adultes de 25 à 65 ans
    • le bien vieillir et la prévention de la perte d’autonomie
  • Les actions de la priorité Prévention représentent un investissement de 400 millions d’euros sur cinq ans.

8. Plans, programmes et actions

Notions clés & Définitions

  • Plan de santé publique : Ensemble de dispositions arrêtées pour exécuter un projet, comprenant une série de programmes d’action et fixant des choix stratégiques ainsi que des priorités hiérarchisées.
  • Programme de santé publique : Ensemble cohérent d’actions destiné à atteindre des objectifs précis.
  • Action de santé publique : Composante opérationnelle d’un programme qui définit un mode d’intervention particulier dans le cadre des objectifs de ce programme.

Points essentiels

  • Le PNRT est un exemple de programme de santé publique intégré au plan cancer.

  • Le 5e plan fixe trois objectifs :

    • Sécuriser et renforcer les dispositifs éprouvés pour améliorer le parcours des femmes victimes de violences et assurer
    • Renforcer l’action publique là où les besoins sont les plus importants
    • Déraciner les violences par la lutte contre le sexisme, qui banalise la culture des violences et du viol

Astuce mémo

Plan → programme → action : du cadre stratégique à l’intervention opérationnelle.

9. Politique régionale de santé

Points essentiels

  • La Région relaie la réalisation des priorités nationales de santé et établit un Projet Régional de Santé (PRS).

  • Le PRS Nouvelle-Aquitaine comprend : un cadre d’orientation stratégique (COS) de dix ans, un Schéma Régional de Santé (SRS) de cinq ans, un programme Régional d’Accès à la Prévention et aux Soins (PRAPS) de cinq ans

10. Santé communautaire

Notions clés & Définitions

  • Action communautaire pour la santé : Efforts collectifs des communautés pour accroître leur maîtrise des déterminants de la santé et améliorer leur santé.
  • Communauté : Groupe de personnes qui partagent souvent une zone géographique, une culture, des valeurs et des normes, occupent une place dans une structure sociale et acquièrent une identité collective, avec des besoins communs qu’elles souhaitent satisfaire.

Points essentiels

  • L’appartenance à plusieurs communautés peut reposer sur des variables telles que :

    • la géographie
    • la profession
    • la place sociale
    • les loisirs
  • À Meinier, une démarche participative menée avec les autorités communales et l’Institut de Médecine Sociale et Préventive de l’Université de Genève a identifié des besoins locaux et visé la création d’un centre de village intergénérationnel.

  • À Meinier, la collaboration entre autorités locales, habitants et université a contribué à l’évaluation des besoins de plus de 1 500 personnes et à la mise en œuvre de décisions collaboratives.

Tableaux de synthèse

Niveaux d’intervention en santé publique

NiveauRôle
PlanCadre un projet par des choix stratégiques et des priorités hiérarchisées
ProgrammeCoordonne des actions vers des objectifs précis
ActionDéfinit un mode d’intervention opérationnel

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Santé publique et institutions françaises avec 23 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. Quelle définition de la santé figure dans la Constitution de l’OMS adoptée en 1948 ?

2. Une personne considère la santé comme un appui permettant de mener ses activités quotidiennes, plutôt que comme la finalité de sa vie. Quelle conception exprime-t-elle ?

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Révisez avec les flashcards

Mémorisez les concepts clés de Santé publique et institutions françaises avec 65 flashcards interactives.

Selon la Constitution de l’OMS, comment la santé est-elle définie ?

Un état complet de bien-être physique, mental et social.

Quelle référence définit la santé comme un bien-être complet ?

L’OMS, 1948.

Selon l’OMS, que permet la « santé pour tous » aux habitants du monde ?

Mener une vie socialement et économiquement productive.

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