Fiche de révision : Consultations pédiatriques de suivi

📋 Plan du Cours

1. Suivi pédiatrique de la naissance à six mois
2. Suivi pédiatrique de six à douze mois
3. Suivi pédiatrique de seize à trente mois
4. Consultations pédiatriques à trois ans
5. Dépistage pédiatrique de quatre à cinq ans
6. Suivi pédiatrique à partir de six ans

📖 1. Suivi pédiatrique de la naissance à six mois

★ À maîtriser

• Les consultations abordent :

  • l’interrogatoire
  • l’alimentation
  • l’examen clinique
  • les mensurations reportées sur les courbes
  • les conseils ou prescriptions

• Le calendrier vaccinal présenté prévoit à 2 mois un vaccin hexavalent et Vaxneuvance ou Prevenar20, avec Rotarix en option; à 3 mois, Bexsero et éventuellement Rotarix; à 4 mois, un vaccin hexavalent et Prevenar20 ou Vaxneuvance, avec une deuxième dose de Rotarix si la vaccination a commencé à 3 mois; à 5 mois, une deuxième dose de Bexsero.

Compléments

• À 8 jours, l’interrogatoire porte notamment sur le retour à la maison, le tabac, le couchage, le méconium et le transit, le reflux, le sommeil et le cordon.

• À 8 jours, l’examen recherche notamment un souffle cardiaque, vérifie les pouls fémoraux, les hanches, les pieds, le cordon, la mobilité des quatre membres, la vision et le reflet pupillaire.

• À 1 et 2 mois, l’examen comprend notamment l’observation du soulèvement de la tête et la recherche d’une plagiocéphalie.

• À 4 mois, les acquisitions examinées comprennent le maintien de la tête assis, les rires, les vocalisations, la préhension d’un objet tendu, le suivi visuel d’un objet et l’appui sur les avant-bras en décubitus ventral.

📖 2. Suivi pédiatrique de six à douze mois

★ À maîtriser

• Le calendrier vaccinal présenté prévoit à 6 mois Nimenrix, avec Prevenar20 en option, puis à 11 mois un vaccin hexavalent et Vaxneuvance ou Prevenar20.

• Les conseils alimentaires mentionnent l’ajout de 1 à 2 cuillères de céréales dans les biberons et 10 g de protéines par jour entre 6 et 9 mois, puis l’introduction du repas du soir à partir de 8 à 9 mois.

• Le calendrier vaccinal présenté prévoit à 12 mois Nimenrix, Bexsero et Priorix, puis un vaccin ROR à 16 mois.

Compléments

• À 6 mois, l’examen porte notamment sur la tenue assise avec soutien, la préhension, les dents et la palpation des testicules; en l’absence de retournement du ventre vers le dos ou du dos vers le ventre, une kinésithérapie est envisagée.

• À 9 mois, l’examen du développement porte notamment sur la station assise sans appui, la préhension avec participation du pouce, l’imitation de gestes, la réaction au prénom, les déplacements et la communication par syllabes.

• À 9 mois, les vérifications indiquées comprennent l’examen des tympans et des dents, le Sensori Baby Test, le Spot Vision et la palpation des deux testicules, avec avis spécialisé si l’un n’est pas palpé.

• À 11 mois, les conseils alimentaires prévoient 20 g de protéines par jour et le relais vers le lait de troisième âge à 12 mois.

📖 3. Suivi pédiatrique de seize à trente mois

★ À maîtriser

• À 24 mois, l’évaluation comprend notamment la dénomination d’images, le jeu de faire semblant, la réalisation d’une tour de cinq cubes, l’imitation d’un trait et la compréhension d’une consigne simple.

• À 30 mois, le dépistage porte notamment sur l’autonomie alimentaire et le langage; si l’enfant ne dit que quelques mots ou n’associe pas deux mots, une consultation ORL puis orthophonique est indiquée.

Compléments

• À 16 mois, l’examen porte notamment sur la marche, le pointage du doigt, les premiers mots, les dents et le Sensori Baby Test.

• À 16 et 20 mois, les conseils mentionnent la poursuite de la diversification alimentaire et l’introduction des légumineuses.

• À 24 mois, l’examen comprend notamment les tympans et les dents, le Spot Vision, les lunettes à champs et le Sensori Baby Test.

📖 4. Consultations pédiatriques à trois ans

★ À maîtriser

• À 3 ans, les acquisitions évaluées comprennent la montée des escaliers en alternant les pieds, une autonomie partielle aux repas et à l’habillage, des phrases compréhensibles de trois mots ou plus, l’emploi du prénom et du « je », et la compréhension d’une consigne simple.

Compléments

• À 3 ans, l’interrogatoire porte notamment sur la classe, l’intégration, les matières préférées, les activités extrascolaires, la situation sociale et familiale, la relation parent-enfant et la propreté diurne.

• À 3 ans, l’évaluation comprend notamment un pont de trois cubes, l’imitation d’un rond, la manipulation d’un flacon, la reconnaissance d’au moins trois couleurs, l’examen des tympans, des pieds et des genoux, le Spot Vision et la voix chuchotée.

• À 3 ans, une toux, des ronflements ou une respiration nasale ou buccale peuvent conduire à une consultation ORL pour rechercher un syndrome d’apnées obstructives du sommeil.

• À partir de 3 ans, une consultation dentaire annuelle est recommandée.

📖 5. Dépistage pédiatrique de quatre à cinq ans

★ À maîtriser

• À 4 ans, l’évaluation comprend la connaissance du sexe et de trois couleurs, la construction de phrases, le dessin d’un carré et d’une croix, ainsi que les épreuves ERTL4 des 7 nains, du petit chien et de la toilette.

• À 5 ans, l’examen du développement comprend notamment la marche en ligne, l’équilibre sur un pied pendant 10 secondes, le boutonnage et le dessin d’un bonhomme en six parties.

Compléments

• À 4 ans, l’évaluation motrice et de l’autonomie comprend notamment l’habillage, le saut sur un pied, l’équilibre sur un pied pendant 3 secondes et le boutonnage.

• À 4 ans, l’examen peut comprendre l’évaluation des tympans, des pieds et des genoux, le Spot Vision, un audiogramme tonal, la voix chuchotée et la mesure de la tension artérielle.

• À 5 ans, le vaccin prévu à 6 ans est un vaccin tétravalent : BoostrixTetra, InfanrixTetra, Repevax ou Tetravac.

📖 6. Suivi pédiatrique à partir de six ans

★ À maîtriser

• À 6 ans, l’examen du développement comprend notamment l’autonomie, le vélo ou la nage, la marche talon-pointe, la coordination, le comptage jusqu’à 13, la description d’une image et la distinction entre matin, midi et soir.

• Les mensurations suivies au cours des consultations pédiatriques comprennent le poids, la taille et le périmètre crânien, reportés sur des courbes.

Compléments

• À 6 ans, l’évaluation comprend notamment la copie d’un triangle et de boucles dans les deux sens, la compréhension des notions dessus-dessous, le boutonnage, le dessin d’un bonhomme en six parties et l’écriture du prénom.

• À 6 ans, l’examen comprend notamment les tympans, les pieds et les genoux, le Spot Vision, le test de vision des couleurs, un audiogramme tonal et la mesure de la tension artérielle.

• À partir de 6 ans, les consultations de suivi sont indiquées chaque année, avec le même codage de dépistage et le même type de consultation jusqu’à 10 ans et au-delà.