QCM : Consultations pédiatriques de suivi (13 questions)

Explication

Le suivi des premiers mois associe l’interrogatoire, l’alimentation, l’examen clinique, les mensurations et les conseils ou prescriptions. Les autres réponses écartent un ou plusieurs de ces volets, ou substituent les vaccinations à une partie de l’évaluation.

Explication

À 4 mois, le calendrier prévoit un vaccin hexavalent et Prevenar20 ou Vaxneuvance; la deuxième dose de Rotarix est prévue si la vaccination a débuté à 3 mois. L’option avec Rotarix malgré l’absence de début à 3 mois ignore cette condition, tandis que Bexsero correspond au calendrier des 3 et 5 mois.

Explication

À 6 mois, le calendrier présenté prévoit Nimenrix, avec Prevenar20 en option. Le vaccin hexavalent est associé à l’échéance de 11 mois, tandis que Bexsero et Priorix figurent dans le calendrier de 12 mois.

Explication

Entre 6 et 9 mois, les conseils mentionnent l’ajout de 1 à 2 cuillères de céréales dans les biberons et 10 g de protéines par jour. L’introduction du repas du soir est indiquée à partir de 8 à 9 mois, et 20 g de protéines correspondent à une recommandation ultérieure.

Explication

À 12 mois, le calendrier présenté prévoit Nimenrix, Bexsero et Priorix; un vaccin ROR est prévu à 16 mois. Nimenrix avec Prevenar20 en option correspond à 6 mois, et le vaccin hexavalent à 11 mois.

Explication

À 24 mois, l’évaluation comprend notamment la dénomination d’images, le jeu de faire semblant, une tour de cinq cubes, l’imitation d’un trait et la compréhension d’une consigne simple. Les couleurs et le pont relèvent des éléments de l’évaluation à 3 ans, tandis que les escaliers et les phrases de trois mots correspondent aussi aux acquisitions de 3 ans.

Explication

À 30 mois, un enfant qui ne dit que quelques mots ou n’associe pas deux mots doit être orienté vers une consultation ORL puis orthophonique. Commencer par l’orthophonie inverse l’ordre indiqué; l’évaluation auditive seule ou la surveillance alimentaire ne répond pas à la conduite prévue.

Explication

À 3 ans, les acquisitions évaluées comprennent la montée des escaliers en alternant les pieds, une autonomie partielle aux repas et à l’habillage, des phrases compréhensibles d’au moins trois mots et l’emploi du « je ». Les quelques mots sans association correspondent à un repère plus précoce; la reconnaissance des couleurs et le pont sont d’autres éléments examinés à cet âge, mais ne remplacent pas ces acquisitions.

Explication

À 3 ans, une toux, des ronflements ou une respiration nasale ou buccale peuvent conduire à une consultation ORL afin de rechercher un syndrome d’apnées obstructives du sommeil. L’orthophonie concerne notamment les difficultés de langage, tandis que la perception des couleurs et l’autonomie aux repas ne sont pas la démarche visée par ces signes.

Explication

À 4 ans, le dépistage comprend ces repères de connaissance, de langage et de dessin, ainsi que les épreuves ERTL4 des 7 nains, du petit chien et de la toilette. Les éléments de marche en ligne relèvent du dépistage à 5 ans, tandis que les examens sensoriels et l’autonomie motrice sont d’autres volets.

Explication

À 5 ans, les repères cités comprennent la marche en ligne, l’équilibre unipodal pendant dix secondes, le boutonnage et le dessin d’un bonhomme en six parties. L’équilibre de trois secondes correspond au dépistage à 4 ans, tandis que la copie d’un triangle et l’écriture du prénom figurent au suivi à partir de 6 ans.

Explication

À 6 ans, le bilan rassemble des repères d’autonomie, de motricité et de coordination, ainsi que des compétences de comptage, de description et de repérage dans la journée. La marche en ligne caractérise les tâches citées à 5 ans, et les épreuves ERTL4 celles du dépistage à 4 ans.

Explication

Les mensurations suivies en consultation sont le poids, la taille et le périmètre crânien, reportés sur des courbes. La tension, l’audiogramme et l’équilibre relèvent d’autres aspects de l’examen, et ne remplacent pas ces mesures.