QCM : Infections de la peau et des tissus mous (11 questions)

Question 1

1. Une personne se gratte une zone de peau jusqu’à provoquer une érosion. Quel rôle cette lésion peut-elle jouer dans une infection ?

Une modification chimique de la barrière sans lésion

Une porte d’entrée infectieuse liée à une rupture mécanique

Un signe de portage bactérien sans rupture de la peau

Un facteur de terrain qui augmente la macération cutanée

Explication

Le grattage rompt mécaniquement la peau et peut ainsi constituer une porte d’entrée infectieuse. Le portage bactérien décrit la présence de bactéries, tandis que la macération et les modifications chimiques relèvent d’autres mécanismes.

Answer

Une porte d’entrée infectieuse liée à une rupture mécanique

Question 2

2. Une personne ne présente aucun signe d’infection, mais un prélèvement cutané détecte S. aureus et des streptocoques. Quelle interprétation est la plus juste ?

Une infection active est présente dès que ces bactéries sont détectées

Un portage fréquent et durable peut exister sans infection

Un portage bref est attendu lorsque les signes d’infection manquent

Une porte d’entrée mécanique est établie par la présence bactérienne

Explication

S. aureus et les streptocoques peuvent être portés fréquemment et durablement sans provoquer d’infection. Détection bactérienne et infection active ne sont donc pas équivalentes, et le résultat ne prouve pas une rupture cutanée.

Answer

Un portage fréquent et durable peut exister sans infection

Question 3

3. Lors d’un examen cutané, une lésion rouge s’efface quand on appuie dessus avec une lame transparente. Comment la classer ?

Un purpura

Une bulle

Un érythème

Une vésicule

Explication

L’érythème est une lésion rouge qui disparaît à la vitropression. Le purpura ne s’efface pas sous cette pression; une vésicule et une bulle sont des soulèvements cutanés contenant un liquide clair.

Answer

Un érythème

Question 4

4. Une lésion rouge reste visible lorsqu’on exerce une vitropression et paraît légèrement infiltrée. Quelle sémiologie correspond à cette observation ?

Un purpura

Une bulle

Une vésicule

Un érythème

Explication

Le purpura est une lésion rouge qui ne disparaît pas à la vitropression et peut être infiltrée. L’érythème, au contraire, s’efface sous pression; vésicules et bulles sont des soulèvements contenant un liquide clair.

Answer

Un purpura

Question 5

5. Qu’est-ce qu’un furoncle ?

Une répétition de lésions folliculaires sur plusieurs mois

Une infection d’un follicule pilosébacé due à S. aureus, évoluant vers la nécrose et le bourbillon

Une infection superficielle de l’épiderme due au streptocoque A ou à S. aureus

Une infection des plis cutanés favorisée par la macération

Explication

Le furoncle est une infection du follicule pilosébacé causée par S. aureus, qui évolue vers la nécrose et l’élimination du follicule sous forme de bourbillon. L’infection superficielle de l’épiderme correspond à l’impétigo, et non au furoncle.

Answer

Une infection d’un follicule pilosébacé due à S. aureus, évoluant vers la nécrose et le bourbillon

Question 6

6. Quel signe clinique précoce doit faire suspecter une dermo-hypodermite bactérienne nécrosante ?

Un placard chaud et œdémateux sans douleur marquée

Des adénopathies satellites isolées sans modification cutanée

Un écoulement purulent abondant au centre d’une plaque rouge

Une douleur disproportionnée par rapport à l’aspect cutané

Explication

Une douleur intense qui paraît excessive par rapport aux lésions visibles est un signe d’alerte précoce de nécrose. Un placard chaud et œdémateux évoque plutôt une présentation locale d’érysipèle et ne suffit pas à lui seul à signaler une nécrose.

Answer

Une douleur disproportionnée par rapport à l’aspect cutané

Question 7

7. Quel rôle joue la latence ganglionnaire après une primo-infection par le HSV dans l’évolution de l’infection ?

Elle entraîne la disparition définitive du virus après la guérison des lésions initiales.

Elle empêche le virus de se réactiver tant que des vésicules restent présentes.

Elle permet au virus de persister avant une réactivation pouvant provoquer des récurrences cliniques.

Elle déclenche immédiatement une éruption généralisée lors de chaque primo-infection.

Explication

Après la primo-infection, le HSV peut gagner les ganglions et y entrer en latence, puis se réactiver sous l’effet d’un stimulus et causer des récurrences. La guérison des lésions initiales n’élimine pas définitivement le virus, contrairement à ce que suppose un distracteur.

Answer

Elle permet au virus de persister avant une réactivation pouvant provoquer des récurrences cliniques.

Question 8

8. Dans la varicelle, à quel moment les lésions commencent-elles généralement à former des croûtes brunâtres ?

Vers le dixième jour après le début de l’éruption

Vers le septième jour après le début de l’éruption

Vers le quatrième jour après le début de l’éruption

Vers le premier jour après le début de l’éruption

Explication

Les lésions de varicelle évoluent vers des croûtes brunâtres autour du quatrième jour, puis celles-ci tombent vers le dixième jour. Le dixième jour correspond donc plutôt à leur chute qu’au début de leur formation.

Answer

Vers le quatrième jour après le début de l’éruption

Question 9

9. En quoi l’éruption de la rougeole diffère-t-elle de celle du zona par sa répartition et sa progression ?

Celle de la rougeole suit un territoire métamérique, tandis que celle du zona descend de la tête vers le bas en trois jours.

Celle de la rougeole est vésiculeuse et suit un trajet nerveux, tandis que celle du zona forme des macules diffuses sur le corps.

Celle de la rougeole reste localisée à un territoire métamérique, tandis que celle du zona s’étend progressivement depuis la tête.

Celle de la rougeole est maculopapuleuse et descend de la tête vers le bas en trois jours, tandis que celle du zona suit un territoire métamérique.

Explication

La rougeole entraîne une éruption maculopapuleuse qui progresse de la tête vers le bas en trois jours, alors que le zona se caractérise par une éruption vésiculeuse métamérique. Une progression descendante depuis la tête n’est donc pas la caractéristique du zona.

Answer

Celle de la rougeole est maculopapuleuse et descend de la tête vers le bas en trois jours, tandis que celle du zona suit un territoire métamérique.

Question 10

10. Quel est le mode de transmission interhumaine de la gale, et quel facteur favorise sa contagiosité ?

Le contact avec des animaux, favorisé par leur présence

L’ingestion d’aliments contaminés, favorisée par le partage des repas

La voie aérienne, favorisée par la toux

Le contact direct, favorisé par la promiscuité

Explication

La gale se transmet entre humains par contact direct, et la promiscuité facilite la transmission. Contrairement à une idée reçue, un manque d’hygiène n’est pas le facteur mis en cause.

Answer

Le contact direct, favorisé par la promiscuité

Question 11

11. Pourquoi la macération favorise-t-elle l’apparition d’un intertrigo fongique ?

Elle réduit la présence de levures en asséchant progressivement les plis.

Elle crée dans les plis un milieu humide favorable aux dermatophytes ou à Candida.

Elle provoque une réaction allergique qui remplace l’infection fongique.

Elle augmente la production de sébum, ce qui bloque la croissance des champignons.‌

Explication

L’humidité liée à la macération favorise l’infection des plis par des dermatophytes ou Candida. À l’inverse, l’assèchement des plis n’est pas le mécanisme favorisant décrit.

Answer

Elle crée dans les plis un milieu humide favorable aux dermatophytes ou à Candida.

QCM : Infections de la peau et des tissus mous (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne se gratte une zone de peau jusqu’à provoquer une érosion. Quel rôle cette lésion peut-elle jouer dans une infection ?

2. Une personne ne présente aucun signe d’infection, mais un prélèvement cutané détecte S. aureus et des streptocoques. Quelle interprétation est la plus juste ?

3. Lors d’un examen cutané, une lésion rouge s’efface quand on appuie dessus avec une lame transparente. Comment la classer ?

4. Une lésion rouge reste visible lorsqu’on exerce une vitropression et paraît légèrement infiltrée. Quelle sémiologie correspond à cette observation ?

5. Qu’est-ce qu’un furoncle ?

6. Quel signe clinique précoce doit faire suspecter une dermo-hypodermite bactérienne nécrosante ?

7. Quel rôle joue la latence ganglionnaire après une primo-infection par le HSV dans l’évolution de l’infection ?

8. Dans la varicelle, à quel moment les lésions commencent-elles généralement à former des croûtes brunâtres ?

9. En quoi l’éruption de la rougeole diffère-t-elle de celle du zona par sa répartition et sa progression ?

10. Quel est le mode de transmission interhumaine de la gale, et quel facteur favorise sa contagiosité ?

11. Pourquoi la macération favorise-t-elle l’apparition d’un intertrigo fongique ?

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