QCM : Scoliose et méthode Schroth (8 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Chez une personne présentant une déformation du rachis avec inclinaison et rotation des vertèbres, quel terme désigne cette déformation ?

Une scoliose
Une attitude scoliotique
Une asymétrie posturale
Une déformation sans inclinaison

Une scoliose

Explication

La scoliose associe une inclinaison et une rotation vertébrales. L’attitude scoliotique est réductible et sans rotation ; l’asymétrie posturale ne décrit pas cette association, et la dernière réponse écarte à tort l’inclinaison.

2. Une scoliose est constatée au début de la croissance, au moment de la puberté. Quel élément justifie une vigilance accrue durant cette période ?

Elle se stabilise rapidement avec la puberté
Elle évolue surtout après la fin de la croissance
Elle peut s’aggraver rapidement et fortement
Elle devient critique en l’absence de rotation

Elle peut s’aggraver rapidement et fortement

Explication

Le début de la croissance et la puberté sont une période critique, car une scoliose peut alors s’aggraver rapidement et fortement. La fin de croissance n’est pas la période visée, et ni une stabilisation rapide ni l’absence de rotation ne justifient cette vigilance.

3. Pour mesurer l’angle de Cobb chez une personne présentant une déformation du rachis, quelles vertèbres faut-il repérer ?

La vertèbre sommet et la vertèbre située juste au-dessous
Les vertèbres situées au milieu de la courbure
Les vertèbres les plus éloignées de l’axe vertical
Les vertèbres limites supérieure et inférieure

Les vertèbres limites supérieure et inférieure

Explication

Les vertèbres limites supérieure et inférieure servent à déterminer l’angle de Cobb. La vertèbre sommet est la plus décalée par rapport à l’axe vertical ; les autres réponses substituent des repères qui ne définissent pas les limites utilisées pour cet angle.

4. Sur une radiographie, la vertèbre la plus éloignée de l’axe vertical est repérée, ainsi que les vertèbres limites supérieure et inférieure de la courbure. Quel rôle joue chacune dans l’évaluation de la scoliose ?

La limite inférieure est la plus décalée ; les deux vertèbres voisines définissent l’angle
Le sommet est la plus décalée ; les limites supérieure et inférieure définissent l’angle
La limite supérieure est la plus décalée ; le sommet et la limite inférieure définissent l’angle
Le sommet définit l’angle ; les limites supérieure et inférieure indiquent le décalage maximal

Le sommet est la plus décalée ; les limites supérieure et inférieure définissent l’angle

Explication

La vertèbre sommet est celle qui présente le plus grand décalage par rapport à l’axe vertical, tandis que les vertèbres limites supérieure et inférieure servent à déterminer l’angle de la scoliose. Les distracteurs confondent ces rôles ou remplacent les vertèbres limites par des vertèbres voisines.

5. Que désigne la perturbation de la mécanique ventilatoire associée à une déformation scoliotique en rotation ?

Une compression des voies aériennes causée par le déplacement des disques vertébraux
Une diminution de la mobilité vertébrale sans conséquence sur la respiration
Une augmentation systématique des volumes respiratoires liée à l’élargissement du thorax
Une modification du fonctionnement respiratoire pouvant s’accompagner de volumes insuffisants

Une modification du fonctionnement respiratoire pouvant s’accompagner de volumes insuffisants

Explication

La rotation du rachis perturbe la mécanique ventilatoire et peut être associée à des volumes respiratoires insuffisants nécessitant une intervention. L’élargissement du thorax à la convexité décrit une modification de la cage thoracique, mais ne signifie pas que les volumes respiratoires augmentent.

6. Après avoir placé des cales sous les hémi-bassins et les pointes scapulaires pour rééquilibrer la posture, à quel moment le patient réalise-t-il l’auto-grandissement dans la méthode Schroth ?

Lors d’une flexion du tronc vers l’avant
Pendant une apnée après l’expiration
Au temps inspiratoire
Au temps expiratoire

Au temps inspiratoire

Explication

L’auto-grandissement est réalisé au temps inspiratoire après la mise en place des cales. Le temps expiratoire peut être associé à un travail respiratoire, mais ce n’est pas le moment indiqué pour cet auto-grandissement.

7. Quel est le rôle de l’indice de Risser dans le suivi d’une scoliose ?

Évaluer la maturité osseuse en fin de croissance
Repérer une gibbosité lors de la flexion vers l’avant
Déterminer l’angle de Cobb à partir des vertèbres limites
Mesurer la rotation vertébrale au niveau de la courbure

Évaluer la maturité osseuse en fin de croissance

Explication

L’indice de Risser sert à apprécier la maturité osseuse lorsque la croissance s’achève. L’angle de Cobb, contrairement à ce que suggère une autre réponse, est déterminé à partir des vertèbres limites.

8. Quelle différence distingue la vertèbre sommet des vertèbres limites dans l’évaluation d’une scoliose ?

La vertèbre sommet est la plus décalée de l’axe vertical, tandis que les vertèbres limites servent à déterminer l’angle de Cobb.
La vertèbre sommet marque la fin de la croissance, tandis que les vertèbres limites permettent d’évaluer la maturité osseuse.
La vertèbre sommet sert à mesurer la gibbosité, tandis que les vertèbres limites indiquent le niveau des épaules.
La vertèbre sommet détermine les limites de la courbure, tandis que les vertèbres limites repèrent son décalage maximal.

La vertèbre sommet est la plus décalée de l’axe vertical, tandis que les vertèbres limites servent à déterminer l’angle de Cobb.

Explication

La vertèbre sommet est celle qui présente le plus grand décalage par rapport à l’axe vertical, alors que les vertèbres limites supérieure et inférieure servent au calcul de l’angle de Cobb. La mesure de la gibbosité repose plutôt sur l’observation en flexion et peut être réalisée avec un scoliomètre ou un inclinomètre.

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Quelles caractéristiques définissent l’attitude scoliotique ?

Elle est réductible, sans rotation vertébrale et nécessite exclusivement un travail postural.

Quelles déformations vertébrales associe la scoliose ?

Une inclinaison et une rotation vertébrales.

Quelle forme de scoliose est présentée comme la plus fréquente dans le cours ?

La scoliose double majeure.

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