Flashcards : Sémiologie clinique générale — 79 cartes

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1Question

Quelle est la formule de l'indice de masse corporelle (IMC) ?

Réponse

IMC=poids (kg)taille2 (m)IMC = \frac{poids\ (kg)}{taille^2\ (m)}

2Question

À partir de quelle valeur d'IMC parle-t-on d'obésité sévère ?

Réponse

À partir de 35 et jusqu'à 39,9.

3Question

Comment se mesure le périmètre abdominal ?

Réponse

Debout, déchaussé, ventre dévêtu, ruban à mi-distance côte flottante et crêtes iliaques, sans comprimer, fin d'expiration normale.

4Question

Quel tour de taille définit une obésité abdominale chez l'homme ?

Réponse

Un tour de taille supérieur à 102 cm.

5Question

Quelle couleur caractérise un œdème cardiaque ?

Réponse

Rosé ou rouge violacé.

6Question

Quelle manifestation distingue la déshydratation extracellulaire ?

Réponse

Un pli cutané persistant.

7Question

Quelle température centrale est principalement utilisée ?

Réponse

La température rectale ou buccale.

8Question

Dans quelles positions s'effectue l'examen cardiovasculaire ?

Réponse

En décubitus dorsal, décubitus latéral gauche, puis assis penché en avant.

9Question

Comment se décrit le choc de pointe normal en auscultation ?

Réponse

Un soulèvement systolique régulier, synchrone du pouls, punctiforme et mobile.

10Question

Où se palpe le choc de pointe normal ?

Réponse

Au quatrième ou cinquième espace intercostal gauche sur la ligne médio-claviculaire ou légèrement en dedans.

11Question

Comment réalise-t-on la recherche du signe de Harzer ?

Réponse

En introduisant le pouce droit dans l’angle xipho-costal gauche et en demandant une inspiration profonde.

12Question

Que détecte le signe de Harzer ?

Réponse

Les battements d’un ventricule droit hypertrophié.

13Question

Quand un reflux hépato-jugulaire est-il considéré positif ?

Réponse

Lorsque la compression du foie entraîne une turgescence prolongée de la jugulaire droite durant au moins une minute après arrêt.

14Question

Quels sont les principaux foyers d’auscultation cardiaque ?

Réponse

Mitral, tricuspidien, aortique, pulmonaire et foyer d’Erb.

15Question

À quoi correspond l’onde P à l’ECG ?

Réponse

À la contraction des oreillettes.

16Question

Comment se calcule l'indice de pression systolique (IPS) ?

Réponse

IPS=pression systolique la plus basse aˋ la chevillepression systolique humeˊrale la plus eˊleveˊeIPS = \frac{pression\ systolique\ la\ plus\ basse\ \`a\ la\ cheville}{pression\ systolique\ hum\'erale\ la\ plus\ \'elev\'ee}

17Question

Quelle valeur d'IPS est considérée normale ?

Réponse

Un IPS compris entre 1 et 1,3.

18Question

Que suggère un IPS inférieur à 0,9 ?

Réponse

Une artériopathie oblitérante des membres inférieurs.

19Question

Quels signes associe une ischémie aiguë du membre inférieur ?

Réponse

Douleur, pâleur, refroidissement, abolition des pouls en aval et troubles neurologiques fonctionnels.

20Question

À quoi correspond le premier bruit entendu lors de la mesure auscultatoire de la pression artérielle ?

Réponse

À la pression artérielle systolique.

21Question

Que signifie la disparition des bruits lors de la mesure auscultatoire de la pression artérielle ?

Réponse

La pression artérielle diastolique.

22Question

Quels paramètres évalue l'étude des mouvements respiratoires ?

Réponse

Le type respiratoire, rythme, fréquence, rapport fréquence respiratoire/cardiaque, durée inspiration/expiration, symétrie hémithorax.

23Question

Que mesure l'indice de Hirtz en respiration ?

Réponse

La différence de périmètre thoracique entre inspiration et expiration profondes.

24Question

Quelle valeur normale a l'indice de Hirtz ?

Réponse

6 à 7 cm.

25Question

Quels signes composent la triade de Trousseau ?

Réponse

Abolition des vibrations vocales, matité franche en bois, abolition du murmure vésiculaire.

26Question

Que suggère la triade de Trousseau ?

Réponse

Un épanchement pleural liquidien de moyenne abondance.

27Question

Quels signes composent le trépied de Gaillard ?

Réponse

Abolition des vibrations vocales, tympanisme, abolition du murmure vésiculaire.

28Question

Quelle position et précaution pour une ponction pleurale ?

Réponse

Patient assis, désinfection, piquer à la limite supérieure de l’épanchement en rasant le bord supérieur de la côte.

29Question

Quels volumes pulmonaires sont mesurés et leurs valeurs ?

Réponse

Volume courant 500 ml, réserve inspiratoire 2 000 ml, réserve expiratoire 1 000 ml, résiduel 1 200 ml.

30Question

Comment l'abdomen est-il divisé en neuf régions ?

Réponse

Par deux lignes verticales aux arcades crurales et deux lignes horizontales aux rebords costaux et épines iliaques.

31Question

Quelle position adopter pour la palpation abdominale ?

Réponse

Décubitus dorsal, jambes légèrement fléchies.

32Question

Quels éléments la palpation abdominale permet-elle d'évaluer ?

Réponse

La paroi, le foie, les tumeurs, les douleurs et les hernies.

33Question

En décubitus latéral gauche, que recherche le toucher rectal ?

Réponse

Une tumeur rectale.

34Question

Quelle position permet d'apprécier le volume de la prostate au toucher rectal ?

Réponse

La position genu-pectorale.

35Question

Comment explorer la face antérieure du rectum et le cul-de-sac de Douglas ?

Réponse

En décubitus dorsal lors du toucher rectal.

36Question

Quels signes biologiques caractérisent le syndrome de cholestase ?

Réponse

Hyperbilirubinémie conjuguée, augmentation des phosphatases alcalines et gamma-GT.

37Question

Que révèle une vésicule palpable avec signe de Murphy négatif selon Courvoisier et Terrier ?

Réponse

Un cancer de la tête du pancréas.

38Question

Quels signes caractérisent une ascite de moyenne abondance ?

Réponse

Une matité déclive, franche, hydrique et mobile avec résistance élastique et signes du glaçon ou du flot parfois positifs.

39Question

Comment évolue la matité dans une ascite de grande abondance ?

Réponse

Elle occupe tout l’abdomen et perd ses caractères de déclivité et de mobilité.

40Question

Quels sont les signes du glaçon et du flot dans une ascite de grande abondance ?

Réponse

Ils sont négatifs.

41Question

Comment se manifeste la péritonite aiguë généralisée ?

Réponse

Par une contracture abdominale douloureuse, permanente, invincible et irréductible avec abolition de la respiration abdominale.

42Question

Qu'est-ce que le contact lombaire en examen urinaire ?

Réponse

La perception d’un rein augmenté de volume ou ptosé entre deux mains à l'inspiration.

43Question

Quels signes cliniques présente un gros rein ?

Réponse

Contact lombaire, ballottement rénal, matité barrée par sonorité colique, mobilité respiratoire.

44Question

Que correspond le point urétéral supérieur ?

Réponse

Au rein, au bassinet et à l’extrémité supérieure de l’uretère.

45Question

Que correspond le point urétéral moyen ?

Réponse

À la jonction des portions lombaire et pelvienne de l’uretère.

46Question

Que correspond le point urétéral inférieur ?

Réponse

À la portion terminale de l’uretère.

47Question

Quelles sont les valeurs normales d'hémoglobine chez la femme ?

Réponse

De 12 à 16 g/100 ml.

48Question

Quelle est la plage normale des leucocytes par mm3 ?

Réponse

Entre 4 000 et 10 000/mm3.

49Question

Quel est le taux normal de réticulocytes en pourcentage ?

Réponse

De 0,5 à 2 %.

50Question

À partir de quel nombre de réticulocytes parle-t-on d'anémie régénérative ?

Réponse

Au-delà de 120 000/mm3.

51Question

Comment se calcule le volume globulaire moyen (VGM) ?

Réponse

VGM=heˊmatocritenombre de globules rouges×10VGM = \frac{hématocrite}{nombre\ de\ globules\ rouges} \times 10.

52Question

Quelle est la plage normale du volume globulaire moyen en femtolitres ?

Réponse

Entre 80 et 95 femtolitres.

53Question

Quel est le temps de saignement normal selon la méthode de Duke ?

Réponse

De 2 à 4 minutes.

54Question

Quelles sont les valeurs usuelles de globules rouges chez la femme ?

Réponse

De 4 à 5,5 millions/mm3.

55Question

Quelles sont les valeurs usuelles de globules rouges chez l'homme ?

Réponse

De 4,5 à 6,5 millions/mm3.

56Question

Quelle est la valeur normale d'hémoglobine chez l'homme ?

Réponse

De 14 à 18 g/100 ml.

57Question

Quelles sont les valeurs usuelles d'hématocrite chez la femme ?

Réponse

De 38 à 47 %.

58Question

Quelles sont les valeurs usuelles d'hématocrite chez l'homme ?

Réponse

De 42 à 54 %.

59Question

Qu'est-ce qu'une adénopathie localisée ?

Réponse

Une adénopathie qui concerne une seule aire ganglionnaire.

60Question

Comment se définit une adénopathie généralisée ?

Réponse

Elle concerne des aires situées de part et d'autre du diaphragme.

61Question

Comment se manifeste la splénomégalie à la percussion ?

Réponse

Par une rate mate à la percussion.

62Question

Quelle position facilite la palpation d'une petite splénomégalie ?

Réponse

Le décubitus latéral droit.

63Question

Qu'est-ce que l'angle de Louis en anatomie thoracique ?

Réponse

L'arête saillante formée par la jonction du corps et du manubrium sternal.

64Question

Quels repères anatomiques indique l'angle de Louis ?

Réponse

Le deuxième espace intercostal, la bifurcation trachéale et la limite supérieure des oreillettes.

65Question

Quelles étapes comprend l'examen clinique des seins ?

Réponse

Inspection comparative assise, bras levés, paumes pressées, puis palpation assise et couchée de chaque quadrant.

66Question

Que recherche-t-on lors de l'examen des seins en plus de la palpation ?

Réponse

Un écoulement mamelonnaire et l'examen des creux axillaires et sus-claviculaires.

67Question

Quels gestes composent l'examen clinique de la thyroïde ?

Réponse

Inspection, palpation, recherche de frémissement, évaluation de la mobilité, auscultation, recherche d'adénopathies.

68Question

Quels types de goitre simple existent selon leur présentation ?

Réponse

Diffus, type 1 palpable, type 2 visible et palpable, type 3 en besace, nodulaire.

69Question

Quels symptômes un cancer thyroïdien peut-il provoquer ?

Réponse

Dysphonie, dysphagie, dyspnée et adénopathies cervicales.

70Question

Comment évolue la température au cours du cycle menstruel ?

Réponse

Elle augmente de 0,2 à 0,3 °C à partir du 14e jour puis revient au 1er jour des règles.

71Question

Quelle est la fréquence d'absence du pouls pédieux chez un sujet normal ?

Réponse

Dans 5 à 10 % des cas.

72Question

Comment le signe de la règle différencie-t-il un kyste ovarien d’une ascite ?

Réponse

Les pulsations aortiques sont transmises à la règle dans le kyste ovarien mais pas dans l’ascite.

73Question

Quels effets a le liquide dans les flancs sur la transmission des pulsations aortiques ?

Réponse

Il empêche la transmission des pulsations à la règle dans l’ascite.

74Question

Que traduisent les points douloureux urétéraux ?

Réponse

La présence d’une lithiase urétérale ou d’une inflammation.

75Question

Comment recherche-t-on le signe du lacet ?

Réponse

En maintenant le brassard gonflé 5 minutes à la pression moyenne puis en comptant les pétéchies.

76Question

Où se situent les ganglions épitrochléens ?

Réponse

Au-dessus de l'épitrochlée, le long de la face postéro-interne du bras.

77Question

Quelle est la particularité clinique des adénopathies médiastinales ?

Réponse

Elles sont suspectées cliniquement, notamment devant un syndrome de la veine cave supérieure.

78Question

Quand la rate 1 est-elle palpable ?

Réponse

Uniquement lors de l'inspiration profonde.

79Question

Quelle est la différence entre la rate 2 et la rate 3 en termes de palpation ?

Réponse

La rate 2 ne dépasse pas la moitié de la distance entre le rebord costal et l'ombilic, la rate 3 descend au-dessous de cette ligne.

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1. Comment calcule-t-on l’indice de masse corporelle chez un adulte ?

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