Qu’étudie la sémiologie ?
Les signes cliniques.
Qui rapporte les signes fonctionnels ?
Le patient.
Combien d’hémisphères comporte le cerveau ?
Deux hémisphères.
Quel côté du corps chaque hémisphère cérébral commande-t-il ?
Le côté opposé.
Où se situe le langage dans le cerveau ?
À gauche.
Quels éléments comprend l’évaluation neurologique de base ?
La conscience, les pupilles, l’orientation, le comportement, la motricité, la sensibilité, le langage, la déglutition, la marche et l’équilibre.
Quelles réponses le score de Glasgow additionne-t-il ?
Les réponses oculaire, verbale et motrice.
Quel est l’intervalle des scores de Glasgow ?
De 3 à 15.
Quel seuil de Glasgow correspond à un coma avec risque pour les voies aériennes ?
Un score inférieur ou égal à 8.
Que suggère une mydriase unilatérale aréactive chez un patient qui s’endort ?
Un engagement cérébral, constituant une urgence vitale.
Quels signes peuvent caractériser une confusion ?
Une désorientation temporospatiale, une attention fluctuante, un discours incohérent, une agitation ou une somnolence.
Quel rythme d’évolution temporelle est fréquent dans la confusion ?
Le début est souvent brutal et l’aggravation fréquente le soir.
Comment évaluer systématiquement la motricité ?
En comparant les côtés droit et gauche, avec les manœuvres de Barré et de Mingazzini et les consignes de serrer, pousser et tirer.
Que trouble l’aphasie, contrairement à la dysarthrie ?
La recherche ou la compréhension des mots.
Que faut-il envisager devant une aphasie d’apparition brutale ?
Un AVC, jusqu’à preuve du contraire.
Quels signes peuvent indiquer une fausse route pendant ou après un repas ?
Une toux, une voix mouillée, du bavage ou des aliments restant dans la bouche.
Comment se définit un accident vasculaire cérébral par son début et son évolution initiale ?
C’est un déficit neurologique focal, d’apparition soudaine et maximal d’emblée en moins de 2 minutes, parfois fluctuant.
Quelle proportion des AVC correspond à des infarctus ?
80 %.
Quelle proportion des AVC correspond à des hémorragies ?
20 %.
Quels types de symptômes peuvent signaler un AVC ?
Des déficits moteurs, sensitifs, langagiers ou visuels, une négligence, une confusion ou des vertiges.
Que signifie le moyen mnémotechnique V.I.T.E. pour reconnaître un AVC ?
Visage paralysé, inertie d’un membre et trouble de la parole.
Quelle heure faut-il noter devant une suspicion d’AVC ?
L’heure du début des signes ou de la dernière fois où le patient a été vu normal.
Quelles structures peuvent être atteintes dans le syndrome pyramidal ?
La voie motrice du cerveau, du tronc cérébral ou de la moelle.
Qu’est-ce que l’hypertension intracrânienne ?
Une augmentation de la pression dans la boîte crânienne.
Quel signe pupillaire indique une gravité de l’hypertension intracrânienne ?
Une mydriase unilatérale.
Quels signes composent le syndrome méningé ?
Des céphalées, des vomissements et une raideur de nuque.
Pendant une crise généralisée, quelles précautions prendre pour protéger le patient ?
Noter l’heure, protéger sa tête et écarter les objets, sans rien mettre dans sa bouche ni le contenir.
Que faire devant une crise épileptique durant plus de cinq minutes ou des crises répétées ?
Appeler les secours, car cela évoque un état de mal.
À quel manque le syndrome parkinsonien est-il lié ?
À un manque de dopamine.
Comment respecter le traitement du syndrome parkinsonien ?
Respecter les horaires à la minute et ne jamais l’arrêter brutalement.
Quel est le statut d’une compression de la moelle épinière ?
C’est une urgence.
Comment tracer la surveillance neurologique prescrite ?
À fréquence définie, avec les mêmes critères, en comparant chaque mesure à la précédente et en la notant sur la feuille de surveillance.
Quel signe neurologique impose d’appeler le médecin ?
Une baisse du Glasgow d’au moins deux points.
Quelle anomalie pupillaire impose d’appeler le médecin ?
Une pupille qui se dilate ou ne réagit plus.
Que doivent préciser les transmissions neurologiques lors d’un changement ?
L’heure du changement et la comparaison avec l’état antérieur.
Que décrivent les transmissions neurologiques plutôt que des interprétations ?
Des faits observables.
Qu’est-ce qu’un syndrome ?
Un ensemble de plusieurs signes cliniques réunis.
Quels éléments composent le système nerveux central ?
Le cerveau, le tronc cérébral, le cervelet et la moelle épinière.
D’où part la commande motrice et par où descend-elle ?
Du cortex moteur, elle descend dans le tronc cérébral puis la moelle.
Comment peut-on détailler un score de Glasgow de 13 ?
Y3 V4 M6 = 13.
Dans quel ordre stimuler un patient pour évaluer sa conscience ?
La voix, puis le toucher, puis la douleur.
Que compare l’examen des pupilles ?
Leur taille, leur symétrie et leur réactivité à la lumière.
Quelles causes possibles de confusion sont citées ?
L’infection, la déshydratation, l’hypoglycémie, les médicaments, le sevrage, le globe vésical, le fécalome et la douleur.
Quel trouble du langage distingue l’aphasie de la confusion ?
L’aphasie est un trouble du langage.
Comment l’installation de la démence se distingue-t-elle de la confusion ?
La démence s’installe lentement.
Quelle échelle cote la force motrice ?
De 0 à 5.
À quels risques une perte de sensibilité expose-t-elle ?
Aux brûlures, aux escarres et aux chutes.
Quels quatre éléments l’évaluation du langage teste-t-elle ?
La parole spontanée, la compréhension de consignes, la dénomination et la répétition.
Comment adapter sa communication avec un patient aphasique ?
Parler face à lui, au calme, avec des phrases courtes et lentes, et des questions fermées.
Dans quelles conditions réaliser le test de déglutition avant la première alimentation après un AVC ?
Selon le protocole du service, avec le patient assis.
Que recherche le test de Romberg ?
Une perte d’équilibre debout, pieds joints et yeux fermés.
Quel risque tout trouble de la marche augmente-t-il ?
Le risque de chute.
Pourquoi mesurer la glycémie capillaire lors d’une suspicion d’AVC ?
Parce qu’une hypoglycémie peut imiter un AVC.
À quelle heure la patiente a-t-elle été vue normale pour la dernière fois ?
À 22 h la veille.
Quelle évolution du tonus peut survenir dans le syndrome pyramidal ?
Le membre, d’abord flasque, peut devenir raide avec une spasticité.
Pourquoi ne faut-il jamais tirer sur le bras atteint d’un patient paralysé ?
Parce que l’épaule est fragile.
Quels symptômes caractérisent l’hypertension intracrânienne ?
Des céphalées souvent matinales, des vomissements en jet, des troubles visuels puis une somnolence.
Quelle position infirmière adopter en cas d’hypertension intracrânienne ?
Surélever la tête à 30°.
Quels éléments décrire lors d’une crise épileptique ?
Son début, son côté, sa durée, une éventuelle morsure de langue et une perte d’urines.
Quelles particularités peut présenter la marche parkinsonienne ?
Un démarrage difficile, des petits pas, un piétinement, un demi-tour en plusieurs temps, l’absence de balancement des bras, un tronc penché en avant et un visage peu expressif.
Quelles conséquences motrices une atteinte de la moelle épinière peut-elle entraîner ?
Une paralysie de deux ou quatre membres.
Quels éléments la surveillance neurologique examine-t-elle ?
Le Glasgow détaillé en Y, V et M, les pupilles, les quatre membres, le visage, le langage, les constantes et la glycémie.
Quelles rubriques structure la transmission ciblée ?
Données, Actions et Résultats.
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