Flashcards : Sémiologie ORL et goût (94 cartes)

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1Question

Quelles sont les deux caractéristiques d’un son et leurs unités ?

Réponse

Son intensité en décibels et sa fréquence en hertz.

2Question

Quelle plage de fréquences l’oreille humaine perçoit-elle ?

Réponse

De 20 à 20 000 Hz.

3Question

Quel rôle l’oreille moyenne joue-t-elle dans l’audition ?

Réponse

Elle achemine les vibrations vers la fenêtre du vestibule.

4Question

Quelle structure stimule les cellules sensorielles ciliées internes ?

Réponse

La lame basilaire.

5Question

De quelles sources proviennent les influx qui contribuent à l’équilibre ?

Réponse

De l’oreille interne, des yeux et des récepteurs d’étirement des muscles et tendons.

6Question

Quelle surdité provoque une atteinte de l’oreille externe ou moyenne ?

Réponse

Une surdité de transmission, jamais totale.

7Question

Comment nomme-t-on une hypoacousie de perception devenue totale ?

Réponse

Une cophose.

8Question

Quels antécédents familiaux l’interrogatoire recherche-t-il face à une hypoacousie ?

Réponse

Des antécédents familiaux de surdité.

9Question

Comment le pavillon est-il orienté pour réaliser une otoscopie ?

Réponse

Vers le haut et l’arrière.

10Question

Qu’est-ce qu’une otite moyenne aiguë ?

Réponse

Une inflammation aiguë des cavités de l’oreille moyenne, le plus souvent d’origine microbienne.

11Question

Quel enchaînement favorise le passage de sécrétions purulentes vers l’oreille moyenne chez l’enfant ?

Réponse

La dysfonction mucociliaire, la stase sécrétoire, l’œdème, puis la béance tubaire et la dépression de l’oreille moyenne.

12Question

Quels éléments associe le diagnostic d’otite moyenne aiguë ?

Réponse

Une douleur, de la fièvre et des signes otoscopiques.

13Question

Quels signes otoscopiques caractérisent l’otite suppurée ?

Réponse

Les reliefs ossiculaires sont invisibles et le tympan est souvent bombé en arrière.

14Question

Quelle est la complication locale la plus fréquente de l’otite moyenne aiguë ?

Réponse

La paralysie faciale.

15Question

Quel signe rétro-auriculaire caractérise la mastoïdite ?

Réponse

Une tuméfaction fluctuante effaçant le sillon rétro-auriculaire.

16Question

Comment définit-on l’otite chronique ?

Réponse

Une inflammation de la muqueuse de l’oreille moyenne durant depuis plus de trois mois.

17Question

Qu’est-ce que l’otite séromuqueuse ?

Réponse

Une inflammation chronique de la muqueuse de l’oreille moyenne avec épanchement liquidien dans la caisse et la mastoïde.

18Question

Quelle surdité une perforation tympanique entraîne-t-elle ?

Réponse

Une surdité de transmission variable selon sa taille et les lésions éventuelles des osselets.

19Question

Comment traite-t-on localement l’otite muqueuse à tympan ouvert ?

Réponse

Avec des gouttes auriculaires non toxiques pendant 10 jours, sans antibiothérapie générale.

20Question

Qu’est-ce que la presbyacousie ?

Réponse

Le vieillissement de l’oreille interne, des voies auditives et du cortex cérébral, associé à une perte auditive et à des troubles de la compréhension, de la vigilance et de la mémoire.

21Question

Qu’est-ce qu’un vertige ?

Réponse

Une illusion de déplacement ou de mouvement dans l’un des trois plans de l’espace.

22Question

Sur quelles deux étapes repose l’évaluation d’un vertige ?

Réponse

Un interrogatoire détaillé, puis un examen clinique.

23Question

Que désigne l’odorat, aussi appelé olfaction ?

Réponse

La perception sensorielle des substances odorantes.

24Question

Quelles conditions une substance doit-elle remplir pour être perçue par l’odorat ?

Réponse

Être odorante et volatile, se trouver en concentration suffisante et toucher les cellules de la tache olfactive.

25Question

Quels éléments l’interrogatoire naso-sinusien précise-t-il ?

Réponse

L’âge, le sexe, le motif, les antécédents, les signes associés et le caractère uni- ou bilatéral des symptômes.

26Question

Qu’est-ce que la rhinite chronique ?

Réponse

Une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale sans atteinte de la muqueuse des sinus.

27Question

Quelle couleur prend la muqueuse dans la rhinite allergique ?

Réponse

Elle est pâle.

28Question

Qu’est-ce qu’une sinusite aiguë ?

Réponse

Une réaction infectieuse de la muqueuse des sinus.

29Question

Depuis combien de temps évolue une sinusite chronique ?

Réponse

Depuis plus de trois mois.

30Question

Quelles muqueuses la rhinopharyngite enflamme-t-elle ?

Réponse

Celles des fosses nasales, des cavités sinusiennes en formation et du cavum.

31Question

Comment se définit une épistaxis ?

Réponse

Un écoulement de sang par le nez, dû à une hémorragie d’origine nasale.

32Question

Quel risque vital une épistaxis peut-elle entraîner ?

Réponse

Elle peut engager le pronostic vital par son abondance ou sa répétition.

33Question

Combien de temps comprimer les deux narines pour l’hémostase d’une épistaxis ?

Réponse

7 minutes.

34Question

Quelle est la particularité épidémiologique des cancers de l’ethmoïde ?

Réponse

Ils sont rares.

35Question

Quel est le principal problème évolutif des cancers de l’ethmoïde après traitement ?

Réponse

La récidive loco-régionale.

36Question

Quel symptôme nasal unilatéral peut révéler un cancer de l’ethmoïde ?

Réponse

Une obstruction nasale avec rhinorrhée muco-purulente.

37Question

Quel examen visualise fondamentalement une tumeur de l’ethmoïde ?

Réponse

La nasofibroscopie.

38Question

Quelle survie à cinq ans présentent les adénocarcinomes de l’ethmoïde ?

Réponse

50 %.

39Question

Où se trouve la langue et à quelles fonctions participe-t-elle ?

Réponse

Elle occupe le plancher de la bouche et participe au goût, à la mastication, à la déglutition et à la phonation.

40Question

Quelles informations les papilles filiformes transmettent-elles ?

Réponse

Elles renseignent sur la texture et la température des aliments, ainsi que sur les sensations tactiles en bouche.

41Question

Comment les papilles caliciformes ou circumvallées sont-elles disposées ?

Réponse

En V inversé à l’arrière de la langue.

42Question

Quelles papilles linguales sont les plus grandes et les moins nombreuses ?

Réponse

Les papilles caliciformes ou circumvallées.

43Question

À partir de quelle intensité un son devient-il douloureux ?

Réponse

Au-delà de 140 dB.

44Question

Où se loge l’oreille humaine ?

Réponse

Dans des cavités creusées dans le rocher.

45Question

Quelles structures constituent l’appareil vestibulaire ?

Réponse

Le vestibule et les conduits semi-circulaires.

46Question

Comment nomme-t-on la diminution de l’audition causée par une atteinte du système auditif ?

Réponse

Une hypoacousie ou une surdité.

47Question

Quelle hypoacousie résulte d’une atteinte conjointe des oreilles moyenne et interne ?

Réponse

Une hypoacousie mixte.

48Question

Quels symptômes peuvent signaler une atteinte otologique ?

Réponse

Otalgie, otorrhée, otorragie, acouphènes ou syndromes vertigineux.

49Question

Que suggère la perception de la voie chuchotée à cinq mètres ?

Réponse

Une audition globalement peu altérée.

50Question

Quelle est la première cause de prescription d’antibiotiques chez l’enfant ?

Réponse

L’otite moyenne aiguë.

51Question

Quels signes otoscopiques caractérisent l’otite congestive ?

Réponse

Un tympan rouge dont les reliefs ossiculaires restent visibles.

52Question

Pourquoi l’otoscopie doit-elle être bilatérale lors d’une otite moyenne aiguë ?

Réponse

L’atteinte de l’oreille controlatérale est fréquente.

53Question

Quel antibiotique et quelle durée sont indiqués pour l’otite moyenne aiguë ?

Réponse

De l’amoxicilline pendant 5 jours.

54Question

Que peut éviter une antibiothérapie au début d’une mastoïdite ?

Réponse

La mastoïdectomie.

55Question

Quelles complications générales peut entraîner l’otite moyenne aiguë ?

Réponse

L’abcès cérébral, la thrombophlébite du sinus latéral et la méningite à pneumocoque.

56Question

Quels facteurs déclenchants sont impliqués dans l’otite chronique ?

Réponse

L’inflammation, l’obstruction des voies aériennes supérieures et les dysfonctions de la trompe d’Eustache.

57Question

Quelle proportion de jeunes enfants est touchée par l’otite séreuse ?

Réponse

Environ 22 %.

58Question

Que précise l’audiométrie en cas de perforation tympanique ?

Réponse

L’importance de la surdité de transmission.

59Question

Dans quelles conditions réalise-t-on la fermeture chirurgicale du tympan ?

Réponse

À distance d’une surinfection et en l’absence de dysfonction tubaire, après étude de l’oreille controlatérale.

60Question

À partir de quel âge la presbyacousie normale entraîne-t-elle une perte de 5 dB par décennie ?

Réponse

À partir de 55 ans.

61Question

Entre quels âges apparaît généralement la presbyacousie accélérée ou précoce ?

Réponse

Entre 50 et 60 ans.

62Question

Quel est le rôle de l’appareillage prothétique dans la presbyacousie ?

Réponse

Il vise notamment à éviter l’isolement social.

63Question

Quelle forme prend le plus souvent un vertige vrai ?

Réponse

Une sensation rotatoire.

64Question

Quelles données temporelles l’interrogatoire d’un vertige précise-t-il ?

Réponse

Le début, l’installation, la durée, l’intensité, l’évolution, les périodes intercritiques et le nombre de crises.

65Question

Quel alitement prolongé peut favoriser un vertige positionnel paroxystique bénin ?

Réponse

Un alitement prolongé peut favoriser un VPPB.

66Question

Quel mouvement peut déclencher un vertige ?

Réponse

Un changement de position ou un mouvement de la tête.

67Question

Quel système dysfonctionne ou est lésé lors d’un vertige ?

Réponse

Le système vestibulaire.

68Question

Que recherche l’examen vestibulaire dans la fonction vestibulo-oculaire ?

Réponse

Un nystagmus spontané ou provoqué.

69Question

Par quelles voies une odeur peut-elle être perçue consciemment ?

Réponse

Par voie directe lors du flairage ou par voie rétronasale.

70Question

Combien d’odeurs différentes l’olfaction humaine pourrait-elle détecter ?

Réponse

Environ 20 000.

71Question

Combien de groupes comporte une classification des odeurs primaires ?

Réponse

Sept groupes.

72Question

Quelles odeurs figurent dans la classification des sept groupes primaires ?

Réponse

Florale, musquée, camphrée, mentholée, éthérée, âcre et putride.

73Question

Comment s’effectue la rhinoscopie antérieure et que permet-elle d’inspecter ?

Réponse

Assis, avec un spéculum nasal et une source lumineuse, elle inspecte notamment la pyramide nasale et ses anomalies.

74Question

Quelles structures la rhinoscopie postérieure explore-t-elle ?

Réponse

Le cavum et les choanes.

75Question

Avec quels instruments réalise-t-on la rhinoscopie postérieure ?

Réponse

Un miroir laryngé ou un fibroscope souple.

76Question

Quelle proportion des rhinites chroniques est allergique ?

Réponse

50 %.

77Question

Quels symptômes caractérisent notamment la rhinite chronique ?

Réponse

Obstruction nasale, rhinorrhée, éternuements et troubles de l’odorat.

78Question

Quel blocage peut favoriser une sinusite aiguë ?

Réponse

Le blocage de l’ostium du méat moyen.

79Question

Quelle douleur peut provoquer une sinusite aiguë ?

Réponse

Une douleur pulsatile en regard du sinus atteint.

80Question

Quelle complication cérébrale peut entraîner une sinusite frontale ?

Réponse

Une thrombophlébite cérébrale.

81Question

Quelles causes générales peuvent provoquer une sinusite chronique ?

Réponse

Un déficit immunitaire local ou général.

82Question

Quel symptôme olfactif peut provoquer une sinusite chronique ?

Réponse

Des troubles de l’odorat.

83Question

Que recherche l’examen du méat moyen en cas de sinusite chronique ?

Réponse

Du pus et d’éventuels polypes.

84Question

Chez quels enfants la rhinopharyngite est-elle l’affection la plus fréquente ?

Réponse

Chez les enfants de 6 mois à 6 ans.

85Question

Quelle température la fièvre de la rhinopharyngite dépasse-t-elle rarement ?

Réponse

39 °C.

86Question

Sur quel critère commence l’évaluation de la gravité d’une épistaxis ?

Réponse

Son retentissement hémodynamique.

87Question

Comment le sang dégluti en décubitus dorsal peut-il modifier le diagnostic d’épistaxis ?

Réponse

Il peut s’écouler discrètement dans le pharynx et rendre le diagnostic moins facile.

88Question

Quels types anatomopathologiques autres que l’adénocarcinome touchent l’ethmoïde ?

Réponse

Les esthésio-neuroblastomes et les esthésioneurocytomes sont les principaux autres types.

89Question

Quels facteurs épidémiologiques sont importants pour les cancers de l’ethmoïde ?

Réponse

L’infection naso-sinusienne chronique et les facteurs exogènes professionnels.

90Question

Quels signes ophtalmiques peuvent révéler un cancer de l’ethmoïde ?

Réponse

Une dacryocystite, un œdème palpébral supérieur, une exophtalmie isolée, un larmoiement unilatéral, une diplopie ou une paralysie oculaire.

91Question

De quoi sont constitués les faisceaux musculaires de la langue et que forment-ils ?

Réponse

Ils sont recouverts de cellules épithéliales humides qui forment les papilles.

92Question

Quelles sont les deux catégories de papilles de la langue ?

Réponse

Les papilles tactiles et les papilles gustatives.

93Question

Où se trouvent les papilles foliées ou corolliformes ?

Réponse

Sur les bords latéraux et postérieurs de la langue.

94Question

Où se trouvent les papilles fungiformes sur la langue ?

Réponse

Elles sont disséminées sur les deux tiers antérieurs, surtout à la pointe et sur les bords latéraux.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 52 questions sur Sémiologie ORL et goût.

1. Pour caractériser un son, quelles grandeurs sont associées respectivement aux décibels et aux hertz ?

2. Un appareil émet un son de 18 000 Hz. Ce son appartient-il à la plage de fréquences perçue par l’oreille humaine ?

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