QCM : Sémiologie psychiatrique — 22 questions

Explication

Une hallucination survient sans objet extérieur, tandis qu’une illusion déforme une perception existante. Ces deux notions se distinguent donc par le rapport à l’objet perçu.

Explication

Une dynamique du discours augmentée se traduit notamment par la logorrhée et la tachyphémie. Une dynamique diminuée comprend la pauvreté du discours, la bradyphémie, les réponses laconiques, la latence des réponses et le mutisme.

Explication

Les antécédents à rechercher sont psychiatriques, médicaux, personnels et familiaux. Les antécédents chirurgicaux et professionnels ne constituent pas les quatre catégories énoncées dans le cours.

Explication

Les dix axes comprennent notamment l’activité psychomotrice, les fonctions instinctuelles, le comportement, le jugement et l’insight, ainsi que le contexte. L’humeur et les antécédents ne sont pas présentés comme des axes distincts dans la liste fournie.

Explication

Un signe est objectivable par le clinicien, tandis qu’un symptôme correspond au vécu rapporté par le patient. Un syndrome associe plusieurs signes ou symptômes en un ensemble reconnaissable constituant un trouble.

Explication

Les troubles du sommeil comprennent l’insomnie, l’hypersomnie, l’inversion du rythme nycthéméral, les cauchemars et la narcolepsie. L’insomnie diminue le sommeil, tandis que l’hypersomnie l’augmente.

Explication

La tachypsychie, la fuite des idées et le coq à l’âne correspondent à un rythme de pensée augmenté. La bradypsychie et l’alogie relèvent au contraire d’un rythme de pensée diminué.

Explication

Les hallucinations peuvent concerner plusieurs modalités sensorielles, notamment l’audition, la vision, l’odorat, le goût et le toucher. La cénesthésie et les perceptions corporelles font également partie des modalités décrites.

Explication

L’évaluation du comportement porte sur les relations, l’orientation temporo-spatiale, le comportement glyscroïde, les mécanismes comme le clivage, les attitudes et les risques. La sexualité n’est pas l’axe formulé dans cette unité d’évaluation.

Explication

Le recueil sémiologique repose sur l’écoute du contenu de l’entretien médical ou infirmier et sur la mobilisation de tous les sens. Il ne se limite donc pas à l’observation visuelle ni à un entretien réalisé dans un seul cadre.

Explication

Le jugement peut être distordu par une logique inappropriée et par des difficultés de prise de décision. La conscience de la maladie et l’adhésion au traitement relèvent de l’insight, non du jugement.

Explication

Le contexte clinique comprend les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents, les facteurs de stress et les événements déclencheurs. Il inclut également les environnements familial, social et professionnel.

Explication

Les déclencheurs potentiels correspondent aux facteurs de stress et aux événements de la vie. L’environnement désigne plutôt le cadre familial, social ou professionnel, tandis que l’âge et le sexe sont des facteurs personnels à considérer.

Explication

L’observation sémiologique psychiatrique s’organise selon dix axes, incluant l’apparence, l’activité psychomotrice, la pensée, la perception et le contexte. Les antécédents et les traitements relèvent du recueil clinique, mais ne constituent pas des axes sémiologiques supplémentaires dans cette liste.

Explication

La déréalisation modifie la perception du monde extérieur et lui donne une étrangeté. La dépersonnalisation concerne au contraire le sentiment d’être soi-même différent ou étrange.

Explication

L’anorexie diminue les apports alimentaires, tandis que l’hyperphagie les augmente. La potomanie correspond à un besoin irrépressible de boire et appartient aux troubles alimentaires décrits.

Explication

Les comportements visant à diminuer l’anxiété comprennent les évitements et les compulsions. Les attitudes comportementales et les risques décrits comprennent aussi l’opposition, les attitudes sthéniques ou défensives, ainsi que l’autoagressivité, l’hétéroagressivité, la fugue et le voyage pathologique.

Explication

Le syndrome est défini comme un regroupement reconnaissable de signes ou symptômes constituant un trouble. Il ne correspond donc ni à une manifestation unique ni à une simple observation isolée.

Explication

L’hypermimie correspond à une exagération des mimiques, l’hypomimie à leur diminution et l’amimie à leur disparition complète. La dysmimie concerne plutôt l’inadaptation des expressions faciales, comme des rires immotivés.

Explication

L’insight associe la conscience de la maladie et l’adhésion au traitement. Le jugement concerne plutôt la qualité du raisonnement et des décisions, tandis que l’anosognosie correspond à une non-conscience des troubles.

Explication

L’anhédonie est une perte de la capacité à éprouver du plaisir, tandis que l’aboulie correspond à une perte d’envie ou de volonté. L’affectivité peut par ailleurs être intense, diminuée, anxieuse ou discordante.

Explication

L’anosognosie est définie comme un défaut d’insight marqué par la non-conscience des troubles. Elle ne désigne donc pas une simple difficulté de raisonnement ou de décision.