Qu'est-ce que la fatigue en médecine ?
Une sensation normale de lassitude limitant les performances physiques et disparaissant au repos.
Qu'est-ce que la fatigabilité ?
Une fatigue anormalement précoce après un effort.
Qu'est-ce que l'asthénie ?
Une sensation anormale de lassitude limitant les performances physiques qui ne disparaît pas au repos.
Quand l'asthénie est-elle dite chronique ?
Lorsqu'elle évolue depuis plus de 6 mois.
Qu'est-ce que l'amaigrissement ?
Une perte de plus de 10 % du poids de base en 6 mois.
Quels signes définissent l'altération de l'état général (AEG) ?
Au moins deux parmi asthénie, amaigrissement et anorexie.
La fièvre fait-elle partie des signes de l'AEG ?
Non, la fièvre n'en fait pas partie.
Qu'est-ce que l'anorexie ?
Une diminution de l'appétit.
Sur quoi repose l’orientation diagnostique d’une asthénie ?
Sur son ancienneté et la recherche de signes associés.
Comment évolue l’asthénie organique au cours de la journée ?
Elle s’aggrave à l’effort et en fin de journée.
Quand apparaît l’asthénie psychique et quels troubles peut-elle accompagner ?
Elle est présente dès le matin et peut s’accompagner de troubles du sommeil.
Que signifie l’asthénie intellectuelle dans le diagnostic ?
Elle est aspécifique et n’oriente pas vers une maladie psychique ou organique.
Que désigne l’asthénie sexuelle ?
Une baisse de la libido d’origine psychogène ou hormonale.
L’altération de l’état général permet-elle de différencier l’origine de l’asthénie ?
Non, elle ne permet pas de trancher entre origine organique et psychogène.
Quelles sont les principales causes d’une asthénie prédominante ou isolée ?
Dépression majeure, troubles du sommeil, hypothyroïdie, insuffisance surrénalienne, anémie, hépatite, troubles métaboliques, carence martiale, hypercalcémie, hypokaliémie, hyponatrémie, viroses à EBV, insuffisance rénale, grossesse débutante.
Sur quoi repose l'évaluation clinique d'un amaigrissement ?
Sur une quantification avec la même balance, un seuil de significativité et la distinction entre amaigrissement volontaire et involontaire.
Que peut indiquer un changement de taille de vêtements sans mesure pondérale fiable ?
Un amaigrissement.
Quelles sont les grandes causes d'amaigrissement ?
Le défaut d'apport ou dénutrition, l'inflammation chronique, la malabsorption ou parasitoses digestives, et l'hypercatabolisme.
À quoi peut être liée l'inflammation chronique causant un amaigrissement ?
À une néoplasie, une infection chronique ou une maladie auto-immune systémique.
Quelles pathologies peuvent causer un hypercatabolisme responsable d'amaigrissement ?
Un diabète, une néoplasie, une endocrinopathie hypermétabolique ou une maladie neuromusculaire.
Quelle différence distingue l’anorexie non sélective de l’anorexie sélective ?
L’anorexie non sélective concerne tous les aliments, l’anorexie sélective certains aliments ou boissons.
Quelle complication peut accompagner une anorexie sélective pour l’eau ?
Elle peut être associée à une hyponatrémie.
Que suggère une aversion sélective pour la viande ?
Elle peut orienter vers une pathologie digestive notamment hépatique.
Quelles sont les trois causes principales d’amaigrissement avec appétit conservé ?
Le diabète, l’hyperthyroïdie et le ténia.
Quelles autres causes peuvent expliquer un amaigrissement avec appétit conservé ?
Les parasitoses digestives, la malabsorption et les maladies neuromusculaires.
Qu'est-ce que le syndrome fébrile ?
Une fièvre associée à des signes comme frissons, sueurs, céphalées et arthromyalgies.
Quelle est la température corporelle centrale habituelle le matin ?
Elle est habituellement de 37,5 °C le matin.
Quand doit-on mesurer la température pour qu'elle soit fiable ?
Le matin au réveil, à distance des repas et après 30 minutes de repos.
Quelle correction appliquer à la température axillaire, buccale, tympanique ou frontale ?
Il faut ajouter 0,5 °C à la valeur mesurée.
Pourquoi faut-il être prudent avec la mesure tympanique ?
Parce qu'elle peut être faussée en cas de cérumen.
Que recherche l'interrogatoire d'une fièvre ?
Le terrain, le vécu, les contacts et les signes d'atteinte d'un organe.
Quelles sont les grandes étiologies de la fièvre ?
Les infections, néoplasies, maladies auto-immunes, causes vasculaires, hyperthyroïdie, causes iatrogènes et causes centrales.
Comment une tumeur solide peut-elle provoquer de la fièvre ?
Par vascularisation importante, surinfection ou sécrétion de cytokines pyrogènes.
Quelle fièvre dure moins de 5 jours et que suggère-t-elle ?
La fièvre aiguë, qui évoque une infection aiguë ou le début d'une fièvre prolongée.
Quelle fièvre dure plus de 20 jours et quelles sont ses causes possibles ?
La fièvre prolongée, orientant vers infection chronique, néoplasie, maladie auto-immune ou endocrinopathie.
Quelle fièvre est intermittente ou rémittente et dans quelles infections ?
La fièvre intermittente ou rémittente se voit dans la bactériémie ou la virose.
Quelle fièvre est caractéristique de la leishmaniose ?
La fièvre hectique ou désarticulée.
Quelle fièvre récidive tous les 3 ou 4 jours et quelle maladie ?
La fièvre récurrente caractérise le paludisme.
Quelle fièvre oriente vers une néoplasie ou maladie auto-immune ?
La fièvre en plateau.
Comment varie la fréquence cardiaque avec la fièvre normalement ?
Elle augmente de 10 battements par minute par degré de fièvre.
Qu'indique l'absence d'accélération du pouls malgré la fièvre ?
Elle peut orienter vers une typhoïde, brucellose, légionellose, psittacose ou fièvre médicamenteuse.
Que signifie le pouls grimpant de Mahler ?
Une tachycardie plus importante que prévue pour la température, orientant vers thrombose ou embolie veineuse.
Que témoignent les frissons à claquer des dents au début de la fièvre ?
Le début de la montée thermique, observé dans paludisme, bactériémie, grippe, COVID ou infection pyogène.
Quand surviennent les sueurs lors d'une fièvre ?
Pendant la défervescence thermique, avec ou sans antipyrétiques.
Que suggèrent des sueurs nocturnes trempant les draps ?
Un lymphome, une tuberculose ou un abcès profond.
Quelle est la définition de l'hypothermie ?
Une température corporelle inférieure à 35 °C.
Pourquoi l'association alcool et froid extrême augmente-t-elle le risque de décès ?
L'alcool provoque une vasodilatation qui accroît les échanges thermiques et refroidit l'organisme.
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1. Quelle caractéristique distingue la fatigue physiologique de l’asthénie ?
2. À partir de quelle durée une asthénie est-elle considérée comme chronique ?
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