Fiche de révision : Soins infirmiers en hémodialyse

📋 Plan du Cours

1. Insuffisance rénale et suppléance
2. Ponction biopsie rénale
3. Abords vasculaires en hémodialyse
4. Séance et surveillance en hémodialyse
5. Relation de soin et vécu du patient

📖 1. Insuffisance rénale et suppléance

📝 Points essentiels

• Les traitements cités de l’IRCT sont :
  • la transplantation rénale
  • la dialyse péritonéale (DP)
  • l’hémodialyse (HD)

📖 2. Ponction biopsie rénale

🔑 Notions clés & Définitions

• Ponction biopsie rénale : La ponction biopsie rénale (PBR) est l’examen de référence et se réalise sous anesthésie locale.

📝 Points essentiels

• Le rôle infirmier avant une PBR comprend la préparation et la vérification du dossier.

• La prise en charge infirmière d’une PBR comprend une intervention pendant l’examen et une surveillance après l’examen.

📖 3. Abords vasculaires en hémodialyse

★ À maîtriser

• Les abords vasculaires abordés pour l’hémodialyse sont les cathéters (KT) et la fistule artério-veineuse (FAV).

Compléments

• Le cours présente une FAV radio-céphalique distale.

📖 4. Séance et surveillance en hémodialyse

★ À maîtriser

• Le rôle infirmier en hémodialyse associe les compétences techniques, la surveillance clinique et la relation d’aide.

• La séance d’hémodialyse suit dix étapes, du montage au bionettoyage.

• Les complications cardiaques citées sont :

  • l’œdème aigu du poumon (OAP)
  • l’hypotension artérielle
  • l’angor
  • l’embolie gazeuse

Compléments

• Les complications du système sanguin citées sont :

  • l’hémorragie
  • la thrombose
  • la coagulation
  • l’hémolyse

• Les complications hydro-électrolytiques citées pendant l’hémodialyse sont l’hyperkaliémie et les crampes.

• Le risque infectieux et la fatigue sont également mentionnés parmi les complications ou difficultés associées à la séance.

💡 Astuce mémo

Le circuit va du montage au bionettoyage, avec le patient accueilli, branché, surveillé puis débranché.

📖 5. Relation de soin et vécu du patient

★ À maîtriser

• La relation soignant-soigné en hémodialyse mobilise la résilience, les soins négociés, l’intelligence émotionnelle, l’empathie, une communication de qualité et la juste distance.

Compléments

• Les dimensions du vécu du patient citées sont :

  • l’estime de soi
  • l’identité sociale
  • la sexualité
  • l’angoisse
  • la douleur

• L’infirmier est présenté comme un intermédiaire privilégié avec l’équipe multidisciplinaire et doit rester attentif aux conséquences de la suppléance rénale.