QCM : Soins infirmiers en hémodialyse (8 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quels traitements sont cités pour l’insuffisance rénale chronique terminale ?

Transplantation rénale, dialyse péritonéale et hémodialyse
Transplantation rénale, hémodialyse et traitement médicamenteux
Dialyse péritonéale, hémodialyse et traitement médicamenteux
Transplantation rénale, dialyse péritonéale et traitement médicamenteux

Transplantation rénale, dialyse péritonéale et hémodialyse

Explication

Les traitements cités de l’insuffisance rénale chronique terminale sont la transplantation rénale, la dialyse péritonéale et l’hémodialyse. Le traitement médicamenteux ne remplace pas, dans cette liste, l’une de ces modalités de suppléance.

2. Quelle caractéristique décrit la ponction biopsie rénale ?

Un examen de référence réalisé sous sédation
Un examen de dépistage réalisé sous anesthésie locale
Un examen de référence réalisé sous anesthésie locale
Un examen de référence réalisé sous anesthésie générale

Un examen de référence réalisé sous anesthésie locale

Explication

La ponction biopsie rénale est l’examen de référence et se réalise sous anesthésie locale. L’anesthésie générale et la sédation ne correspondent pas à la modalité précisée, tandis que le dépistage ne décrit pas son statut.

3. Pour une ponction biopsie rénale, quelle organisation des soins infirmiers couvre les étapes mentionnées autour de l’examen ?

Préparer le dossier avant l’examen et surveiller après celui-ci
Intervenir avant l’examen et surveiller avant celui-ci
Intervenir pendant l’examen et surveiller après celui-ci
Intervenir pendant l’examen et préparer le dossier après celui-ci

Intervenir pendant l’examen et surveiller après celui-ci

Explication

La prise en charge infirmière comprend une intervention pendant la PBR et une surveillance après l’examen. La préparation du dossier est une activité préalable, mais ne remplace ni l’intervention pendant l’examen ni la surveillance postérieure.

4. Quels sont les deux types d’abords vasculaires mentionnés pour réaliser une hémodialyse ?

La greffe rénale et la dialyse péritonéale
La fistule artério-veineuse et la greffe rénale
Les cathéters et la dialyse péritonéale
Les cathéters et la fistule artério-veineuse

Les cathéters et la fistule artério-veineuse

Explication

Les abords vasculaires cités pour l’hémodialyse sont les cathéters et la fistule artério-veineuse. La dialyse péritonéale et la greffe rénale sont des traitements de l’insuffisance rénale, et non les deux abords vasculaires indiqués.

5. Quelles complications hydro-électrolytiques sont mentionnées pendant une séance d’hémodialyse ?

L’hyperkaliémie et les crampes
L’hypercalcémie et les paresthésies
L’hypoglycémie et les nausées
L’hyponatrémie et les céphalées

L’hyperkaliémie et les crampes

Explication

L’hyperkaliémie et les crampes figurent parmi les complications hydro-électrolytiques associées à l’hémodialyse. L’hyponatrémie et les céphalées ne sont pas citées dans cette catégorie.

6. Dans la prise en charge en hémodialyse, quelle fonction l’infirmier remplit-il auprès de l’équipe multidisciplinaire ?

Il recueille les données biologiques et détermine la prescription de dialyse avec le patient.
Il coordonne les réglages techniques de la séance sans intervenir dans les échanges d’équipe.
Il sert d’intermédiaire privilégié et reste attentif aux conséquences de la suppléance rénale.
Il établit seul le diagnostic médical et décide de la stratégie de suppléance rénale.

Il sert d’intermédiaire privilégié et reste attentif aux conséquences de la suppléance rénale.

Explication

L’infirmier est présenté comme un intermédiaire privilégié avec l’équipe multidisciplinaire, tout en restant attentif aux conséquences de la suppléance rénale. La coordination des réglages techniques ne résume pas cette fonction relationnelle et interprofessionnelle.

7. Dans quel ordre se déroulent les étapes qui encadrent une séance d’hémodialyse, depuis sa préparation jusqu’à son achèvement ?

Du bionettoyage au montage, en passant par l’accueil, la surveillance, le branchement et le débranchement du patient.
De l’accueil au bionettoyage, en passant par le branchement, le montage, le débranchement et la surveillance du patient.
Du montage au débranchement, en passant par l’accueil, le bionettoyage, le branchement et la surveillance du patient.
Du montage au bionettoyage, en passant par l’accueil, le branchement, la surveillance et le débranchement du patient.

Du montage au bionettoyage, en passant par l’accueil, le branchement, la surveillance et le débranchement du patient.

Explication

Le déroulement commence par le montage et se termine par le bionettoyage, avec l’accueil, le branchement, la surveillance et le débranchement entre les deux. L’option qui place le bionettoyage avant le montage inverse les bornes chronologiques de la séance.

8. Quelle distinction caractérise la ponction biopsie rénale par rapport à sa prise en charge infirmière ?

La ponction est une technique de dialyse sous anesthésie locale, tandis que les soins infirmiers concernent la préparation et le suivi à distance.
La ponction est un examen de référence sous anesthésie locale, tandis que les soins infirmiers comprennent la préparation, l’intervention et la surveillance.
La ponction est un examen de référence sous anesthésie générale, tandis que les soins infirmiers se limitent à la surveillance après l’examen.
La ponction est un examen diagnostique sans anesthésie, tandis que les soins infirmiers comprennent uniquement la vérification du dossier.

La ponction est un examen de référence sous anesthésie locale, tandis que les soins infirmiers comprennent la préparation, l’intervention et la surveillance.

Explication

La PBR est l’examen de référence réalisé sous anesthésie locale, alors que la prise en charge infirmière comporte des actions avant, pendant et après l’examen. La surveillance après l’examen fait partie des soins, mais ne résume pas l’ensemble des interventions infirmières.

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Quels traitements suppléent l’insuffisance rénale chronique terminale ?

La transplantation rénale, la dialyse péritonéale et l’hémodialyse.

Comment se réalise la ponction biopsie rénale, examen de référence ?

Sous anesthésie locale.

Quels sont les deux temps de la prise en charge infirmière d’une PBR ?

Une intervention pendant l’examen et une surveillance après l’examen.

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