Quelles étapes suit le parcours chirurgical, de la consultation initiale à la sortie ?
Consultation médicale, consultations de chirurgie et d’anesthésie, hospitalisation, bloc opératoire, SSPI, service d’hospitalisation, puis sortie.
Quel est le rôle de la consultation chirurgicale concernant l’intervention ?
Elle évalue la nécessité de l’intervention.
Quelles informations la consultation chirurgicale fournit-elle au patient ?
La technique, les bénéfices, les risques, l’hospitalisation, la préparation et les suites.
Que recueille la consultation chirurgicale avant de programmer l’intervention ?
Le consentement libre et éclairé du patient.
Qui réalise la consultation préanesthésique ?
Un médecin anesthésiste-réanimateur.
Qu’évalue la consultation préanesthésique chez le patient ?
Son état physique et ses risques, notamment à l’aide du score ASA.
Comment l’infirmier vérifie-t-il l’identité du patient à l’accueil ?
Par une question ouverte sur ses nom, prénom et date de naissance.
À quels moments l’infirmier vérifie-t-il l’identité du patient ?
Lors de la pose du bracelet et à chaque étape de la prise en charge.
Quels éléments figurent dans le dossier préopératoire ?
Les dossiers médical et chirurgical, d’anesthésie, paramédical et transfusionnel, ainsi que la fiche de liaison.
Que comprend le dossier d’anesthésie préopératoire ?
Les examens complémentaires et la feuille d’anesthésie.
Quels éléments figurent dans le dossier paramédical préopératoire ?
Le recueil de données et le consentement signé.
Quels éléments figurent dans le dossier transfusionnel préopératoire ?
Le groupage et la RAI.
Quel est l’objectif de la préparation cutanée ?
Prévenir le risque infectieux.
Dans quel cas la dépilation est-elle recommandée avant une intervention ?
Uniquement sur prescription médicale.
Quand réaliser la douche ou la toilette avant l’intervention ?
La veille et le jour de l’intervention, au plus près de celle-ci.
Quel délai de jeûne solide s’applique à une chirurgie programmée selon la SFAR ?
Le patient peut manger jusqu’à 6 heures avant l’intervention.
Quel document de la SFAR précise les règles du jeûne préopératoire ?
Le jeûne préopératoire.
Quelle recommandation la SFAR formule-t-elle concernant le tabac avant une intervention ?
L’arrêt du tabac doit être systématiquement recommandé.
Quelle source de 2010 décrit l’anxiété préopératoire et sa prévention ?
R. Amouroux et al., L’anxiété préopératoire : manifestations cliniques, évaluation et prévention, 2010.
Quel risque l’anxiété préopératoire majore-t-elle ?
Le risque de complications médicales et psychologiques.
Quelle source de 2016 définit la check-list de sécurité au bloc opératoire ?
HAS, CHECK-LIST « SECURITE DU PATIENT AU BLOC OPERATOIRE », 2016.
Que fait l’infirmier au retour du patient de SSPI ?
Il l’accueille et l’installe en sécurité et confortablement, prend connaissance des prescriptions et consignes, puis informe la personne de confiance.
Quels éléments l’infirmier surveille-t-il en postopératoire ?
Les paramètres vitaux, la douleur, la conscience, la coloration, les vomissements, les dispositifs médicaux, les pansements et les risques immédiats de complications.
Quels sont les risques postopératoires généraux ?
L’hémorragie, l’infection, la complication thrombo-embolique et la douleur.
Quels signes infectieux postopératoires faut-il signaler immédiatement au médecin ?
Rougeur, écoulement, chaleur, œdème ou douleur au site opératoire, hyperthermie, tachycardie ou altération de l’état général.
Quels éléments comprend la préparation de la sortie du patient ?
L’orientation, la continuité des soins, les documents administratifs et l’éducation thérapeutique.
Quelles sont les trois périodes du parcours chirurgical ?
Le préopératoire, le peropératoire et le postopératoire.
Quelles informations le patient reçoit-il lors de la consultation d’anesthésie ?
La technique envisagée, ses avantages, ses inconvénients et ses risques.
Quel consentement est recueilli lors de la consultation d’anesthésie ?
Le consentement libre et éclairé du patient.
Quand a lieu la visite pré-anesthésique ?
Dans les heures précédant l’intervention.
Que recueille l’infirmier et que vérifie-t-il concernant le patient ?
Il recueille ses données et s’assure du respect des consignes préopératoires.
Quelles actions composent l’accueil infirmier préopératoire ?
L’installation, la vérification du dossier, la préparation cutanée, la prémédication prescrite et les soins relationnels.
Quand le shampoing est-il obligatoire pour une chirurgie de la tête et du cou ?
La veille et le jour de l’intervention.
Quels éléments de préparation concernent les bijoux et les prothèses ?
Retirer les bijoux et les prothèses éventuelles.
Que doit évaluer l’infirmier avant d’aider le patient à faire sa toilette ?
Son autonomie.
Quel effet le tabagisme a-t-il sur les complications péri-opératoires ?
Il accroît les complications péri-opératoires, notamment respiratoires.
Quel effet le tabagisme peut-il avoir sur la cicatrisation ?
Il peut la retarder.
Quelles actions l’infirmier mène-t-il face à l’anxiété préopératoire ?
Il pratique l’écoute active et vérifie la compréhension des informations délivrées par le chirurgien et l’anesthésiste.
À quelle condition l’infirmier administre-t-il une prémédication anxiolytique ?
Si elle est prescrite.
Quels signes et contrôles permettent de rechercher une hémorragie postopératoire ?
La pression artérielle, les fréquences cardiaque et respiratoire, le pansement, les drains, le site opératoire et les taux prescrits d’hémoglobine et d’hématocrite.
Quels signes peuvent évoquer un choc hémorragique ?
Pâleur, sueurs profuses, soif intense, marbrures, extrémités froides, agitation et troubles de la conscience.
Quels signes peuvent évoquer une thrombose veineuse postopératoire ?
Rougeur, chaleur, induration du trajet veineux, œdème unilatéral, douleur à la dorsiflexion, abolition du ballotement du mollet, tachycardie ou fébricule.
Comment prévenir le risque thrombo-embolique postopératoire ?
Par un traitement antithrombotique et une mobilisation précoce selon prescription médicale.
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1. Avant une intervention, un patient doit être dépilé sur prescription médicale. Quelle méthode l’infirmier doit-il choisir ?
2. Une patiente revient de la salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) dans son service. Quelle conduite infirmière correspond à cette étape ?
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