Fiche de révision : Structures de santé

📋 Plan du Cours

1. Établissements de santé
2. Service public hospitalier
3. Prévention et accompagnement médico-social
4. Accompagnement en milieu ordinaire
5. Accompagnement médico-social en institution
6. Services extra-hospitaliers

📖 1. Établissements de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Établissement de santé : Structure qui réalise le diagnostic, assure la surveillance et traite les patients, avec une activité principalement centrée sur la prestation de soins.

📝 Points essentiels

• Pour répondre à leurs missions, les établissements de santé proposent des soins de courte durée, des soins de suite et de réadaptation ou des soins de plus longue durée selon l’état de santé et le degré d’autonomie des patients.

• Les établissements de santé assurent notamment la permanence des soins, la recherche, l’enseignement universitaire, les actions de santé publique, les soins palliatifs, les soins aux détenus et les actions d’éducation et de prévention.

💡 Astuce mémo

Courts séjours = phase aiguë, SSR = récupération, longue durée = perte d’autonomie

📖 2. Service public hospitalier

🔑 Notions clés & Définitions

• Service public hospitalier : Accessible à tous, y compris aux personnes les plus démunies et à celles qui n’ont pas de couverture sociale, afin de garantir dans des conditions d’égalité l’accès aux biens et services fondamentaux.
• Tarification à l’activité : Finance les hôpitaux publics selon leur activité réelle, chaque acte, pratique ou type de soin correspondant à un tarif précis.

★ À maîtriser

• Selon l’article L6112-1 du code de la santé publique, le service public hospitalier exerce 14 missions.

• Les 14 missions du service public hospitalier sont la permanence des soins, les soins palliatifs, l’enseignement universitaire et post-universitaire, la recherche, le développement professionnel continu des praticiens, la formation initiale et le développement professionnel continu des sages-femmes et du personnel paramédical, l’éducation et la prévention, l’aide médicale urgente, la lutte contre l’exclusion sociale, les actions de santé publique, la prise en charge des personnes hospitalisées sans leur consentement, les soins aux détenus, les soins aux personnes retenues au titre de l’article L.

• Le service public hospitalier représente 62 % des lits d’hospitalisation sur l’ensemble du territoire français.

Compléments

• Les établissements appartenant au SPH sont: les établissements publics de santé, les hôpitaux des armées, les établissements de santé privés habilités par l’ARS

💡 Astuce mémo

SPH : accès, soins, formation, recherche, prévention

📖 3. Prévention et accompagnement médico-social

🔑 Notions clés & Définitions

• Établissements médico-sociaux : Accueillent des personnes handicapées, dépendantes ou en situation d’exclusion sociale afin de favoriser leur développement, leur autonomie et leur insertion.

★ À maîtriser

📌 L’orientation vers un établissement ou service médico-social accueillant des personnes handicapées est décidée par la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées.

• Les CAMSP dépistent et traitent les enfants handicapés de moins de 6 ans, tandis que les CMPP prennent en charge les enfants présentant des troubles neuropsychiques ou du comportement susceptibles d’être corrigés par des interventions médicales, psychothérapiques ou psychopédagogiques.

Compléments

• Les CRA réalisent des bilans et évaluations approfondies de l’autisme, les CIS informent les personnes sourdes et leurs familles, et les UEROS évaluent les capacités cognitives et motrices des grands traumatisés crâniens et les accompagnent vers le retour à domicile.

💡 Astuce mémo

Dépister → évaluer → accompagner

📖 4. Accompagnement en milieu ordinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• SAMSAH : Offre aux adultes handicapés un accompagnement pluridisciplinaire quotidien favorisant l’insertion sociale, associé à un suivi médical et paramédical en milieu ouvert, selon leur projet de vie et leur niveau d’autonomie.

★ À maîtriser

• Les structures d’accompagnement en milieu ordinaire soutiennent l’intégration scolaire et l’acquisition de l’autonomie des enfants et adolescents handicapés jusqu’à 20 ans.

• Le SESSAD accompagne les déficiences intellectuelles et motrices ainsi que les troubles du caractère et du comportement, le SSAD les enfants polyhandicapés, le SSEFIS les enfants de plus de 3 ans présentant une déficience auditive grave et le SAAAIS les enfants de plus de 3 ans présentant une déficience visuelle grave.

Compléments

• L’accueil de jour reçoit des personnes âgées ou handicapées vivant à domicile une ou plusieurs journées par semaine afin de maintenir leur autonomie et d’améliorer leurs conditions de vie à domicile.

💡 Astuce mémo

Enfant : intégration scolaire ; adulte : maintien ou retour à domicile

📖 5. Accompagnement médico-social en institution

📝 Points essentiels

• Les IME accueillent des enfants et adolescents déficients intellectuels, les ITEP des jeunes ayant d’importants troubles du comportement sans déficience intellectuelle, les IEM des enfants présentant une déficience motrice importante et les EEAP des enfants polyhandicapés.

• Les FAM accueillent des adultes handicapés nécessitant un suivi médical régulier et les accompagnent dans les actes de la vie quotidienne, tandis que les MAS accueillent des adultes lourdement handicapés qui ne peuvent pas effectuer seuls ces actes et nécessitent une surveillance médicale et des soins.

• Les foyers de vie accueillent des personnes handicapées qui ne peuvent plus travailler mais conservent une certaine autonomie physique ou intellectuelle, les CRP proposent une formation qualifiante et les ESAT offrent une activité professionnelle adaptée avec un soutien social et éducatif.

💡 Astuce mémo

FAM = suivi médical régulier ; MAS = handicap lourd et dépendance

📖 6. Services extra-hospitaliers

🔑 Notions clés & Définitions

• Centre médico-psychologique : Structure pivot des secteurs de psychiatrie qui dispense des consultations, des soins ambulatoires, des actions de prévention et un suivi à domicile, puis oriente les personnes en souffrance psychique vers des structures adaptées.

★ À maîtriser

• Les centres d’accueil et de crise sont ouverts 24 heures sur 24 pour accueillir, soigner, orienter et éventuellement héberger les personnes en urgence ou en état de crise.

• Les maisons médicales de garde assurent des consultations sans rendez-vous lorsque les cabinets médicaux sont fermés afin de désengorger les services d’urgence.

Compléments

• Les centres d’accueil thérapeutique à temps partiel maintiennent l’autonomie grâce à des actions de soutien individuelles ou à des thérapies de groupe.

• Les services de soins infirmiers à domicile assurent les soins infirmiers et les soins d’hygiène, souvent dans le cadre de structures associatives.

💡 Astuce mémo

Soins hors hôpital → maintien de l’autonomie et désengorgement des urgences

📊 Tableaux de synthèse

Types de séjours hospitaliers