Fiche de révision : Généralités sur le médicament

📋 Plan du Cours

1. Définition et composition du médicament
2. Finalités et théories thérapeutiques
3. Origines et catégories des médicaments
4. Dénomination et marché du médicament
5. Prescription et dispensation
6. Administration et surveillance infirmières

📖 1. Définition et composition du médicament

🔑 Notions clés & Définitions

• Médicament : Substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales, ou pouvant être utilisée pour établir un diagnostic médical ou restaurer, corriger ou modifier des fonctions physiologiques.

★ À maîtriser

📌 Le principe actif est la substance responsable de l’effet pharmacologique, comprenant l’effet thérapeutique et les effets indésirables, tandis que l’excipient améliore les caractéristiques physico-chimiques du médicament et est le plus souvent dépourvu d’effet pharmacologique.

Compléments

• Le conditionnement primaire est directement en contact avec le médicament, comme un blister ou une ampoule, tandis que le conditionnement secondaire correspond à l’emballage extérieur.

💡 Astuce mémo

Principe actif = effet pharmacologique ; excipient = caractéristiques physico-chimiques

📖 2. Finalités et théories thérapeutiques

★ À maîtriser

• Les antalgiques calment ou suppriment la douleur liée à une pathologie, avec comme exemples le paracétamol, la morphine et la codéine.

• Les anti-inflammatoires combattent une inflammation liée à une pathologie et les maladies qui en résultent, avec comme exemples l’aspirine, l’ibuprofène et les corticoïdes.

Compléments

📌 L’allopathie utilise un traitement produisant un effet inverse de celui provoqué par la maladie, tandis que l’homéopathie utilise un agent produisant la maladie à dose infinitésimale.

📐 Formule — Une dilution en centésimales hahnemanniennes est exprimée par « CH » précédé d’un chiffre ; $1\ CH = 1$ partie du remède mélangée à 99 parties de solvant.

💡 Astuce mémo

Allopathie = effet inverse ; homéopathie = agent similaire à dose infinitésimale

📖 3. Origines et catégories des médicaments

★ À maîtriser

• Les médicaments peuvent avoir une origine végétale, animale, microbiologique, synthétique ou biotechnologique.

📌 La préparation magistrale est préparée par le pharmacien sur prescription médicale pour un patient particulier, la préparation officinale suit une composition définie par la Pharmacopée, et la spécialité pharmaceutique est préparée à l’avance par l’industrie puis commercialisée après obtention de l’AMM.

Compléments

• Les vaccins microbiologiques contiennent des bactéries ou des virus atténués ou tués et confèrent une immunité contre l’infection correspondante.

• Les médicaments biotechnologiques sont produits en obligeant des cellules vivantes à fabriquer une substance qu’elles ne synthétisent pas normalement, comme l’insuline.

💡 Astuce mémo

Végétale, animale, microbiologique, synthétique, biotechnologique

📖 4. Dénomination et marché du médicament

★ À maîtriser

📌 La dénomination scientifique décrit chimiquement la molécule, la dénomination commune internationale correspond à son nom international, et la spécialité désigne son nom commercial.

📌 Un médicament générique est une copie conforme d’un médicament original dont le brevet est tombé dans le domaine public ; il contient la même molécule, produit les mêmes effets et est administré de la même façon que le médicament princeps.

Compléments

• Pour l’amoxicilline, la DCI est « Amoxicilline » et la spécialité commerciale est « Clamoxyl® », tandis que la dénomination scientifique décrit sa structure chimique.

• Les médicaments génériques sont environ 30 % moins chers que le médicament original, notamment parce qu’ils ne nécessitent ni recherche ni développement.

💡 Astuce mémo

DCI = nom de la molécule ; spécialité = nom commercial

📖 5. Prescription et dispensation

★ À maîtriser

• 🔄 La prise en charge médicamenteuse suit les étapes suivantes:
  1. prescription
  2. dispensation
  3. administration
  4. suivi thérapeutique

📌 La prescription est un acte médical qui se concrétise par la rédaction d’une ordonnance ; les dentistes, sages-femmes et vétérinaires peuvent prescrire dans certaines limites.

📌 Les substances vénéneuses nécessitent toujours une ordonnance, contrairement aux médicaments pouvant être délivrés comme médicaments conseil.

Compléments

📌 Les médicaments de liste I et II sont délivrés pour une quantité maximale d’un mois renouvelable, sauf les contraceptifs oraux qui peuvent être délivrés pour trois mois.

📌 La quantité maximale délivrable pour les stupéfiants est de 7, 14 ou 28 jours à compter de la date de prescription.

💡 Astuce mémo

Prescription → dispensation → administration → suivi thérapeutique

📖 6. Administration et surveillance infirmières

★ À maîtriser

📌 L’administration des médicaments est un acte infirmier réalisé sur prescription médicale, sauf dans les situations prévues par des protocoles rédigés par le médecin.

• Les contrôles essentiels avant administration portent sur:
  • le nom du malade
  • le nom, la forme et le dosage du médicament
  • la voie d’administration
  • l’heure et la fréquence d’administration
  • la date de péremption
  • l’aspect macroscopique du médicament

📌 Toute administration médicamenteuse doit être consignée par écrit dans le dossier de soins infirmiers afin d’assurer la traçabilité.

📌 L’infirmier évalue l’efficacité clinique ou biologique et la tolérance du médicament, signale les effets indésirables au médecin ou au pharmacien et contribue à leur déclaration à la pharmacovigilance.

Compléments

📌 La bonne observance consiste à prendre le bon médicament à la bonne dose et au bon moment.

💡 Astuce mémo

Le bon médicament, au bon moment, au bon malade

📊 Tableaux de synthèse

Composition et dénomination du médicament