QCM : Surcharges en anatomopathologie — 11 questions

Explication

Les trois mécanismes sont l’augmentation des entrées, la diminution des sorties et l’accumulation d’une substance exogène anormale. L’augmentation des entrées et la diminution des sorties sont des mécanismes internes, tandis que la substance exogène vient de l’extérieur ; l’augmentation des sorties ne fait pas partie des mécanismes de surcharge. L’accumulation exogène résulte d’un apport extérieur et non d’une production accrue par la cellule.

Explication

Perls met en évidence le fer, Von Kossa les dépôts calciques et le Rouge Congo l’amylose. La coloration PAS met en évidence le glycogène, tandis que Von Kossa ne sert pas à identifier celui-ci.

Explication

Le diagnostic commence par la macroscopie d’une pièce opératoire ou d’une biopsie reçue fraîche ou formolée, puis se poursuit par la microscopie des coupes tissulaires. La microscopie ne précède donc pas la macroscopie et l’examen ne s’achève pas après la seule observation macroscopique.

Explication

Une surcharge est bien une accumulation anormale dans une cellule ou dans le milieu extracellulaire, et les substances concernées peuvent être lipidiques, glucidiques, protéiques, métalliques, pigmentaires ou cristallines. Elle peut aussi impliquer des substances exogènes ; elle ne correspond pas à une diminution et les substances cristallines sont incluses.

Explication

Une surcharge est définie comme une accumulation anormale d'une substance endogène ou exogène dans un tissu, ce qui peut entraîner des modifications pathologiques. La deuxième option décrit une réponse physiologique normale, tandis que les autres options concernent des processus différents.

Explication

Le Rouge Congo est spécifique pour détecter les dépôts amyloïdes, qui apparaissent sous forme de dépôts rouges avec biréfringence en lumière polarisée. La coloration HES est une coloration générale, Perls met en évidence le fer, et Oil Red O colore les lipides.

Explication

La coloration de Perls est utilisée pour mettre en évidence le fer, qui apparaît bleuté dans les tissus lors de l'examen microscopique. Elle est essentielle pour diagnostiquer l’hémosidérose.

Explication

La stéatose hépatique se caractérise par une accumulation de triglycérides dans les hépatocytes, contrairement à l'hémosidérose qui concerne une surcharge de fer. La coloration Oil Red O est utilisée pour détecter la stéatose, tandis que la coloration de Perls met en évidence le fer dans l'hémosidérose.

Explication

L'amylose généralisée entraîne une accumulation de dépôts amyloïdes qui altèrent la structure et la fonction des organes, menant à une fibrose progressive. Contrairement à une inflammation aiguë, elle ne provoque pas une augmentation immédiate de la vascularisation ni une dégradation enzymatique.

Explication

Le diagnostic de l’amylose repose sur la coloration au Rouge Congo qui montre des dépôts rouges ou orangés avec biréfringence en lumière polarisée, et le typage se fait par immunohistochimie avec des anticorps spécifiques pour déterminer la nature des protéines amyloïdes.

Explication

L’amylose AL est caractérisée par la présence de chaînes légères d’immunoglobulines, ce qui permet son identification spécifique. La différence principale réside dans la composition des protéines fibrillaires, l’amylose AA étant liée à une protéine de stockage inflammatoire.