QCM : Examens du nouveau-né à la naissance — 14 questions

Explication

Le dépistage précoce de la phénylcétonurie permet d’instaurer un régime pauvre en phénylalanine, ce qui favorise le développement normal du cerveau. Le traitement hormonal concerne l’hypothyroïdie congénitale, tandis que l’amélioration de la qualité et de l’espérance de vie est associée au dépistage de la mucoviscidose.

Explication

Le réflexe de Moro survient après une surprise et associe l’écartement symétrique des bras, leur retour sur la poitrine et des pleurs. Les autres réactions décrites correspondent respectivement aux réflexes des points cardinaux, de succion et d’agrippement.

Explication

Le test d’Apgar est réalisé à la première, à la cinquième et à la dixième minute de vie. Ces trois évaluations permettent de suivre l’adaptation immédiate du nouveau-né au fil des premières minutes.

Explication

Le dépistage auditif identifie les nouveau-nés présentant un trouble de l’audition afin qu’une prise en charge adaptée puisse être mise en place. La recherche de pathologies sanguines ou métaboliques relève plutôt du test de Guthrie.

Explication

Ces trois mesures fournissent des indicateurs permettant de surveiller la croissance du nouveau-né. Elles ne remplacent pas l’examen clinique ciblé des hanches ou de la colonne vertébrale.

Explication

Une prise en charge auditive adaptée réduit les conséquences possibles d’une déficience auditive sur le développement de l’enfant. Le score d’Apgar concerne l’adaptation physiologique immédiate, tandis que le test de Guthrie recherche certaines pathologies sanguines ou métaboliques.

Explication

La palpation de la colonne vertébrale sert à rechercher un défaut de fermeture nommé spina-bifida. Les fontanelles, en revanche, sont vérifiées lors de la palpation du crâne.

Explication

Le test de Guthrie est réalisé le quatrième jour de vie afin d’effectuer le dépistage sanguin néonatal. Le score d’Apgar, contrairement à ce test, est évalué pendant les premières minutes de vie.

Explication

Le score d’Apgar repose sur la coloration de la peau, la fréquence cardiaque, la respiration, le tonus musculaire et la réaction à une stimulation cutanée. Le réflexe de succion et les mesures de croissance ne font pas partie des cinq signes retenus.

Explication

Le score d’Apgar apprécie rapidement l’adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine et l’importance de ses perturbations physiologiques afin d’orienter un éventuel traitement. La recherche d’une anomalie auditive relève du dépistage auditif, tandis que les réflexes évaluent davantage le fonctionnement neurologique.

Explication

Le réflexe de succion est déclenché par le contact d’une tétine ou d’un élément similaire sur les lèvres et entraîne la tétée. La recherche du sein après une caresse de la joue correspond au réflexe des points cardinaux.

Explication

Le test de Guthrie consiste à prélever quelques gouttes de sang au talon et à les mettre en contact avec un buvard. Le dépistage auditif évalue l’audition sans nécessiter ce prélèvement sanguin.

Explication

L’examen des hanches permet de dépister une éventuelle luxation de la hanche. Le spina-bifida est recherché au niveau de la colonne vertébrale, et non lors de cet examen.

Explication

La présence des réflexes archaïques témoigne du fonctionnement neurologique du nouveau-né et de l’existence d’un tonus musculaire. Le score d’Apgar, et non ces réflexes, évalue principalement l’adaptation physiologique immédiate.