Fiche de révision : Surveillance des paramètres vitaux

📋 Plan du Cours

1. Température corporelle et régulation
2. Pression artérielle
3. Fréquence et rythme cardiaques
4. Fréquence respiratoire
5. Diurèse et analyse urinaire
6. Poids, taille et IMC
7. Saturation et glycémie
8. Transmissions des observations

📖 1. Température corporelle et régulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Température corporelle : Équilibre entre la production et la perte de chaleur par l’organisme, sous le contrôle de l’hypothalamus.

📝 Points essentiels

• Les principales catégories de température corporelle sont:
  • hypothermie : température inférieure ou égale à 36,2 °C
  • état apyrétique : température comprise entre 36,3 et 37,4 °C
  • état fébrile : température comprise entre 37,5 et 38 °C
  • hyperthermie : température comprise entre 38,1 et 42 °C

💡 Astuce mémo

Hypothermie = baisse ; hyperthermie = hausse

📖 2. Pression artérielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Pression du sang circulant dans les artères, mesurée en millimètres de mercure ou en centimètres de mercure.

★ À maîtriser

• La pression systolique est la valeur maximale, correspondant au premier battement perçu lors du dégonflage du brassard, tandis que la pression diastolique est la valeur minimale, correspondant au dernier battement perçu.

• Une pression systolique normale se situe entre 9 et 14 cmHg et une pression diastolique normale entre 5 et 9 cmHg, mais l’interprétation tient aussi compte des valeurs habituelles, du traitement et des antécédents du patient.

• Une pression artérielle supérieure à 14/9 cmHg correspond à une hypertension, tandis qu’une pression artérielle inférieure à 9 cmHg correspond à une hypotension.

Compléments

• Une pression artérielle de 120/80 mmHg équivaut à 12/8 cmHg.

💡 Astuce mémo

Systolique = premier battement ; diastolique = dernier battement

📖 3. Fréquence et rythme cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence cardiaque : Nombre de pulsations perçues en palpant une artère pendant une unité de temps, chaque pulsation correspondant à une contraction ventriculaire.

★ À maîtriser

• La fréquence cardiaque se mesure généralement pendant une minute ou pendant quinze secondes, avec multiplication du résultat par quatre pour obtenir une fréquence par minute.

• Les valeurs indiquées selon l’âge sont:

  • personne âgée : 60 à 70 pulsations par minute
  • adulte : 60 à 90 pulsations par minute
  • enfant : 90 à 110 pulsations par minute
  • nourrisson : 100 à 130 pulsations par minute
  • nouveau-né : 130 à 140 pulsations par minute

📌 La bradycardie est une fréquence cardiaque inférieure à 60 pulsations par minute, tandis que la tachycardie est une fréquence supérieure à 120 pulsations par minute chez l’adulte.

Compléments

📌 Un rythme irrégulier est une arythmie, un rythme irrégulier et accéléré est une tachyarythmie, et un rythme irrégulier et ralenti est une bradyarythmie.

💡 Astuce mémo

Bradycardie ralentit ; tachycardie accélère

📖 4. Fréquence respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence respiratoire : Nombre de mouvements respiratoires, notamment les mouvements inspiratoires, comptés par minute.

★ À maîtriser

• L’évaluation qualitative de la respiration porte sur:
  • le rythme : régulier ou irrégulier
  • l’amplitude : mouvements raccourcis ou profonds
  • les bruits respiratoires : respiration sifflante ou encombrement

Compléments

• Le cours indique une fréquence respiratoire normale de 16 à 18 mouvements par minute, de 26 à 30 mouvements par minute et de 40 à 45 mouvements par minute chez le nouveau-né.

📖 5. Diurèse et analyse urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Diurèse : Quantité d’urines recueillies pendant un temps donné, généralement une heure en soins aigus ou vingt-quatre heures.

📝 Points essentiels

• La diurèse permet d’évaluer le volume et la qualité des urines, notamment leur couleur, leur odeur et leur aspect.

• La diurèse horaire normale est de 30 à 60 ml par heure et la diurèse normale sur vingt-quatre heures est de 800 à 1500 ml.

📌 Une diurèse supérieure à 2000 ml par jour correspond à une polyurie, une diurèse inférieure à 500 ml par jour à une oligurie et une absence de diurèse ou une diurèse inférieure à 100 ml à une anurie.

• La bandelette urinaire recherche une anomalie de la constitution des urines en recueillant les urines après une petite toilette, en plongeant la bandelette dans le pot, en attendant le temps indiqué puis en lisant les résultats.

💡 Astuce mémo

Recueillir, plonger, attendre, lire

📖 6. Poids, taille et IMC

★ À maîtriser

📐 Formule — L’indice de masse corporelle se calcule ainsi : $IMC = \frac{\text{poids en kilos}}{\text{taille} \times \text{taille}}$, avec la taille exprimée en mètres.

Compléments

📌 Le patient doit être pesé de préférence le matin, à jeun et dans des conditions identiques pour permettre une comparaison fiable.

📌 Lors de la mesure de la taille, la personne doit être pieds nus.

📖 7. Saturation et glycémie

🔑 Notions clés & Définitions

• Glycémie capillaire : Valeur à jeun comprise entre 0,8 et 1,20 g/l de sang.

★ À maîtriser

• 🔄 Le trajet du sang oxygéné comprend: le cœur droit reçoit le sang pauvre en oxygène, le cœur droit expulse ce sang vers les poumons, les poumons rechargent le sang en oxygène, le cœur gauche reçoit le sang riche en oxygène, le cœur gauche l’envoie dans les artères du corps

Compléments

• Les signes cliniques indiqués d’une anomalie glycémique comprennent la sueur, la pâleur, la fringale, la vision floue, les tremblements, la faiblesse, les troubles de l’humeur, la fatigue, la soif, les urines abondantes et la langue sèche.

💡 Astuce mémo

Le cœur droit envoie le sang pauvre en oxygène aux poumons, puis le cœur gauche redistribue le sang oxygéné

📖 8. Transmissions des observations

📝 Points essentiels

📌 Après chaque observation clinique, le soignant doit effectuer des transmissions écrites dans les outils du service, comme le dossier de soins ou le diagramme de soins, ainsi que des transmissions orales à l’équipe pluridisciplinaire.

💡 Astuce mémo

Observer, transmettre à l’écrit, transmettre à l’oral

📊 Tableaux de synthèse

Anomalies de la diurèse