QCM : Système cardio-respiratoire (20 questions)

Explication

L’homéostasie correspond au maintien de l’équilibre interne grâce à l’intégration continue des informations provenant des capteurs viscéraux. La contraction cardiaque relève du fonctionnement musculaire du cœur et ne définit pas l’homéostasie.

Explication

Les barorécepteurs et les mécanorécepteurs répondent à des contraintes mécaniques comme la pression ou l’étirement, alors que les chimiorécepteurs répondent aux variations de $PO_2$, de $PCO_2$ et du pH. L’évaluation du pH sanguin appartient donc aux chimiorécepteurs, et non aux barorécepteurs.

Explication

Le système à haute pression comprend le sinus carotidien, l’arc aortique et le ventricule gauche, qui fournissent des informations sur la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Les veines caves et les oreillettes appartiennent plutôt au système à basse pression, lié au remplissage et à la volémie.

Explication

Les chimiorécepteurs périphériques des glomus carotidien et aortique mesurent principalement la $PO_2$ artérielle, tandis que les chimiorécepteurs centraux du cerveau et du liquide cérébrospinal répondent surtout à la $PCO_2$ et au pH. La détection de l’étirement et de la pression relève de récepteurs mécaniques.

Explication

Le cœur est un organe creux situé dans le médiastin moyen, au-dessus du diaphragme, et environ les deux tiers de sa masse se trouvent à gauche de la ligne médiane. La cavité pleurale et la cavité abdominale ne correspondent pas à sa localisation anatomique.

Explication

Le cœur éjecte environ 5 L/min au repos et peut atteindre 25 L/min lors d’un effort intense. La valeur de 25 L/min correspond donc à une situation d’effort, et non au débit cardiaque de repos.

Explication

Le cœur possède deux oreillettes et deux ventricules séparés par des septums interatrial et interventriculaire, ce qui permet son fonctionnement comme deux pompes indépendantes. Le cloisonnement interne est donc essentiel à la séparation des circulations pulmonaire et systémique.

Explication

Le cœur droit reçoit le sang désoxygéné par les veines caves et l’envoie du ventricule droit vers le tronc pulmonaire et les artères pulmonaires, qui le conduisent aux poumons. Le cœur gauche reçoit plutôt le sang réoxygéné par les veines pulmonaires.

Explication

Le cœur gauche reçoit le sang réoxygéné par quatre veines pulmonaires, puis le ventricule gauche l’éjecte dans l’aorte, qui le distribue à la circulation systémique. Le tronc pulmonaire appartient au trajet sortant du cœur droit et conduit le sang vers les poumons.

Explication

Les valves tricuspide et mitrale sont stabilisées par des cordages tendineux reliés aux muscles papillaires, tandis que les valves sigmoïdes se ferment sous l’effet de la pression pour éviter le reflux vers les ventricules. Les cordages et les muscles papillaires ne constituent donc pas le mécanisme de fermeture des valves sigmoïdes.

Explication

L’automatisme cardiaque désigne la production autonome et rythmique de l’activité contractile du cœur. La fréquence cardiaque peut toutefois être modulée par les systèmes nerveux et endocrinien, sans que l’automatisme en dépende.

Explication

Le système sympathique accélère le cœur et renforce sa contraction, alors que le parasympathique ralentit principalement la fréquence cardiaque. La confusion fréquente consiste à attribuer l’accélération cardiaque au parasympathique.

Explication

La stimulation sympathique des récepteurs β1 augmente la fréquence, la force de contraction et la vitesse de conduction, correspondant à des effets chronotrope, inotrope et dromotrope positifs. Les effets négatifs sont plutôt associés à l’action parasympathique.

Explication

La précharge correspond à l’étirement des fibres myocardiques en fin de diastole, et son augmentation favorise l’éjection selon la loi de Starling. La résistance opposée à l’éjection relève plutôt de la postcharge.

Explication

La contractilité est la puissance intrinsèque de contraction de chaque fibre ventriculaire pendant la systole, évaluée notamment par sa vitesse de raccourcissement. L’étirement en fin de diastole correspond à la précharge.

Explication

La postcharge regroupe les forces qui s’opposent à l’éjection ventriculaire, notamment la pression aortique que les fibres doivent dépasser. L’étirement initial des fibres relève de la précharge, tandis que leur puissance de contraction relève de la contractilité.

Explication

Le réseau vasculaire fermé transporte l’oxygène et les nutriments vers les tissus et contribue à l’évacuation des déchets, avec un volume sanguin total d’environ 4,5 à 5,5 L. La production des cellules sanguines et la sécrétion hormonale ne constituent pas sa fonction principale.

Explication

Le secteur vasculaire à basse pression contient la majeure partie du sang, soit environ 80 %, contre 12 % pour le secteur à haute pression et 8 % pour les capillaires. La proportion de 47 % concerne la contribution des artérioles à la résistance vasculaire périphérique, pas la distribution du volume sanguin.

Explication

L’intima est la tunique interne, composée d’un endothélium continu reposant sur une membrane basale et participant à l’étanchéité du vaisseau. La tunique externe correspond à l’adventice, ce qui constitue la confusion la plus fréquente.

Explication

Les artères élastiques emmagasinent puis restituent l’énergie, les artères musculaires ajustent le débit des organes, les veines constituent un réservoir compliant et les capillaires permettent les échanges. Les autres associations attribuent à chaque type de vaisseau la fonction d’un autre compartiment.