QCM : Système cardiovasculaire (34 questions)

Explication

Le système cardiovasculaire transporte plusieurs substances entre les organes et les cellules, notamment des déchets comme l’urée, ce qui contribue à l’homéostasie. Il assure leur transport, mais ne produit pas les hormones ni les nutriments.

Explication

Le sang constitue le véhicule qui transporte les substances, tandis que le cœur agit comme une pompe et les vaisseaux forment le réseau de conduits. Les vaisseaux conduisent le sang, mais ne sont pas eux-mêmes le véhicule.

Explication

Le péricarde est une séreuse à double paroi dont la cavité contient une sérosité lubrifiante, ce qui réduit les frictions durant les battements. Le revêtement des cavités et des valvules correspond à l’endocarde, pas au péricarde.

Explication

L’endocarde tapisse les cavités et les valvules du cœur et se continue avec l’endothélium vasculaire. Le myocarde est la couche musculaire, tandis que le péricarde enveloppe le cœur.

Explication

Les oreillettes reçoivent le sang par les veines et leur paroi est mince, alors que les ventricules l’éjectent par les artères et possèdent une paroi plus épaisse. L’épaisseur est particulièrement importante dans le ventricule gauche.

Explication

Le sang oxygéné revient des poumons par les quatre veines pulmonaires vers l’oreillette gauche, passe ensuite dans le ventricule gauche, puis est éjecté dans l’aorte. Les veines caves ramènent le sang désoxygéné à l’oreillette droite avant son passage vers les poumons.

Explication

Les quatre valves empêchent le sang de revenir en arrière et contribuent ainsi à maintenir une circulation à sens unique. La répartition du sang entre les ventricules n’est pas leur rôle général.

Explication

Les valves auriculoventriculaires — mitrale à gauche et tricuspide à droite — se ferment pendant la contraction ventriculaire pour éviter un reflux vers les oreillettes. Elles ne contrôlent pas le passage du sang des ventricules vers les artères.

Explication

Les deux artères coronaires naissent à la base de l’aorte, au-dessus de la valve aortique, puis irriguent le cœur. Le tronc pulmonaire conduit le sang vers les poumons et n’est pas leur point d’origine.

Explication

Une valve insuffisante ne se ferme pas de façon étanche et laisse refluer le sang, alors qu’une valve sténosée présente un orifice rétréci qui favorise l’accumulation en amont. L’option qui associe le rétrécissement à l’insuffisance et le reflux à la sténose inverse ces mécanismes.

Explication

L’angine de poitrine traduit un apport en oxygène temporairement insuffisant au cœur, alors que l’infarctus correspond à la nécrose de cellules du myocarde liée au manque d’oxygène. L’inversion de ces deux mécanismes confond le manque transitoire avec la lésion cellulaire.

Explication

Le système de conduction coordonne la propagation du potentiel d’action et établit un rythme de base d’environ 75 battements par minute au repos chez l’adulte. Le rythme de 120 battements par minute ne correspond pas à la valeur de base indiquée.

Explication

Le nœud sinusal, centre rythmogène du cœur, se situe dans l’oreillette droite près de la veine cave supérieure et décharge à environ 75 fois par minute. Le nœud ne se trouve pas près des veines pulmonaires dans l’oreillette gauche.

Explication

La dépolarisation part du nœud sinusal, traverse les oreillettes et atteint le nœud auriculoventriculaire avant de passer par le faisceau de His, ses branches et les myofibres de conduction; les ventricules se dépolarisent depuis l’apex. La séquence proposée qui fait passer l’influx par le faisceau de His avant le nœud auriculoventriculaire inverse l’ordre de conduction.

Explication

Sans précision, la systole désigne la contraction des ventricules et la diastole leur relâchement. La contraction et le relâchement des oreillettes constituent une interprétation possible des termes, mais ce n’est pas leur usage par défaut.

Explication

Les ventricules relâchés sont à basse pression : les valves auriculoventriculaires s’ouvrent et les sigmoïdes restent fermées, laissant d’abord entrer le sang passivement, puis grâce à la contraction des oreillettes. La contraction ventriculaire correspond à une autre phase et ne provoque pas le remplissage.

Explication

Le débit cardiaque est le volume de sang éjecté par chaque ventricule en une minute et correspond au produit de la fréquence cardiaque par le volume systolique. La durée du cycle ne remplace pas le volume systolique dans ce calcul.

Explication

La hausse de pression dans les ventricules ferme d’abord les valves auriculoventriculaires, puis ouvre les valves aortique et pulmonaire, ce qui permet l’éjection. La baisse de pression ventriculaire favorise plutôt le remplissage que la systole d’éjection.

Explication

Le sang passe des artères aux artérioles, traverse les capillaires, puis rejoint les veinules et les veines qui le ramènent au cœur. Le trajet proposé qui place les veinules avant les capillaires inverse l’ordre du retour veineux.

Explication

La paroi vasculaire associe l’endothélium à l’intima, le muscle lisse et le tissu élastique à la média, et le tissu conjonctif dense à l’adventice. L’endothélium n’est pas le constituant principal de la média.

Explication

Les capillaires ne possèdent qu’une tunique interne et constituent le lieu des échanges gazeux et nutritionnels avec les tissus ou l’air alvéolaire. Les couches musculaires servent à moduler le diamètre des vaisseaux, et non à caractériser la paroi capillaire.

Explication

L’encéphale reçoit du sang des deux carotides internes et des deux artères vertébrales, reliées à la base du cerveau par le polygone de Willis. Les carotides communes ne sont pas les artères désignées dans cette description de l’irrigation encéphalique.

Explication

Le sang de ces organes passe d’abord par la veine porte et le foie, puis repart par les veines hépatiques vers la veine cave inférieure. Le trajet qui place les veines hépatiques avant le foie inverse le passage portal.

Explication

Les éléments cellulaires constituent 45 % du volume sanguin, tandis que le plasma en constitue 55 %. La répartition inversée est une confusion plausible, mais elle attribue au plasma la proportion des cellules.

Explication

Les globules rouges transportent l’oxygène, les globules blancs participent à la défense et les plaquettes interviennent dans la coagulation. L’association qui attribue le transport de l’oxygène aux globules blancs confond leur rôle avec celui des globules rouges.

Explication

Le pouls est une onde de pression provoquée dans les artères par chaque battement du ventricule gauche et sa fréquence équivaut à la fréquence cardiaque. Une onde électrique décrit plutôt l’activité électrique du cœur, et non le phénomène artériel palpé.

Explication

Le gradient de pression dirige le sang des zones de haute pression vers celles de basse pression, et la pression baisse le long du réseau vasculaire. Le sens inverse ne correspond pas au gradient qui propulse le sang.

Explication

La pression systolique correspond au maximum artériel lors de la contraction du ventricule gauche, alors que la pression diastolique correspond au minimum pendant son relâchement. L’inversion des phases confond les moments où ces deux valeurs sont mesurées.

Explication

La relation $PA = DC \times R$ implique qu’une hausse du débit cardiaque augmente la pression artérielle si la résistance reste stable. Un rapport entre débit et résistance ne représente pas la relation indiquée.

Explication

La rénine déclenche la formation d’angiotensine II, qui resserre les vaisseaux et stimule l’aldostérone; celle-ci favorise la rétention de sel et d’eau, ce qui augmente la pression et la volémie. Une vasodilatation accompagnée d’une perte de sel et d’eau produirait l’effet inverse.

Explication

L’hypotension est définie ici par une pression systolique inférieure à 100 mm Hg; l’hypertension pathologique suppose une élévation permanente atteignant les seuils systolique ou diastolique indiqués. L’absence de permanence ne suffit pas à caractériser l’hypertension comme pathologique.

Explication

Les substances liposolubles traversent par diffusion simple, alors que les substances non liposolubles peuvent emprunter la transcytose et les voies intercellulaires ou fenestrées. La deuxième proposition inverse les mécanismes associés aux deux catégories de substances.

Explication

La pression sanguine pousse les liquides et les solutés vers l’extérieur, alors que la pression osmotique associée aux protéines plasmatiques les attire vers l’intérieur. La deuxième proposition attribue à tort à ces deux pressions des directions opposées à leur effet réel.

Explication

La pression sanguine est supérieure à la pression osmotique au pôle artériel, ce qui produit une sortie nette; au pôle veineux, la pression osmotique est supérieure et le liquide entre dans le capillaire. La première autre interprétation plausible inverse les pressions dominantes et le sens du bilan aux deux pôles.