QCM : Système locomoteur : cartilage et os (34 questions)

Explication

Un os est un ensemble de composants, dont le tissu osseux, la moelle, les espaces conjonctivo-vasculaires et les enveloppes ou le cartilage articulaire. Assimiler l’os au seul tissu osseux confond le tout avec l’un de ses constituants.

Explication

Le remodelage adapte l’architecture aux contraintes mécaniques et renouvelle le tissu en compensant le vieillissement des ostéocytes dans les ostéoplastes. La « recirculation » correspond à l’homéostasie phosphocalcique, tandis que la formation d’ostéons ou la croissance ne décrivent pas ces deux fonctions.

Explication

Le tissu lamellaire haversien, ou compact, forme la corticale, alors que le tissu lamellaire non haversien, ou spongieux, se trouve notamment dans les épiphyses. Inverser les catégories confond compact et spongieux; le tissu réticulaire est une catégorie primaire distincte, et les deux régions ne sont pas haversiennes.

Explication

Le plan sagittal divise le corps en parties droite et gauche. Le plan frontal sépare l’avant de l’arrière, et le plan horizontal sépare le haut du bas.

Explication

Le tissu osseux est minéralisé et calcifié, vascularisé et innervé, et il fait l’objet d’un remodelage constant. Le qualifier d’avascularisé ou de non innervé omet des caractéristiques du tissu, tandis que l’absence de remodelage contredit son renouvellement continu.

Explication

Le cartilage est un tissu conjonctif élastique, solide et compact constitué de chondrocytes et de matrice extracellulaire. Les ostéocytes sont associés au tissu osseux, et la matrice fait partie intégrante du cartilage.

Explication

Le fibrocartilage est riche en collagène de type I. Le cartilage hyalin se caractérise surtout par le collagène de type II, tandis que le cartilage élastique est riche en fibres élastiques.

Explication

Une amphiarthrose permet une mobilité restreinte, comme celles du rachis. Une diarthrose offre une grande mobilité; une synarthrose ne permet aucune mobilité; une énarthrose est un type de diarthrose, et non la catégorie correspondant à la mobilité restreinte.

Explication

Le plan horizontal, aussi appelé transverse, divise le corps en parties supérieure et inférieure. Le plan frontal sépare les parties antérieure et postérieure, tandis que le plan sagittal sépare les parties droite et gauche.

Explication

Le tissu osseux est un tissu conjonctif spécialisé dont les fonctions métaboliques sont prioritaires malgré leur antagonisme avec les fonctions mécaniques. Donner la priorité aux fonctions mécaniques inverse cette relation; les considérer comme équivalentes l’efface; le remodelage correspond à un équilibre normal entre elles.

Explication

La parathormone stimule la résorption osseuse et est hypercalcémiante et hypophosphorémiante. La « vitamine D » est hyperphosphorémiante, et les autres réponses ne correspondent pas au profil décrit.

Explication

Les ostéoblastes se trouvent en monocouche aux sites d’apposition et synthétisent les composants organiques de la matrice extracellulaire, ce qui permet sa minéralisation. Les cellules bordantes sont peu actives, les ostéocytes maintiennent la matrice et les ostéoclastes la résorbent.

Explication

Les ostéoclastes assurent la résorption osseuse. Les ostéoblastes participent à la construction, les ostéocytes maintiennent la matrice et les cellules bordantes sont des cellules de surface peu actives.

Explication

L’épaisseur du cartilage est proportionnelle à la pression supportée par l’articulation; une pression plus élevée correspond donc à un cartilage plus épais. La mobilité ou la taille des surfaces ne remplace pas cette relation.

Explication

Une diarthrose comporte des surfaces articulaires indépendantes, une capsule et des ligaments comme moyens d’union, et une cavité tapissée de membrane synoviale. Le cartilage recouvre les extrémités osseuses plutôt que de remplacer les moyens d’union; la capsule ne tapisse pas la cavité à la place de la synoviale; les surfaces ne sont pas continues.

Explication

L’avant-bras comprend le radius et le cubitus, reliés par la membrane interosseuse. L’humérus appartient au bras; la première rangée du carpe s’articule avec les extrémités distales des os de l’avant-bras; tibia et péroné sont les os de la jambe.

Explication

Le cartilage n’est pas vascularisé et joue un rôle primordial dans l’ossification. La vascularisation et la participation à l’ossification sont deux propriétés distinctes; confondre l’absence de vaisseaux avec l’absence de rôle est également incorrect.

Explication

Un ostéon est un cylindre de 100 μm à 1 mm, bordé par une ligne cémentante, et formé de 4 à 20 lamelles concentriques autour d’un canal de Havers. Une « trabécule ramifiée » appartient à l’organisation spongieuse, tandis que la ligne cémentante borde le cylindre au lieu d’occuper son centre.

Explication

La résorption permet la recirculation du calcium et du phosphore et contribue ainsi à l’homéostasie phosphocalcique. Le « renouvellement des ostéocytes » concerne un autre rôle, les « lamelles » une organisation tissulaire, et l’« adaptation mécanique » un autre effet du remodelage.

Explication

Les ostéocytes perçoivent les variations de contraintes mécaniques et transmettent l’information aux autres ostéocytes et aux ostéoblastes par des jonctions communicantes. La synthèse de matrice caractérise les ostéoblastes, tandis que les ostéoclastes résorbent l’os.

Explication

Le remodelage associe en permanence synthèse et résorption, sous l’action d’hormones, de facteurs locaux et de contraintes mécaniques. La « minéralisation ponctuelle » omet la résorption, la « résorption » omet la synthèse, et les « seules contraintes mécaniques » excluent les autres facteurs.

Explication

La fonction hématopoïétique correspond à la production de cellules sanguines. La protection concerne les organes vitaux, la fonction biomécanique répond aux contraintes externes et la fonction métabolique concerne l’équilibre phosphocalcique.

Explication

Le tissu réticulaire est primaire, faiblement minéralisé et fragile, car ses fibres sont orientées dans toutes les directions. La « solidité élevée » et les « fibres parallèles » caractérisent plutôt le tissu lamellaire; les lamelles successives ne décrivent pas le tissu réticulaire.

Explication

Le tissu lamellaire comprend une forme haversienne, compacte ou corticale, et une forme non haversienne, spongieuse; elles peuvent coexister dans les os longs, courts et plats. Le « tissu réticulaire primaire » n’est pas l’une de ces deux formes, et les deux autres réponses inversent ou séparent à tort leurs caractéristiques.

Explication

Dans un os plat, le tissu spongieux constitue le diploé et le tissu compact forme les tables interne et externe. Attribuer le diploé au compact ou inverser les tables confond les deux tissus; diaphyse, épiphyses et métaphyses caractérisent ici l’organisation des os longs.

Explication

Une articulation unit deux ou plusieurs pièces osseuses avec une capsule et des ligaments autour, et permet la mobilité; l’arthrose, l’infection ou une fracture peuvent l’enraidir. La cavité synoviale caractérise les diarthroses; le cartilage recouvre les extrémités osseuses sans constituer à lui seul la définition; une articulation permet le mouvement plutôt que de l’empêcher.

Explication

La position de référence associe la station debout, les bras le long du corps, les avant-bras et les mains en supination, ainsi que les membres inférieurs tendus. La pronation inverse l’orientation des mains, tandis que la flexion des jambes ou l’écartement des bras ne correspond pas à cette position.

Explication

Dans les os longs, le tissu compact forme la diaphyse et délimite la pièce osseuse, alors que le spongieux se situe plus centralement dans les épiphyses et les métaphyses. L’inversion des tissus ou le déplacement du spongieux vers la diaphyse confond leur répartition; le diploé et les tables concernent les os plats.

Explication

Le tissu réticulaire est primaire, faiblement minéralisé, dépourvu d’orientation privilégiée du collagène et mécaniquement fragile; il est provisoire. Le tissu lamellaire est secondaire et solide, avec des fibres parallèles, tandis que le tissu haversien désigne une catégorie de tissu lamellaire compact.

Explication

La ceinture pelvienne est constituée du sacrum et de deux ailes iliaques; elle relie les membres inférieurs au squelette axial par les articulations coxo-fémorales. La liaison aux membres supérieurs relève d’une confusion avec la ceinture scapulaire; omoplate et clavicule appartiennent à cette dernière; les vertèbres lombaires ne remplacent pas les ailes iliaques.

Explication

La flexion se déroule dans le plan sagittal, l’abduction dans le plan frontal et la rotation externe dans le plan horizontal. Les erreurs proposées déplacent respectivement un mouvement vers un plan associé à d’autres mouvements.

Explication

Le tissu lamellaire est secondaire et ses fibres de collagène parallèles forment des lamelles mécaniquement solides. Les fibres orientées dans toutes les directions et la faible minéralisation caractérisent le tissu réticulaire, tandis que le réseau sans lamelles ne correspond pas à l’organisation lamellaire.

Explication

Le rachis comprend 7 vertèbres cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires et 5 sacrées, puis le coccyx. La répartition 5 thoraciques et 12 lombaires permute deux segments; cinq cervicales attribue au cou le mauvais nombre; une sacrée réduit à tort le nombre des vertèbres sacrées.

Explication

La lignée ostéoblastique comprend les cellules bordantes, les ostéoblastes et les ostéocytes. Les ostéoclastes assurent la résorption osseuse et ne font pas partie de cette lignée.