QCM : Système nerveux et neurodégénérescence (24 questions)

Explication

La bêta-amyloïde forme les plaques amyloïdes, tandis que l’agrégation de tau donne les dégénérescences neurofibrillaires. Les deux protéines contribuent ainsi à des lésions distinctes, et non aux lésions attribuées de façon inversée.

Explication

Tau est normalement présente dans les neurones et stabilise les microtubules, qui participent à la forme neuronale et au transport intracellulaire. Elle n’est pas décrite comme stabilisant l’actine, et les microtubules ne sont pas présentés comme assurant principalement la transmission synaptique extérieure.

Explication

Parkinson entraîne une destruction progressive de neurones dans une région cérébrale indispensable au contrôle des mouvements. Une atteinte de la mémoire, une destruction soudaine ou une localisation périphérique ne correspond pas à cette définition.

Explication

Les agrégats d’alpha-synucléine perturbent le fonctionnement normal des neurones. L’augmentation des niveaux de dopamine dans le système nerveux central décrit l’effet de traitements médicamenteux de première intention contre Parkinson, et non celui de ces agrégats.

Explication

Le stress et l’accumulation d’alpha-synucléine conduisent les microglies à produire des cytokines pro-inflammatoires, puis à une neuroinflammation chronique et à la mort neuronale. Les astrocytes, les cytokines anti-inflammatoires ou une issue de survie neuronale ne correspondent pas à cet enchaînement.

Explication

Les traitements médicamenteux de première intention augmentent les niveaux de dopamine dans le système nerveux central. Les pompes et la stimulation cérébrale profonde sont plutôt proposées aux stades avancés; la stimulation n’est pas un traitement médicamenteux de première intention.

Explication

Le système nerveux central est protégé par des enveloppes osseuses et méningées. Le crâne protège le cerveau, tandis que les vertèbres protègent la moelle épinière. Les enveloppes cartilagineuses, ligamentaires ou musculaires ne correspondent pas aux protections osseuses décrites.

Explication

Les méninges sont bien trois membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière. La variante indiquant deux membranes donne un nombre incorrect.

Explication

L’encéphale est la partie intracrânienne du système nerveux central, tandis que la moelle épinière se trouve dans le canal rachidien. La cavité thoracique ne contient pas l’encéphale, et la moelle épinière n’est pas intracrânienne.

Explication

Le thalamus est un centre relais important pour les signaux sensoriels et moteurs. Ces signaux peuvent descendre vers la moelle épinière ou arriver au cerveau.

Explication

L’hypothalamus régule le système nerveux autonome et coordonne les systèmes nerveux et endocrinien; il contribue notamment au contrôle de la faim et de la soif. Le système somatique, le système immunitaire et le thalamus ne correspondent pas aux fonctions décrites.

Explication

Le cervelet fait partie du rhombencéphale, coordonne les mouvements et contribue à la posture et à l’équilibre. Il participe aussi à la cognition, à l’attention, au langage et aux émotions; son attribution au diencéphale est erronée.

Explication

La moelle épinière est le deuxième constituant du système nerveux central et ses fibres relaient les messages entre le cerveau et l’organisme. La lui attribuer comme troisième constituant est incorrect.

Explication

La substance grise est centrale et comprend principalement des interneurones reliant les neurones sensitifs aux motoneurones. La localisation périphérique et les axones myélinisés caractérisent la substance blanche; les motoneurones ne sont pas les relais principaux décrits.

Explication

La substance blanche est périphérique et constituée d’axones myélinisés, qui permettent une propagation rapide des influx nerveux. La substance grise est centrale et comprend notamment des interneurones; la localisation centrale attribuée à la substance blanche est erronée.

Explication

Le LCR circule dans l’espace sous-arachnoïdien entourant le cerveau et la moelle, ainsi que dans les quatre ventricules cérébraux. L’espace épidural et l’espace subdural ne sont pas indiqués comme voies de circulation du LCR.

Explication

Le LCR protège le système nerveux central, régule la pression intracrânienne, élimine des déchets, distribue des nutriments et maintient un environnement chimique stable. La production des globules rouges relève de la moelle osseuse, et non d’une fonction du LCR.

Explication

Les deux carotides internes et les artères vertébrales assurent la vascularisation artérielle de l’encéphale et forment le polygone de Willis à sa base. Les carotides externes ne sont pas les artères citées, et le cercle se trouve à la base de l’encéphale, non de la moelle.

Explication

Le drainage veineux suit d’abord un trajet parallèle et inverse à celui des artères, puis rejoint les sinus duraux et forme les veines jugulaires internes à la base du crâne. Il ne se poursuit pas vers les veines vertébrales ni vers les artères vertébrales.

Explication

La vascularisation artérielle médullaire repose sur un réseau longitudinal communicant d’artères spinales antérieures et postérieures, alimenté par un réseau transversal issu des artères radiculaires. Les artères radiculaires ne constituent pas à elles seules le réseau longitudinal, et le réseau transversal n’est pas alimenté par des artères vertébrales.

Explication

La BHE est une barrière hautement sélective qui sépare le système nerveux central de la circulation sanguine et contrôle les échanges avec le compartiment cérébral. Elle n’est pas définie comme une séparation avec le système lymphatique et ne permet pas un passage libre des substances sanguines.

Explication

La BHE empêche des substances étrangères potentiellement toxiques de pénétrer dans le cerveau et la moelle épinière. Elle ne favorise pas leur entrée et son contrôle des échanges s’accompagne bien d’un rôle protecteur contre ces substances.

Explication

La BHE comporte un endothélium continu sans fenestrations et doté de jonctions serrées, ainsi que des péricytes et des prolongements astrocytaires entourant l’endothélium. Les fenestrations caractérisent plutôt certains autres capillaires et ne décrivent pas l’endothélium de la BHE.

Explication

La BHE protège contre les agents pathogènes et les toxines, régule strictement les nutriments et les ions, et prévient les fluctuations de pression et de volume, réduisant le risque d’œdème cérébral. Elle limite ces fluctuations au lieu de les favoriser.