Fiche de révision : Système nerveux et pathologies

📋 Plan du Cours

1. Organisation du système nerveux
2. Structure et rôle de la moelle
3. Neurones et nerfs
4. Synapses et neurotransmetteurs
5. Activité volontaire et réflexe
6. Sommeil et cycles
7. Principales pathologies nerveuses
8. Explorations neurologiques

📖 1. Organisation du système nerveux

★ À maîtriser

📌 Le système nerveux central comprend l’encéphale et la moelle épinière, tandis que le système nerveux périphérique comprend notamment les nerfs crâniens et les nerfs rachidiens.

📌 Le système nerveux cérébrospinal agit sous l’influence de la volonté et gère la vie de relation, tandis que le système neurovégétatif est indépendant de la volonté et régule les organes.

Compléments

• L’encéphale comprend le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral.

• Le système nerveux central donne naissance à 12 paires de nerfs crâniens et 31 paires de nerfs rachidiens.

💡 Astuce mémo

Le SNC traite l’information, le SNP la transmet.

📖 2. Structure et rôle de la moelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Moelle épinière : Prolongement de l’encéphale d’environ 40 cm, situé dans le canal rachidien et protégé par la colonne vertébrale et trois méninges.

★ À maîtriser

📌 Dans la moelle épinière, la substance grise centrale contient les corps cellulaires des neurones et la substance blanche périphérique contient leurs axones.

📌 La moelle épinière reçoit et transmet les influx nerveux et constitue le centre des réflexes.

Compléments

• Les trois méninges sont, de l’extérieur vers l’intérieur:

  • la dure-mère
  • l’arachnoïde
  • la pie-mère

• Les neurones sensitifs se trouvent dans la racine dorsale de la moelle épinière, tandis que les neurones moteurs se trouvent dans la racine ventrale.

💡 Astuce mémo

Un papillon de substance grise entouré de substance blanche dans la colonne vertébrale.

📖 3. Neurones et nerfs

🔑 Notions clés & Définitions

• Neurone : Cellule nerveuse comprenant un corps cellulaire, des dendrites, un axone et une arborisation terminale formée de boutons synaptiques.

★ À maîtriser

📌 Un neurone est excitable parce qu’il crée un influx nerveux lorsqu’il est stimulé et conducteur parce qu’il transmet cet influx le long de son axone.

📌 Les nerfs sensitifs conduisent les informations des organes sensoriels vers le système nerveux central, les nerfs moteurs conduisent les influx du système nerveux central vers les organes, et les nerfs mixtes assurent les deux fonctions.

Compléments

• L’influx nerveux est une perturbation électrique qui se propage de proche en proche ou par sauts dans les fibres myélinisées.

• Les nerfs sont constitués d’axones regroupés en faisceaux et entourés de gaines conjonctives, dont l’épinèvre.

💡 Astuce mémo

Dendrites → corps cellulaire → axone → arborisation terminale.

📖 4. Synapses et neurotransmetteurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Synapse : Zone de contact entre deux neurones ou entre un neurone et un muscle, permettant la transmission du message nerveux.
• Neurotransmetteur : Substance chimique libérée par un neurone au niveau d’une synapse pour transmettre l’influx nerveux à une autre cellule.

★ À maîtriser

• 🔄 La transmission synaptique suit plusieurs étapes:
  1. L’influx arrive dans le neurone présynaptique.
  2. Des vésicules libèrent les neurotransmetteurs.
  3. Les neurotransmetteurs se fixent aux récepteurs postsynaptiques.
  4. Un nouveau message nerveux est créé.

Compléments

• Le manque d’acétylcholine est associé à la maladie d’Alzheimer, la perte de dopamine à la rigidité musculaire de Parkinson, et un déséquilibre de la sérotonine à la dépression, aux comportements impulsifs et à l’agressivité.

💡 Astuce mémo

Influx → vésicules → neurotransmetteur → récepteur → nouveau message.

📖 5. Activité volontaire et réflexe

🔑 Notions clés & Définitions

• Activité volontaire : Activité consciente générée par une décision, qui peut être motrice, intellectuelle ou affective.
• Réflexe : Réaction automatique et involontaire de l’organisme en réponse à un stimulus, passant par la moelle épinière et provoquant une réponse musculaire.

★ À maîtriser

• L’activité volontaire comprend une phase sensorielle, une phase centrale d’analyse et de décision, puis une phase motrice qui transmet l’ordre aux muscles.

📌 Les réflexes innés sont présents dès la naissance, permanents et inscrits dans le patrimoine génétique, tandis que les réflexes acquis résultent d’un apprentissage et varient selon les individus.

Compléments

• Dans un arc réflexe, un stimulus active un récepteur cutané, l’influx passe par un nerf sensitif vers la moelle épinière, puis un neurone d’association transmet l’ordre moteur au muscle.

💡 Astuce mémo

Volontaire = décision consciente ; réflexe = réponse automatique involontaire.

📖 6. Sommeil et cycles

🔑 Notions clés & Définitions

• Sommeil : Baisse de l’état de conscience qui sépare deux périodes d’éveil.

★ À maîtriser

• Le sommeil comprend 3 à 5 cycles successifs, chacun durant 60 à 120 minutes.

Compléments

• 🔄 Un cycle comprend:
  1. l’endormissement
  2. le sommeil lent léger et profond
  3. le sommeil paradoxal

💡 Astuce mémo

Endormissement → sommeil lent → sommeil paradoxal.

📖 7. Principales pathologies nerveuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladie d’Alzheimer : Dégénérescence des neurones du cerveau associée à des neurofibrilles et à des plaques séniles, entraînant notamment des troubles de la mémoire et des capacités cognitives.
• Maladie de Parkinson : Résulte de la destruction de neurones du locus niger et peut provoquer des tremblements au repos, une akinésie, une perte d’autonomie et une confusion.
• Épilepsie : Dysfonctionnement de l’activité électrique du cerveau pouvant provoquer des convulsions et des absences, nécessitant un traitement médical régulier.

★ À maîtriser

• Dans la maladie d’Alzheimer, le cortex cérébral se replie et l’hippocampe rétrécit sévèrement, ce qui atteint les zones impliquées dans le langage, la pensée, la planification et la mémoire.

Compléments

• L’échelle de détérioration globale de Reisberg décrit 7 stades, allant de l’absence de symptôme à la démence très sévère ou terminale. — Reisberg et coll., 1984

• Les traitements proposés dans les pathologies neurodégénératives peuvent comprendre la kinésithérapie, l’orthophonie, des médicaments, des stimulations et des électrodes cérébrales selon la pathologie.

💡 Astuce mémo

Alzheimer touche mémoire et cognition, Parkinson touche mouvement et tonus.

📖 8. Explorations neurologiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Ponction lombaire : Consiste à introduire une aiguille entre les vertèbres lombaires pour prélever du liquide céphalorachidien et diagnostiquer certaines maladies ou injecter un traitement.
• Électroencéphalogramme : Enregistrement indolore de l’activité électrique du cerveau réalisé avec des électrodes placées sur le cuir chevelu.

★ À maîtriser

• La ponction lombaire peut être réalisée entre L2 et L3, L3 et L4, habituellement, ou L4 et L5, dans une zone où la moelle épinière n’est plus présente.

Compléments

• Un EEG standard dure en moyenne 20 minutes et peut rechercher une épilepsie, l’origine de certains comas, des atteintes infectieuses, des états confusionnels ou des troubles du sommeil.

💡 Astuce mémo

La ponction lombaire analyse le LCR, l’EEG enregistre l’activité électrique.

📊 Tableaux de synthèse

Activité volontaire et réflexe

Examens neurologiques