Fiche de révision : Système tégumentaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale de la peau
2. Cellules de l’épiderme
3. Couches épidermiques
4. Renouvellement épidermique
5. Organisation du derme
6. Annexes pileuses
7. Glandes cutanées et ongles
8. Fonctions de la peau
9. Cicatrisation des plaies
10. Cicatrices et réparation

📖 1. Organisation générale de la peau

🔑 Notions clés & Définitions

• Épiderme : Couche superficielle, mince et épithéliale de la peau, dépourvue de vaisseaux sanguins.
• Derme : Couche profonde de la peau, plus épaisse, constituée surtout de tissu conjonctif dense irrégulier et vascularisée.

★ À maîtriser

• Chez l’adulte, la peau couvre environ 2 m², pèse entre 4,5 et 5 kg et représente approximativement 7 % du poids corporel total.

Compléments

📌 L’épaisseur de la peau varie de 0,5 mm aux paupières à 4 mm au talon, tandis qu’elle mesure généralement 1 à 2 mm sur la plupart du corps.

• L’hypoderme, situé sous le derme, ne fait pas partie de la peau et contient des tissus aréolaire et adipeux ainsi que de gros vaisseaux sanguins.

💡 Astuce mémo

Épiderme sans vaisseaux, derme vascularisé

📖 2. Cellules de l’épiderme

★ À maîtriser

• Les kératinocytes représentent environ 90 % des cellules épidermiques et produisent la kératine ainsi que des granules lamellaires.

• Les mélanocytes représentent environ 8 % des cellules épidermiques, produisent la mélanine et la transfèrent aux kératinocytes.

• La mélanine forme au-dessus du noyau des kératinocytes un voile protecteur qui absorbe les rayons ultraviolets et protège l’ADN nucléaire.

• Les cellules de Langerhans proviennent de la moelle osseuse, migrent vers l’épiderme et participent à la reconnaissance et à la destruction des microorganismes invasifs.

Compléments

• Les cellules de Merkel, situées dans la couche profonde de l’épiderme et associées aux disques de Merkel, perçoivent les sensations tactiles.

💡 Astuce mémo

Q-M-L-M : kératinocytes, mélanocytes, Langerhans, Merkel

📖 3. Couches épidermiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Stratum basal : Couche épidermique la plus profonde, constituée d’une seule rangée de kératinocytes dont certaines cellules souches se divisent continuellement.

★ À maîtriser

📌 La peau mince possède quatre couches épidermiques : basale, épineuse, granuleuse et cornée, tandis que la peau épaisse possède en plus une couche lucide.

• Le stratum granuleux comprend trois à cinq couches de kératinocytes qui subissent l’apoptose et libèrent des lipides formant une barrière hydrophobe.

• Le stratum cornée contient en moyenne 25 à 30 couches de kératinocytes morts, sans noyau ni organites, qui se desquament progressivement.

Compléments

• Le stratum épineux contient généralement huit à dix couches de kératinocytes reliés par des desmosomes, ce qui donne à la peau force et souplesse.

💡 Astuce mémo

Basale → épineuse → granuleuse → lucide → cornée

📖 4. Renouvellement épidermique

★ À maîtriser

• 🔄 La kératinisation suit plusieurs étapes:

  1. déplacement des cellules vers la surface
  2. accumulation de kératine
  3. apoptose
  4. desquamation

• Le renouvellement complet d’une cellule épidermique, de sa formation dans la couche basale à sa desquamation, dure environ 4 à 6 semaines.

Compléments

📌 Lorsque les couches externes sont perdues lors d’une abrasion ou d’une brûlure, la division des cellules du stratum basal augmente pour accélérer le renouvellement épidermique.

• Les cellules du stratum basal reçoivent le plus de nutriments et d’oxygène par diffusion depuis les vaisseaux du derme, car l’épiderme est avasculaire.

💡 Astuce mémo

Division → migration → kératinisation → apoptose → desquamation

📖 5. Organisation du derme

★ À maîtriser

📌 La région papillaire du derme est superficielle et fine, tandis que la région réticulaire est profonde, épaisse et composée de fibres de collagène plus épaisses.

• Les corpuscules de Meissner détectent le toucher, tandis que les terminaisons nerveuses libres transmettent notamment les sensations de chaleur, de froid, de douleur, de chatouillement et de prurit.

Compléments

• La région papillaire représente environ un cinquième de l’épaisseur du derme et contient des papilles dermiques avec des anses capillaires.

• Les plis épidermiques des paumes et des plantes augmentent la friction et renforcent la préhension tout en fixant fermement l’épiderme au derme.

💡 Astuce mémo

Région papillaire fine et sensorielle, région réticulaire épaisse et résistante

📖 6. Annexes pileuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Poil : Formé de colonnes de cellules épidermiques mortes et kératinisées, unies par des protéines extracellulaires.

★ À maîtriser

• Le cycle pilaire comprend une période de croissance, une période de régression puis une période de repos avant le début d’un nouveau cycle.

Compléments

• La tige, la racine et le follicule pileux comprennent notamment la médulla, la cortex et la cuticule, disposées de l’intérieur vers l’extérieur.

• Les cheveux du cuir chevelu croissent pendant 2 à 6 ans, régressent pendant 2 à 3 semaines et restent au repos environ 3 mois.

• La perte normale de cheveux chez l’adulte est d’environ 70 à 100 cheveux par jour, et environ 85 % des cheveux sont simultanément en phase de croissance.

💡 Astuce mémo

Croissance → régression → repos

📖 7. Glandes cutanées et ongles

★ À maîtriser

• Les glandes sébacées sécrètent du sébum qui assouplit la peau et inhibe certaines bactéries, tandis que les glandes sudoripares sécrètent de la sueur.

• Les glandes sudoripares eccrines, très nombreuses et présentes dans presque tout le corps, régulent la température par l’évaporation d’une sueur aqueuse.

• Les glandes apocrines se trouvent notamment aux aisselles, à l’aine et autour des aréoles, et leur sueur devient odorante après métabolisation bactérienne.

Compléments

• Les glandes cérumineuses de l’oreille externe produisent, avec les glandes sébacées, le cérumen qui forme une barrière contre les corps étrangers et imperméabilise le conduit auditif.

• La matrice unguéale produit les nouvelles cellules de l’ongle par mitose, et la croissance moyenne des ongles est d’environ 1 mm par semaine.

💡 Astuce mémo

Écrines : thermorégulation ; apocrines : odeur après action bactérienne

📖 8. Fonctions de la peau

★ À maîtriser

• La peau contribue à la thermorégulation par la sudation et par l’ajustement du débit sanguin dans les vaisseaux du derme.

• La peau protège contre les microorganismes, l’abrasion, la chaleur, les substances chimiques, la déshydratation et les rayons ultraviolets grâce à la kératine, aux lipides, au sébum, à la mélanine et aux cellules immunitaires.

• La sensibilité cutanée comprend le toucher, la pression, les vibrations, le chatouillement, la chaleur, le froid et la douleur détectée par les nocicepteurs.

• La vitamine D est produite lorsque les rayons UV activent un précurseur cutané, puis le foie et les reins le modifient en calcitriol, forme active qui favorise l’absorption intestinale du calcium.

Compléments

• Les vaisseaux sanguins du derme transportent au repos environ 8 à 10 % du débit sanguin total de l’adulte et constituent ainsi un réservoir sanguin.

• Environ 400 ml d’eau s’évaporent chaque jour à travers la peau, tandis qu’une personne sédentaire en perd environ 200 ml.

💡 Astuce mémo

Rayonnement UV → activation cutanée → production de vitamine D

📖 9. Cicatrisation des plaies

★ À maîtriser

📌 Une plaie épidermique ne touche que l’épiderme, tandis qu’une plaie profonde atteint le derme et le tissu sous-cutané.

• Lors d’une plaie épidermique, les cellules basales voisines migrent sous la plaie, s’arrêtent par inhibition de contact, puis le facteur de croissance épidermique stimule la division des cellules souches pour reconstituer l’épiderme.

• 🔄 Les quatre phases sont:

  1. inflammatoire
  2. migratoire
  3. proliférative
  4. maturative

Compléments

• Pendant la phase inflammatoire, un caillot se forme et l’inflammation favorise l’arrivée de neutrophiles, de macrophages et de cellules mésenchymateuses qui deviennent des fibroblastes.

• Pendant la phase migratoire, les cellules épithéliales passent sous la croûte, les fibroblastes synthétisent du tissu cicatriciel et de nouveaux vaisseaux commencent à se former.

💡 Astuce mémo

Inflammation → migration → prolifération → maturation

📖 10. Cicatrices et réparation

🔑 Notions clés & Définitions

• Fibrose : Processus de formation du tissu cicatriciel lors de la guérison d’une plaie profonde.

★ À maîtriser

📌 Une cicatrice hypertrophique reste dans les limites de la plaie initiale, tandis qu’un chéloïde s’étend au-delà vers les tissus normaux voisins.

Compléments

• Lors de la phase maturative, la croûte tombe après restauration de l’épaisseur épidermique, les fibres de collagène s’organisent et les vaisseaux retrouvent leur aspect normal.

📌 Une cicatrice possède des fibres de collagène plus compactes, moins d’élasticité et moins de vaisseaux sanguins que la peau normale, ce qui lui donne souvent une couleur plus claire.

💡 Astuce mémo

Cicatrice hypertrophique dans la plaie, chéloïde au-delà

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des couches de la peau

Types de glandes sudoripares