QCM : Techniques d'Assistance à la Procréation — 18 questions

Explication

L’AMP consiste à intervenir sur l’ovule et/ou le spermatozoïde pour favoriser l’obtention d’une grossesse. Elle ne vise pas forcément à traiter la cause de l’infertilité.

Explication

Depuis la loi de bioéthique, les pratiques de PMA sont suivies par l’Agence de la biomédecine. Les autres organismes ne jouent pas ce rôle de suivi des pratiques.

Explication

L’accès à l’AMP repose notamment sur une infertilité diagnostiquée par un professionnel de santé. Le simple souhait de choisir le sexe de l’enfant n’est pas un critère d’accès.

Explication

En septembre 2019, les députés ont voté l’extension de la PMA à toutes les femmes, qu’elles soient seules ou en couple. Cette évolution élargit donc l’accès au-delà des seuls couples hétérosexuels.

Explication

L’insémination artificielle consiste à introduire des spermatozoïdes préparés dans l’utérus au moment de l’ovulation. La fécondation n’a pas lieu en laboratoire dans cette technique.

Explication

L’obstruction tubulaire bilatérale, c’est-à-dire des trompes bouchées des deux côtés, empêche l’insémination artificielle. À l’inverse, un cycle ovulatoire repéré peut justement permettre la technique.

Explication

En FIV, la rencontre ovocyte-spermatozoïde se fait en laboratoire, puis les embryons sont transférés dans l’utérus. Ce n’est donc pas une fécondation qui se produit dans les trompes.

Explication

Le transfert embryonnaire peut avoir lieu à J2, J3 ou J5 après la fécondation. Il se fait à l’aide d’un cathéter guidé par échographie.

Explication

L’ICSI est une fécondation in vitro avec injection intracytoplasmique d’un spermatozoïde dans l’ovocyte. C’est l’acte central de cette technique.

Explication

L’ICSI contourne la plupart des difficultés liées aux spermatozoïdes et est donc particulièrement utile en cas d’infertilité masculine. Seuls quelques spermatozoïdes mobiles peuvent suffire.

Explication

Sans don de gamète, les meilleurs taux de réussite sont obtenus avec la FIV-ICSI. Le texte donne environ 22 naissances pour 100 tentatives en moyenne.

Explication

Une grossesse obtenue ne mène pas toujours à une naissance, notamment en cas de fausse couche ou d’interruption médicale de grossesse. Le vocabulaire des chances reflète cette incertitude.

Explication

Les ovocytes sont prélevés par ponction transvaginale guidée par échographie. Le liquide folliculaire est ensuite examiné au laboratoire pour repérer les ovocytes.

Explication

La ponction est effectuée lorsque les follicules ont un diamètre de 16 à 20 mm, signe de maturité. Elle est précédée d’une stimulation par FSH exogène et d’un suivi échographique.

Explication

Le don d’embryon repose sur l’anonymat, le volontariat et la gratuité, sans compensation financière. Le couple donneur ne peut pas revendiquer de filiation.

Explication

En 2015, 145 embryons ont été transférés et cela a abouti à 27 naissances. Les autres propositions inversent ou modifient ces chiffres.

Explication

L’assurance maladie prend en charge à 100 % les frais d’AMP dans la limite de six inséminations artificielles et quatre FIV. La prise en charge est aussi soumise à une limite d’âge.

Explication

Le diagnostic préimplantatoire se fait sur des cellules embryonnaires, avec prélèvement d’une ou deux cellules, afin de sélectionner des embryons sains. Il est utilisé notamment en cas de maladie génétique grave chez un parent.