QCM : Télésanté et télémédecine (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Un service organise des prises en charge à distance entre des patients et des professionnels de santé au moyen d’outils numériques, en combinant télémédecine et télésoin. Quel terme désigne cet ensemble d’activités ?

La télémédecine
Le télésoin
La télésanté
La coordination des soins

La télésanté

Explication

La télésanté regroupe les activités de prise en charge à distance entre professionnels de santé et patients, et comprend notamment la télémédecine et le télésoin. La télémédecine seule est une composante de cet ensemble, tandis que le télésoin n’en couvre qu’une autre partie.

2. À quelle organisation attribue-t-on, en 1997, la définition de la télémédecine fondée sur la transmission à distance d’informations médicales pour obtenir un diagnostic, un avis spécialisé, une surveillance ou une décision thérapeutique ?

La Commission européenne
L’Association médicale mondiale
L’Organisation mondiale de la Santé
Le Code de la santé publique

L’Organisation mondiale de la Santé

Explication

La définition de 1997 qui énumère le diagnostic, l’avis spécialisé, la surveillance et la décision thérapeutique est attribuée à l’Organisation mondiale de la Santé. Le Code de la santé publique propose une définition légale distincte, tandis que les autres organismes ne sont pas les auteurs de cette attribution.

3. Dans une région éloignée, un patient échange à distance avec son médecin et plusieurs professionnels de santé grâce à des outils numériques. Quel principe général de la télémédecine cette situation illustre-t-elle ?

Relier à distance un patient et un médecin ou plusieurs professionnels de santé
Transmettre des données pour le suivi sans échange entre acteurs de soins
Faire échanger à distance plusieurs médecins en l’absence du patient
Permettre à un professionnel médical d’assister un autre pendant un acte

Relier à distance un patient et un médecin ou plusieurs professionnels de santé

Explication

Le principe général est de relier à distance un patient et un médecin, ou plusieurs professionnels de santé, au moyen des technologies de l’information et de la communication. L’échange entre médecins sans patient correspond plutôt à la téléexpertise, et l’assistance pendant un acte relève de la téléassistance.

4. Un établissement souhaite présenter les cinq actes retenus dans son offre de télémédecine, y compris la catégorie qualifiée de cas particulier. Quel ensemble doit-il retenir ?

Téléexpertise, télésurveillance médicale, téléassistance médicale, coordination des soins et télésoin
Téléconsultation, télésurveillance médicale, télésoin, régulation médicale et échange de données
Téléconsultation, téléexpertise, télésoin, téléassistance médicale et coordination des soins
Téléconsultation, téléexpertise, télésurveillance médicale, téléassistance médicale et régulation médicale

Téléconsultation, téléexpertise, télésurveillance médicale, téléassistance médicale et régulation médicale

Explication

Les cinq actes présentés sont la téléconsultation, la téléexpertise, la télésurveillance médicale, la téléassistance médicale et la régulation médicale comme cas particulier. Le télésoin et la coordination des soins ne remplacent pas ces actes dans cette liste.

5. Comment se définit la téléexpertise en pratique médicale ?

L’interprétation à distance de données de suivi d’un patient afin de prendre des décisions sur sa prise en charge.
L’assistance à distance d’un professionnel de santé pendant la réalisation d’un acte médical ou de soins.
La sollicitation à distance, par un professionnel médical, de l’avis d’autres professionnels médicaux à partir d’informations concernant un patient.
La consultation à distance d’un patient par un professionnel médical au moyen d’un échange en visioconférence.

La sollicitation à distance, par un professionnel médical, de l’avis d’autres professionnels médicaux à partir d’informations concernant un patient.

Explication

La téléexpertise permet à un professionnel médical de demander l’avis d’un ou plusieurs confrères en s’appuyant sur des informations médicales relatives au patient, sans que celui-ci soit présent. La consultation en visioconférence correspond à la téléconsultation, qui implique un échange à distance avec le patient.

6. Pour un patient atteint d’une maladie chronique, quel bénéfice la télésurveillance médicale peut-elle apporter en plus du suivi à distance ?

Renforcer son autonomie grâce à l’éducation thérapeutique et limiter les déplacements répétés.
Remplacer les décisions de prise en charge par une transmission automatique des mesures.
Réserver le suivi aux consultations en établissement plutôt qu’au lieu de vie du patient.
Confier l’interprétation des données à un professionnel présent auprès du patient.

Renforcer son autonomie grâce à l’éducation thérapeutique et limiter les déplacements répétés.

Explication

La télésurveillance peut aider les patients chroniques à gérer leur maladie de façon plus autonome grâce à l’éducation thérapeutique et à réduire des déplacements répétés. La transmission automatique des données peut faire partie du dispositif, mais elle ne remplace pas l’interprétation professionnelle ni les décisions de prise en charge.

7. Quelle fonction la téléassistance médicale remplit-elle lorsqu’un professionnel médical intervient à distance pendant un acte réalisé par un autre professionnel de santé ?

Recueillir les symptômes d’un patient à distance afin d’établir une consultation
Apporter un accompagnement expert pendant la réalisation de l’acte médical ou de soins
Interpréter les données d’un patient à distance afin d’ajuster son suivi médical
Organiser le tri des victimes et leur orientation vers les services médicaux adaptés

Apporter un accompagnement expert pendant la réalisation de l’acte médical ou de soins

Explication

La téléassistance permet à un professionnel médical d’assister à distance un autre professionnel pendant un acte médical, chirurgical, de soins ou d’imagerie. L’interprétation à distance des données pour suivre un patient relève plutôt de la télésurveillance médicale.

8. Lors d’un tri médical, dans quel ordre les moyens de secours et la victime doivent-ils être acheminés ?

La victime est conduite au service le plus proche, puis les moyens de secours sont envoyés sur place.
Les moyens adéquats sont dirigés vers la victime, puis celle-ci est conduite au service médical compétent.
Les moyens de secours conduisent d’abord la victime à l’hôpital, puis le tri détermine le service compétent.
La victime attend l’arrivée d’un médecin, puis les moyens sont choisis selon le service disponible.

Les moyens adéquats sont dirigés vers la victime, puis celle-ci est conduite au service médical compétent.

Explication

Le tri médical consiste à acheminer les moyens adaptés vers la victime, puis à conduire directement celle-ci au service médical compétent. L’option qui envoie d’abord la victime vers le service le plus proche inverse cette logique d’orientation adaptée.

9. Quelle différence caractérisait le remboursement des téléconsultations pendant la crise liée au COVID-19 par rapport aux règles assouplies dès 2018 ?

Elles étaient remboursées à 100 % lorsque le patient était orienté par un spécialiste médical.
Elles étaient remboursées à 100 % uniquement si le patient consultait son médecin traitant habituel.
Elles étaient remboursées à 100 % pour les résidents d’EHPAD, mais pas pour les autres patients.
Elles étaient remboursées à 100 %, même hors parcours coordonné ou avec un médecin inconnu du patient.

Elles étaient remboursées à 100 %, même hors parcours coordonné ou avec un médecin inconnu du patient.

Explication

Pendant la crise liée au COVID-19, le remboursement à 100 % s’appliquait même si le patient ne connaissait pas le médecin ou se trouvait hors du parcours de soins coordonné. L’assouplissement engagé dès 2018 concerne les règles générales de remboursement, sans limiter le bénéfice à une orientation par un spécialiste.

10. Quel effet la mise en relation à distance en télésanté peut-elle avoir sur l’organisation des échanges entre professionnels de santé et patients ?

Elle impose des échanges synchrones, organisés en visioconférence entre médecins et patients.
Elle transforme les échanges à distance en avis spécialisés réservés aux professionnels médicaux.
Elle permet des échanges synchrones ou différés, en visioconférence ou par écrit.
Elle limite les échanges à des messages écrits transmis après une consultation en présence.

Elle permet des échanges synchrones ou différés, en visioconférence ou par écrit.

Explication

La télésanté facilite des échanges à distance selon plusieurs modalités : en temps réel ou différés, en visioconférence ou par écrit. La visioconférence synchrone est une possibilité, mais elle n’est pas imposée à tous les échanges.

11. Un territoire veut améliorer l’accès aux soins et la coordination entre professionnels tout en réduisant les délais de prise en charge. Quel usage de la télémédecine répond le mieux à ces objectifs ?

Concentrer les prises en charge sur des hospitalisations planifiées plutôt que sur le suivi au domicile.
Organiser des soins à distance afin de faciliter le suivi et la coordination des professionnels.
Remplacer les échanges entre professionnels par des consultations en cabinet plus fréquentes.
Réserver les outils numériques à la transmission administrative des dossiers médicaux.

Organiser des soins à distance afin de faciliter le suivi et la coordination des professionnels.

Explication

Les modalités de soins à distance peuvent raccourcir les délais de recours aux soins, soutenir le suivi sur le lieu de vie et faciliter la coordination entre professionnels. La télémédecine vise aussi à améliorer la qualité de la prise en charge et la qualité de vie, et à diminuer les événements graves.

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Que regroupe la télésanté et grâce à quelles technologies ?

Les prises en charge à distance entre professionnels de santé et patients, grâce aux technologies de l’information et de la communication.

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (1997), qu’est-ce que la télémédecine ?

La partie de la médecine qui transmet des informations médicales à distance pour obtenir un diagnostic, un avis spécialisé, une surveillance continue ou une décision thérapeutique.

Que relie la télémédecine à distance grâce aux technologies de l’information et de la communication ?

Un patient et un médecin, ou plusieurs professionnels de santé.

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