QCM : Varicelle, zona et vaccination (9 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Après le début de l’éruption chez un enfant atteint de varicelle, quelles propositions décrivent correctement son évolution ?

Les croûtes se forment généralement dans les 24 à 48 heures suivant les lésions.
La phase évolutive dure généralement environ 14 jours avant la chute des croûtes.
L’éruption apparaît en une seule vague limitée aux membres, sans prurit marqué.
Le prurit est intense et la fièvre est généralement modérée, autour de 38,5 °C.
L’éruption commence habituellement au cuir chevelu, à la face et au tronc.

Les croûtes se forment généralement dans les 24 à 48 heures suivant les lésions. · Le prurit est intense et la fièvre est généralement modérée, autour de 38,5 °C. · L’éruption commence habituellement au cuir chevelu, à la face et au tronc.

Explication

L’éruption débute habituellement au cuir chevelu, à la face et au tronc ; les croûtes se forment en 24 à 48 heures. Le prurit est intense et la fièvre modérée, autour de 38,5 °C. La phase évolutive dure généralement 7 jours, et l’éruption survient par vagues successives plutôt qu’en une seule vague limitée aux membres.

2. Chez un adulte atteint de varicelle, quelles propositions rendent compte du risque de forme sévère ?

Le tabagisme est un facteur protecteur vis-à-vis de la pneumonie varicelleuse.
Le risque de complications sévères diminue avec l’avancée en âge.
La pneumonie est une complication secondaire, sans rôle majeur dans la mortalité.
Le risque de pneumonie est 25 fois plus élevé que chez l’enfant.
Les manifestations cliniques sont souvent plus marquées que chez l’enfant.

Le risque de pneumonie est 25 fois plus élevé que chez l’enfant. · Les manifestations cliniques sont souvent plus marquées que chez l’enfant.

Explication

Chez l’adulte, les manifestations sont souvent plus marquées et le risque de pneumonie, principale cause de mortalité, est 25 fois plus élevé que chez l’enfant. Le risque de complications sévères augmente avec l’âge, et le tabagisme est un facteur de risque plutôt qu’un facteur protecteur.

3. Concernant le virus varicelle-zona (VZV) :

La primo-infection par le VZV provoque la varicelle, et sa réactivation provoque le zona.
Le VZV est un virus enveloppé appartenant à la famille des Herpesviridae.
L’être humain constitue le seul réservoir naturel du VZV, qui est ubiquitaire.
La France compte environ 700 000 cas de zona par an, principalement chez les jeunes enfants.
Le VZV est un virus enveloppé de la famille des Papillomaviridae, responsable de la varicelle.

La primo-infection par le VZV provoque la varicelle, et sa réactivation provoque le zona. · Le VZV est un virus enveloppé appartenant à la famille des Herpesviridae. · L’être humain constitue le seul réservoir naturel du VZV, qui est ubiquitaire.

Explication

Le VZV est bien un virus enveloppé de la famille des Herpesviridae, et l’être humain est son seul réservoir naturel malgré sa répartition ubiquitaire. Sa primo-infection entraîne la varicelle, tandis que sa réactivation entraîne le zona. Les Papillomaviridae ne sont pas la famille du VZV, et le chiffre annuel fourni concerne la varicelle, non le zona.

4. Chez un enfant immunocompétent atteint de varicelle, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Des macules érythémateuses évoluent vers des vésicules claires, puis vers des croûtes.
La durée moyenne d’incubation de la varicelle est de 14 jours chez l’enfant.
Les vésicules contiennent un liquide trouble et précèdent l’apparition des macules érythémateuses.
Les prodromes surviennent après l’apparition de l’éruption cutanée et comprennent de la fièvre.
Les prodromes associent des céphalées et parfois des douleurs thoraciques avant l’éruption.

Des macules érythémateuses évoluent vers des vésicules claires, puis vers des croûtes. · La durée moyenne d’incubation de la varicelle est de 14 jours chez l’enfant.

Explication

Les lésions passent des macules érythémateuses aux vésicules à contenu clair, puis aux croûtes, et l’incubation dure en moyenne 14 jours. Les prodromes précèdent l’éruption ; ils comprennent notamment fièvre, céphalées et parfois douleurs abdominales. Les propositions erronées inversent l’ordre des lésions ou remplacent les douleurs abdominales par des douleurs thoraciques.

5. Un enfant de 10 ans présente une varicelle ; quelles propositions caractérisent les complications et les facteurs de risque associés ?

Les complications concernent environ 40 % des enfants atteints de varicelle.
Le taux de complications de la varicelle chez l’enfant est d’environ 4 %.
Un âge inférieur à 1 an ou supérieur à 14 ans constitue un facteur de risque de complications.
Les complications neurologiques représentent 50 % des hospitalisations liées à la varicelle.
Les surinfections bactériennes représentent 50 % des hospitalisations liées à la varicelle.

Le taux de complications de la varicelle chez l’enfant est d’environ 4 %. · Un âge inférieur à 1 an ou supérieur à 14 ans constitue un facteur de risque de complications. · Les surinfections bactériennes représentent 50 % des hospitalisations liées à la varicelle.

Explication

Le taux de complications chez l’enfant est de 4 %, et les surinfections bactériennes représentent 50 % des hospitalisations. Les âges inférieurs à 1 an ou supérieurs à 14 ans font partie des facteurs de risque, contrairement à l’âge de 10 ans en tant que tel. Le taux de complications neurologiques rapporté est de 20 % des hospitalisations, et non 50 %.

6. Concernant les formes à risque de varicelle chez l’immunodéprimé et pendant la grossesse, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Une varicelle grave chez l’immunodéprimé peut s’accompagner d’une atteinte multiviscérale rapide.
La varicelle pendant la grossesse accroît notamment le risque de complications respiratoires maternelles.
La grossesse expose surtout à des complications rénales maternelles plutôt qu’à des atteintes respiratoires.
Chez l’immunodéprimé, l’extension cutanée est généralement lente et limitée à une région du corps.
Chez l’immunodéprimé, les lésions peuvent évoluer rapidement vers des formes hémorragiques puis nécrotiques.

Une varicelle grave chez l’immunodéprimé peut s’accompagner d’une atteinte multiviscérale rapide. · La varicelle pendant la grossesse accroît notamment le risque de complications respiratoires maternelles. · Chez l’immunodéprimé, les lésions peuvent évoluer rapidement vers des formes hémorragiques puis nécrotiques.

Explication

Chez l’immunodéprimé, l’éruption peut s’étendre rapidement et devenir hémorragique puis nécrotique, avec une atteinte multiviscérale possible. Pendant la grossesse, les complications maternelles comprennent notamment des atteintes respiratoires ; une extension lente et limitée ou une prédominance rénale ne sont pas établies.

7. En France, une adulte de 30 ans sans antécédent de varicelle envisage une grossesse et travaille en crèche. Concernant les recommandations vaccinales, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?

Son âge et l’absence d’antécédent la placent parmi les profils auxquels la vaccination est recommandée.
La recommandation générale débute à 18 ans pour les personnes sans antécédent de varicelle.
La recommandation professionnelle s’applique même si sa sérologie est positive et qu’elle est immunisée.
Un métier en contact avec la petite enfance est concerné si la personne est non immunisée et séronégative.
Les femmes en âge de procréer sont concernées, en particulier lorsqu’elles ont un projet de grossesse.

Son âge et l’absence d’antécédent la placent parmi les profils auxquels la vaccination est recommandée. · Un métier en contact avec la petite enfance est concerné si la personne est non immunisée et séronégative. · Les femmes en âge de procréer sont concernées, en particulier lorsqu’elles ont un projet de grossesse.

Explication

La recommandation générale concerne les personnes à partir de 12 ans sans antécédent de varicelle ou dont l’immunisation est incertaine, notamment les femmes en âge de procréer ayant un projet de grossesse. En milieu professionnel, elle vise les personnes non immunisées et séronégatives en contact avec la petite enfance ; une sérologie positive ne correspond pas à ce critère, et le seuil général n’est pas 18 ans.

8. Après un contact avec un cas de varicelle, une personne immunocompétente de 16 ans, non vaccinée et sans antécédent consulte au deuxième jour. Cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La vaccination est recommandée dans les trois jours suivant le contact pour cette personne.
L’absence d’immunocompétence ne modifierait pas les conditions de la recommandation post-exposition.
Un antécédent de varicelle est requis pour bénéficier de cette recommandation après contact.
La vaccination post-exposition est recommandée à cette personne jusqu’à sept jours après le contact.
Une femme enceinte répondant aux mêmes critères bénéficie de cette recommandation vaccinale post-exposition.

La vaccination est recommandée dans les trois jours suivant le contact pour cette personne.

Explication

La personne décrite a plus de 12 ans, est immunocompétente, sans antécédent et non vaccinée ; au deuxième jour, elle se trouve dans le délai recommandé de trois jours. Le délai n’est pas de sept jours, et la recommandation exclut les femmes enceintes et ne concerne pas les personnes ayant un antécédent de varicelle.

9. Une personne reçoit Varilrix® selon le schéma recommandé contre la varicelle. Cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Un rappel est prévu après les deux doses de Varilrix®.
L’intervalle recommandé entre les doses de Varivax® est de quatre à huit semaines.
Deux doses sont administrées avec un intervalle de six à dix semaines.
Après le schéma complet, aucune dose de rappel n’est nécessaire.
Varivax® et Varilrix® prévoient chacun un intervalle de quatre à huit semaines.

L’intervalle recommandé entre les doses de Varivax® est de quatre à huit semaines. · Deux doses sont administrées avec un intervalle de six à dix semaines. · Après le schéma complet, aucune dose de rappel n’est nécessaire.

Explication

Avec Varilrix®, les deux doses sont espacées de six à dix semaines ; avec Varivax®, l’intervalle est de quatre à huit semaines. Le schéma ne prévoit pas de rappel, contrairement aux propositions qui en ajoutent un ou attribuent à Varilrix® l’intervalle de Varivax®.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 54 flashcards sur Varicelle, zona et vaccination.

Quelles sont les deux propriétés tropiques du virus varicelle-zona ?

Il est dermotrope et neurotrope.

Quelles maladies le VZV provoque-t-il lors de la primo-infection et de sa réactivation ?

La varicelle lors de la primo-infection et le zona lors de sa réactivation.

Combien de cas de varicelle surviennent environ chaque année en France ?

Environ 700 000 cas.

Voir les flashcards →

Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Varicelle, zona et vaccination.

Voir la fiche →

Cours similaires

Mouvements anormaux

Bases énergétiques de la contraction musculaire

Physiologie

Physiologie générale et homéostasie

Physiologie

Télésanté et télémédecine

Interactions et sécurité médicamenteuse

Pharmacologie

Anatomie urogénitale et rétropéritoine

Anatomie

Crée tes propres QCM

Importe ton cours et l'IA génère des QCM avec corrections en 30 secondes.

Générateur de QCM