Flashcards : Tests génétiques et leurs indications (93 cartes)

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1Question

À partir de quelle prévalence une maladie est-elle dite rare ?

Réponse

Moins d’une personne sur 2 000.

2Question

Combien de maladies rares sont recensées environ ?

Réponse

Environ 7 000.

3Question

Quelle proportion des maladies rares est d’origine génétique ?

Réponse

80 %.

4Question

Combien de personnes sont concernées par une maladie rare en France ?

Réponse

Plus de 3 millions.

5Question

Combien de temps dure généralement l’errance diagnostique des maladies rares ?

Réponse

De 4 à 6 ans.

6Question

À quelles échelles les plans maladies rares organisent-ils des structures spécialisées ?

Réponse

Du territoire et des CHU jusqu’aux niveaux régional et national.

7Question

Combien de filières de santé maladies rares la France compte-t-elle ?

Réponse

23 filières.

8Question

Quelle activité les centres de référence ajoutent-ils au diagnostic et aux soins ?

Réponse

La recherche.

9Question

Quel parcours le quatrième plan maladies rares vise-t-il à améliorer ?

Réponse

Le parcours de vie et de soins.

10Question

Quelles conditions d’accès les traitements des maladies rares doivent-ils respecter ?

Réponse

Ils doivent être accessibles quels que soient le pays et les ressources financières du patient.

11Question

Que recueille la BNDMR pour les patients atteints de maladies rares ?

Réponse

Une fiche clinique.

12Question

Que permettent les données de la BNDMR de dénombrer ?

Réponse

Les patients atteints d’une pathologie.

13Question

Quelles informations cliniques les données de la BNDMR permettent-elles de décrire ?

Réponse

Les signes cliniques et le phénotype des patients.

14Question

Quels antécédents doivent faire évoquer une étiologie génétique ?

Réponse

Des antécédents familiaux de maladie génétique.

15Question

Quelle association de signes doit faire envisager une maladie génétique ?

Réponse

Des signes cliniques difficiles à relier entre eux, notamment physiques et mentaux.

16Question

Quelles spécialités peuvent être concernées par les maladies génétiques ?

Réponse

Toutes les spécialités médicales.

17Question

Quel type d’anomalie chromosomique peut toucher plusieurs appareils ?

Réponse

Une anomalie chromosomique englobant plusieurs gènes.

18Question

Qui le médecin généticien suit-il, en plus des patients atteints ?

Réponse

Leurs familles, notamment les apparentés non atteints qui s’interrogent sur leur statut génétique.

19Question

Que recherche un test prédictif ?

Réponse

Une prédisposition génétique associée à un risque accru de développer une maladie.

20Question

Que signifie une mutation de Huntington détectée par un test présymptomatique ?

Réponse

La personne développera la maladie, sans que l’âge d’apparition puisse être prévu.

21Question

Qu’est-ce qu’un porteur sain ?

Réponse

Une personne possédant un allèle associé à une maladie récessive sans être malade.

22Question

Pourquoi un garçon XY peut-il développer une maladie récessive liée à l’X ?

Réponse

La mutation touche son unique chromosome X.

23Question

Quelles maladies illustrent la transmission récessive liée à l’X ?

Réponse

L’hémophilie A ou B et la myopathie de Duchenne.

24Question

Quels sont les deux statuts possibles d’une mère d’un garçon atteint d’une maladie récessive liée à l’X ?

Réponse

Elle peut être conductrice ou ne pas l’être.

25Question

Quel génotype caractérise une mère conductrice d’une maladie récessive liée à l’X ?

Réponse

Un X muté et un X fonctionnel.

26Question

Comment une mère non conductrice peut-elle avoir un garçon atteint d’une maladie récessive liée à l’X ?

Réponse

La mutation peut apparaître de novo dans le gamète ou le zygote.

27Question

Où la génétique médicale s’exerce-t-elle principalement ?

Réponse

Dans les centres hospitaliers universitaires (CHU).

28Question

Quelle formation prépare au métier de conseiller en génétique ?

Réponse

Un master professionnel de conseil génétique de deux ans.

29Question

À quoi les bio-informaticiens comparent-ils les données génétiques ?

Réponse

À une séquence de référence et à des bases de données.

30Question

Comment les médecins évaluent-ils les variants candidats chez un patient ?

Réponse

Ils les confrontent aux signes présents ou absents chez le patient.

31Question

Quelles règles encadrent le partage d’informations entre spécialistes ?

Réponse

Il respecte le secret professionnel et les règles du parcours de soins.

32Question

Que modifie une anomalie chromosomique dans une maladie génétique ?

Réponse

Le nombre ou la structure des chromosomes.

33Question

Quels sont les quatre modes de transmission mendéliens des maladies géniques monofactorielles ?

Réponse

Autosomique dominant, autosomique récessif, dominant lié à l’X et récessif lié à l’X.

34Question

De quoi dépend le choix d’un examen génétique ?

Réponse

De l’anomalie suspectée et de la précision de l’hypothèse clinique.

35Question

Que recherche le caryotype conventionnel ?

Réponse

Les anomalies du nombre et les remaniements chromosomiques de grande taille, notamment les trisomies.

36Question

Comment la FISH recherche-t-elle une anomalie chromosomique ciblée ?

Réponse

Au moyen d’une sonde choisie selon la suspicion clinique.

37Question

Que recherche l’ACPA à l’échelle du génome ?

Réponse

Les pertes ou les gains de matériel chromosomique.

38Question

Quand le séquençage Sanger est-il indiqué ?

Réponse

Pour rechercher un variant précis fortement suspecté.

39Question

À quels âges une maladie génétique peut-elle se manifester ?

Réponse

Pendant la grossesse, dans l’enfance ou à l’âge adulte.

40Question

Quand le diagnostic prénatal est-il effectué ?

Réponse

Pendant la grossesse, en cas de suspicion ou de risque familial identifié.

41Question

Que recherche un test constitutionnel et où est-il souvent réalisé ?

Réponse

Une anomalie présente depuis la constitution de l’organisme, souvent recherchée dans le sang.

42Question

Que peut signifier un résultat positif ou négatif à un test constitutionnel ?

Réponse

Un résultat positif confirme le diagnostic ; un résultat négatif peut fortement l’écarter si le tableau et le test sont très caractéristiques.

43Question

Quel est l’objectif de la pharmacogénétique ?

Réponse

Adapter le traitement d’une personne malade selon l’influence de ses variations génétiques sur sa réponse au médicament.

44Question

Quelles anomalies un test somatique recherche-t-il, et où ?

Réponse

Des anomalies acquises pendant la transformation cancéreuse dans un tissu particulier, le plus souvent une tumeur.

45Question

Que doit expliquer la consultation précédant la prescription d’un examen génétique ?

Réponse

La maladie suspectée, sa transmission, l’analyse, ses révélations possibles et ses conséquences.

46Question

Quand le consentement écrit doit-il être recueilli avant la communication d’un résultat génétique ?

Réponse

Avant que le laboratoire communique le résultat.

47Question

Pourquoi le laboratoire utilise-t-il les renseignements cliniques lors d’une analyse génétique ?

Réponse

Pour choisir la technique et interpréter les variants détectés.

48Question

Pourquoi un résultat génétique ne s’interprète-t-il pas isolément ?

Réponse

Son interprétation dépend de la situation du patient.

49Question

Quand le généticien peut-il expliquer l’évolution habituelle d’une maladie et conseiller sur sa récurrence ?

Réponse

Lorsque l’anomalie causale est identifiée et que la maladie a une pénétrance complète.

50Question

Que signifie l’expressivité variable d’une anomalie ?

Réponse

Elle peut provoquer des manifestations différentes d’une personne à l’autre.

51Question

Qu’est-ce qu’une découverte incidente en génétique ?

Réponse

Une anomalie mise en évidence sans correspondre à la question médicale initiale.

52Question

Combien de personnes sont concernées par une maladie rare en Europe ?

Réponse

Plus de 30 millions.

53Question

Selon les chiffres présentés du Généthon, quelle proportion des personnes atteintes reçoit un diagnostic ?

Réponse

Environ une personne sur deux.

54Question

Depuis quand les plans nationaux consacrés aux maladies rares existent-ils ?

Réponse

Depuis 2005.

55Question

À quelles anomalies AnDDI-Rares est-elle consacrée ?

Réponse

Aux anomalies du développement.

56Question

À quoi sert la collecte de données sur les pathologies encore mal connues ?

Réponse

À étudier ces pathologies et à découvrir de nouveaux gènes.

57Question

Combien de plateformes de séquençage compte le plan France Médecine Génomique 2025 ?

Réponse

Deux plateformes.

58Question

Où les prélèvements réunionnais destinés au séquençage du génome sont-ils envoyés ?

Réponse

À AURAGEN, à Lyon.

59Question

Quelle vérification précède l’envoi d’un séquençage du génome dans un centre ?

Réponse

Vérifier que le patient répond aux indications prévues.

60Question

Quand une maladie génétique peut-elle être détectée ?

Réponse

Pendant la grossesse, dans l’enfance ou à l’âge adulte.

61Question

Quel exemple illustre la détection d’une maladie génétique pendant la grossesse ?

Réponse

Les diagnostics prénataux.

62Question

Quelle maladie génétique illustre une détection à l’âge adulte ?

Réponse

La maladie de Huntington.

63Question

Quel suivi est décrit après la découverte d’une pathologie génétique ?

Réponse

Deux à trois consultations la première année, deux la deuxième, puis un bilan annuel.

64Question

Que permet le suivi génétique aux médecins généralistes ?

Réponse

Il les guide sur les vérifications à effectuer aux différentes étapes de la vie.

65Question

Quel est le risque de transmission de la maladie de Huntington dans l’exemple présenté ?

Réponse

50 %.

66Question

Que peut déterminer un test génétique chez la mère d’un enfant atteint ?

Réponse

S’il s’agit d’une conductrice.

67Question

À quoi le test génétique peut-il contribuer pour une grossesse ultérieure ?

Réponse

À évaluer le risque.

68Question

Combien de temps dure au minimum une consultation de génétique ?

Réponse

Au moins une heure.

69Question

Quels types d’accès aux diagnostics et aux soins le Plan national maladies rares vise-t-il à garantir ?

Réponse

Un accès géographique, temporel et financier.

70Question

Dans quelles tranches d’âge la génétique médicale intervient-elle ?

Réponse

Chez l’enfant comme chez l’adulte.

71Question

Quel professionnel peut aider une famille à anticiper les démarches liées à l’évolution d’une maladie ?

Réponse

Une assistante sociale.

72Question

Quels professionnels un laboratoire de génétique peut-il réunir ?

Réponse

Des médecins généticiens, des biologistes médicaux formés à la génétique, des ingénieurs et des bio-informaticiens.

73Question

Quel effet peut être étudié pour un variant lié à l’épilepsie ?

Réponse

Son effet possible sur la protéine correspondante.

74Question

Que permettent les réunions et concertations en génétique clinique ?

Réponse

Elles contribuent à interpréter les anomalies, préciser le pronostic et adapter la prise en charge.

75Question

Comment les associations de patients et de familles contribuent-elles aux maladies rares ?

Réponse

Elles contribuent aux Plans maladies rares, éclairent l’impact quotidien des maladies et maintiennent le lien avec les patients devenus adultes.

76Question

Avec qui échange-t-on les informations du parcours de soins d’un enfant ?

Réponse

Avec ses représentants légaux.

77Question

Quand l’envoi d’images médicales identifiantes par WhatsApp est-il acceptable ?

Réponse

Lorsqu’il existe des garanties de confidentialité et de sécurité.

78Question

De quoi dépend la différence entre les syndromes de Prader-Willi et d’Angelman ?

Réponse

Du parent d’origine du chromosome concerné.

79Question

Quelle analyse convient à des anomalies physiques multiples sans syndrome reconnu ?

Réponse

Une ACPA.

80Question

Quand la myopathie de Duchenne apparaît-elle notamment ?

Réponse

Dans l’enfance.

81Question

Qu’étudie le diagnostic préimplantatoire avant le transfert embryonnaire ?

Réponse

Des cellules d’un embryon à un stade précoce.

82Question

Quel prélèvement est le plus fréquent après la naissance ?

Réponse

Le prélèvement sanguin.

83Question

Que peuvent conduire à discuter les antécédents familiaux en génétique ?

Réponse

Des tests préconceptionnels pour préciser le risque de transmission.

84Question

Quel risque entraîne une activité insuffisante de l’enzyme métabolisant le 5-fluorouracile ?

Réponse

L’accumulation du médicament et une toxicité importante si la dose n’est pas adaptée.

85Question

À quoi contribue un test pharmacogénétique préalable ?

Réponse

À repérer des situations à risque et à personnaliser la prescription.

86Question

Quels renseignements une demande d’analyse génétique doit-elle fournir ?

Réponse

Les symptômes, l’âge de début, les antécédents personnels et familiaux, les données biologiques, les examens réalisés et l’hypothèse diagnostique.

87Question

Quelles options diagnostiques le généticien peut-il discuter selon la situation ?

Réponse

Le diagnostic prénatal ou préimplantatoire.

88Question

Quels types de traitements et d’accompagnements peut inclure une prise en charge génétique ?

Réponse

Un traitement étiologique, des traitements symptomatiques et des accompagnements comme la kinésithérapie ou l’orthophonie.

89Question

Quels signes de trisomie 21 le diagnostic peut-il permettre de présenter aux familles ?

Réponse

L’hypotonie et la déficience cognitive.

90Question

Quels organes ou régions la surveillance de la trisomie 21 examine-t-elle pour détecter des malformations ?

Réponse

Le cœur, le système digestif et la charnière cervicale.

91Question

Que peut révéler un diagnostic prénatal motivé par un retard de croissance et une anomalie rénale ?

Réponse

Une perte de matériel chromosomique impliquant un gène de prédisposition aux cancers du sein et de l’ovaire de la famille BRCA.

92Question

Que peut expliquer la perte chromosomique découverte lors de ce diagnostic prénatal ?

Réponse

Elle peut ne pas expliquer les anomalies fœtales initiales.

93Question

Quelles conséquences une découverte incidente peut-elle annoncer à l’âge adulte ?

Réponse

Des conséquences médicales, même si ses implications ne sont pas immédiates.

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