Fiche de révision : Théorie des soins infirmiers

📋 Plan du Cours

1. Notions fondamentales du soin
2. Outils d’évaluation de la dépendance
3. Virginia Henderson et ses besoins
4. Besoins vitaux et mobilité
5. Protection et relation aux autres
6. Valeurs, activités et apprentissage
7. Pyramide des besoins de Maslow

📖 1. Notions fondamentales du soin

🔑 Notions clés & Définitions

• Soin : Ensemble des actions réalisées afin de maintenir, protéger, restaurer ou promouvoir la santé d’une personne.
• Autonomie physique : Capacité d’une personne à effectuer seule les actes de la vie quotidienne nécessitant des capacités physiques, comme se lever, se déplacer, se laver, s’habiller ou manger.
• Besoin fondamental : Nécessité essentielle pour maintenir la vie, la santé, le bien-être et l’équilibre de la personne.

📝 Points essentiels

• En soins infirmiers, les soins peuvent être:
  • préventifs
  • éducatifs
  • curatifs
  • palliatifs
  • relationnels
  • de surveillance

📌 L’indépendance est la capacité à réaliser seul les activités nécessaires à la satisfaction de ses besoins, tandis que la dépendance implique l’aide d’une autre personne ou d’une aide technique.

💡 Astuce mémo

Indépendance = faire seul ; dépendance = avoir besoin d’aide

📖 2. Outils d’évaluation de la dépendance

🔑 Notions clés & Définitions

• Grille AGGIR : La grille AGGIR, qui signifie Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources, évalue le niveau d’autonomie d’une personne, notamment âgée, à partir d’activités comme la toilette, l’habillage, l’alimentation, l’élimination et les déplacements.
• Échelle ADL : L’échelle ADL, présentée dans le cours comme « Affection de longue durée », évalue l’autonomie dans les activités essentielles de la vie quotidienne, notamment la toilette, l’habillage, les soins, les transferts et l’alimentation.
• Échelle IADL : L’échelle IADL évalue les activités de la vie quotidienne plus complexes, comme faire les courses, utiliser un téléphone, faire le ménage et prendre ses médicaments.

💡 Astuce mémo

AGGIR, ADL, IADL : du niveau d’autonomie aux activités complexes

📖 3. Virginia Henderson et ses besoins

📝 Points essentiels

• Virginia Henderson est une infirmière, enseignante et théoricienne américaine connue pour son modèle des 14 besoins fondamentaux.

• Les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson s’appuient sur des dimensions biologiques et physiologiques, psychologiques, sociales, culturelles et spirituelles.

💡 Astuce mémo

Les 14 besoins relient le biologique, le psychologique, le social, le culturel et le spirituel

📖 4. Besoins vitaux et mobilité

★ À maîtriser

• 🔄 La prise en charge du besoin de respirer comprend: observer la fréquence et la qualité de la respiration, installer la personne dans une position confortable favorisant la respiration, surveiller l’apparition d’une gêne respiratoire, transmettre et alerter en cas d’anomalie ou d’aggravation

• Pour le besoin de boire et manger, il faut évaluer les capacités de la personne, l’installer correctement, l’aider si nécessaire, puis surveiller et transmettre les difficultés alimentaires ou hydriques.

• Pour le besoin d’éliminer, il faut respecter l’intimité, aider la personne à aller aux toilettes si nécessaire, observer les difficultés et réaliser les soins d’hygiène après l’élimination.

• Pour le besoin de se mouvoir et de maintenir une bonne posture, il faut évaluer les déplacements, aider aux transferts si nécessaire, installer correctement la personne et favoriser sa participation afin de maintenir ses capacités.

Compléments

• 🔄 La prise en charge du sommeil comprend: questionner les habitudes de sommeil, favoriser un environnement calme, respecter autant que possible le rythme de repos, transmettre les troubles persistants du sommeil

💡 Astuce mémo

Respirer → boire et manger → éliminer → se mouvoir → dormir

📖 5. Protection et relation aux autres

★ À maîtriser

• Pour le besoin de se vêtir et de se dévêtir, il faut préparer les vêtements, aider uniquement pour les gestes impossibles à réaliser seul, respecter les choix vestimentaires, la pudeur et l’intimité.

• Pour être propre et protéger ses téguments, il faut réaliser ou accompagner la toilette selon l’autonomie, observer la peau, sécher soigneusement après la toilette, respecter la pudeur et favoriser la participation.

• Pour éviter les dangers, il faut identifier les risques environnementaux, sécuriser l’environnement, vérifier l’accessibilité de la sonnette et des équipements nécessaires, puis transmettre tout risque ou événement compromettant la sécurité.

• Pour communiquer avec ses semblables, il faut se présenter et expliquer le soin, adapter la communication aux capacités de la personne, favoriser l’expression de ses besoins et émotions, puis transmettre les informations importantes à l’équipe.

Compléments

• Pour maintenir la température corporelle, il faut surveiller la température si nécessaire, adapter les vêtements à l’environnement, observer les signes de froid ou de chaleur et transmettre toute température anormale.

💡 Astuce mémo

Se vêtir → température → peau → dangers → communiquer

📖 6. Valeurs, activités et apprentissage

★ À maîtriser

• Pour agir selon ses croyances et ses valeurs, il faut les respecter, questionner les habitudes importantes dans les soins, respecter les choix de la personne et éviter tout jugement.

• Pour répondre au besoin d’apprendre, il faut évaluer les connaissances, donner des explications adaptées, vérifier la compréhension et encourager la participation et l’apprentissage.

Compléments

• Pour répondre au besoin de s’occuper, il faut identifier les activités importantes, encourager la participation, valoriser les capacités et adapter les activités aux possibilités de la personne.

• Pour répondre au besoin de se recréer ou de se divertir, il faut identifier les loisirs appréciés, proposer une activité adaptée, respecter le choix de participer ou non et adapter l’activité à la fatigue et aux capacités.

💡 Astuce mémo

Valeurs → s’occuper → se divertir → apprendre

📖 7. Pyramide des besoins de Maslow

🔑 Notions clés & Définitions

• Besoins physiologiques : Abraham Maslow — Nécessaires au fonctionnement de l’organisme, notamment respirer, boire, manger et dormir.
• Besoins de sécurité : Abraham Maslow — Concernent la sécurité environnementale, psychique et physique ainsi que le logement confortable.
• Réalisation de soi : Abraham Maslow — Concerne le fait d’accomplir, de s’épanouir et de trouver une vocation.
• Besoins d’appartenance : Abraham Maslow — Correspondent au besoin d’avoir des relations avec les autres, de recevoir de l’affection et d’appartenir à un groupe.
• Besoins d’estime : Abraham Maslow — Concernent le fait d’être accepté, aimé et valorisé.

📝 Points essentiels

• Abraham Maslow est un psychologue américain connu pour sa pyramide des besoins, qui comporte cinq catégories.

💡 Astuce mémo

Physiologie → sécurité → appartenance → estime → réalisation

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des outils d’évaluation